问：儿童什么时候应该开始看牙？
答：孩子开始萌出第一颗牙的时候就可以进行口腔检查，以后每3-6个月进行一次复查，儿童口腔医生们会根据您孩子的牙齿情况进行治疗或提出预防龋齿的建议。
问：儿童口腔保健应注意哪些事项？
答：
1. 6岁以内的儿童，应由家长帮助刷牙，每天2次，使用儿童含氟牙膏；
2. 及时正确使用牙线，防止食物嵌塞导致的牙龈肿痛；
3. 少吃过硬、过烫食物，减少口腔溃疡可能；
4. 运动玩耍小心防护，预防外伤。
问：儿童应该如何预防龋齿？
答：儿童预防龋齿最基本有效的方法就是很好地口腔清洁，婴儿时期进食后，家长可以用纱布等擦拭宝宝的口腔粘膜，长牙以后有效刷牙，每天至少2次，选择饭后和睡前进行，相邻牙齿建立邻接触关系后，应使用牙线清洁牙齿邻间隙。6岁以下的孩子需要在家长的帮助下刷牙。
儿童口腔医生还可以为孩子提供医疗预防：涂氟和窝沟封闭。涂氟从乳牙萌出即可开始，我们使用的是多乐氟，多乐氟是一种氟保护漆，有效成分是5%的氟化钠，遇唾液后凝固，氟血浓度很低，非常安全并且使用简单，涂氟一般建议每三个月至半年一次。3岁至14岁每半年进行一次口腔检查和涂氟。
窝沟封闭是一种无痛无创伤的龋齿预防方法，是将特定的封闭材料涂布于牙齿的窝沟点隙处，它会固化形成保护性的屏障。窝沟封闭时间：乳牙的一般在3岁左右，第一磨牙一般在6-8岁，第二磨牙在12-14岁。
问：孩子龋齿多，而且不配合，是否有办法治疗？
答：多数的孩子通过沟通、讲解以及各种行为引导是能够配合治疗的。始终无法配合但又急需治疗的患儿，条件符合也可以选择全麻下治疗。我科暂未开展束缚下儿童口腔治疗。
问：乳牙迟早要换掉，还需要治疗吗？
答：必须治疗。首先龋齿是不可能自己痊愈的，“虫牙”不治疗，会使孩子口腔内的细菌数量增多，容易使原本健康的牙和换牙后新长出的牙患上“虫牙”。
另外，乳牙疾病会引起一系列的问题，很多孩子的“虫牙”很严重但不怎么疼，这不表示危害轻，“虫牙”发展到一定程度会感染牙神经和根尖，正常情况下每个乳牙根下方都有一个恒牙牙胚，乳牙严重的根尖感染会波及恒牙胚，影响恒牙的发育。
问：新牙长出来，乳牙没有掉该怎么办？
答：如果恒牙萌出后，对应的乳牙没有脱落，医学上称为：乳牙滞留。乳牙如果不怎么松动，常常需要拔除，应尽快带孩子来医院就诊，由医生判断治疗方案。
问：哪些儿童口腔问题需来院就诊？
答：
1. 口腔颌面部外伤导致的牙齿折断、松动、移位等，以及面部、嘴唇、牙龈损伤；
2. 明显影响睡眠及进食的急性牙痛；
3. 急性牙龈肿痛或伴有面部肿胀时，视情况可自服止痛药物，持续加重者需来院就诊。
问：哪些儿童口腔问题可居家观察择期治疗？
答：
1.没有明显疼痛症状的牙洞、补牙材料及保持器脱落、牙齿变色、牙龈肿包等；
2.无明显症状、不影响进食的乳牙滞留（双排牙）；
3.自限性的口腔溃疡；
4.正畸矫治期间的定期加力；
5.牙列不齐、唇舌系带短等问：题。
问：儿童口腔医生能为孩子提供哪些治疗服务？
答：乳牙龋齿治疗；早期咬合诱导；缺牙间隙管理；指导刷牙及牙线使用；关注牙列发育；预防龋齿的涂氟；窝沟封闭；指导家长介入预防治疗；指导正确饮食；运动安全防护；关注口腔习惯。
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答：孩子开始萌出第一颗牙的时候就可以进行口腔检查，以后每3-6个月进行一次复查，儿童口腔医生们会根据您孩子的牙齿情况进行治疗或提出预防龋齿的建议。
问：儿童口腔保健应注意哪些事项？
答：
1. 6岁以内的儿童，应由家长帮助刷牙，每天2次，使用儿童含氟牙膏；
2. 及时正确使用牙线，防止食物嵌塞导致的牙龈肿痛；
3. 少吃过硬、过烫食物，减少口腔溃疡可能；
4. 运动玩耍小心防护，预防外伤。
问：儿童应该如何预防龋齿？
答：儿童预防龋齿最基本有效的方法就是很好地口腔清洁，婴儿时期进食后，家长可以用纱布等擦拭宝宝的口腔粘膜，长牙以后有效刷牙，每天至少2次，选择饭后和睡前进行，相邻牙齿建立邻接触关系后，应使用牙线清洁牙齿邻间隙。6岁以下的孩子需要在家长的帮助下刷牙。
儿童口腔医生还可以为孩子提供医疗预防：涂氟和窝沟封闭。涂氟从乳牙萌出即可开始，我们使用的是多乐氟，多乐氟是一种氟保护漆，有效成分是5%的氟化钠，遇唾液后凝固，氟血浓度很低，非常安全并且使用简单，涂氟一般建议每三个月至半年一次。3岁至14岁每半年进行一次口腔检查和涂氟。
窝沟封闭是一种无痛无创伤的龋齿预防方法，是将特定的封闭材料涂布于牙齿的窝沟点隙处，它会固化形成保护性的屏障。窝沟封闭时间：乳牙的一般在3岁左右，第一磨牙一般在6-8岁，第二磨牙在12-14岁。
问：孩子龋齿多，而且不配合，是否有办法治疗？
答：多数的孩子通过沟通、讲解以及各种行为引导是能够配合治疗的。始终无法配合但又急需治疗的患儿，条件符合也可以选择全麻下治疗。我科暂未开展束缚下儿童口腔治疗。
问：乳牙迟早要换掉，还需要治疗吗？
答：必须治疗。首先龋齿是不可能自己痊愈的，“虫牙”不治疗，会使孩子口腔内的细菌数量增多，容易使原本健康的牙和换牙后新长出的牙患上“虫牙”。
另外，乳牙疾病会引起一系列的问题，很多孩子的“虫牙”很严重但不怎么疼，这不表示危害轻，“虫牙”发展到一定程度会感染牙神经和根尖，正常情况下每个乳牙根下方都有一个恒牙牙胚，乳牙严重的根尖感染会波及恒牙胚，影响恒牙的发育。
问：新牙长出来，乳牙没有掉该怎么办？
答：如果恒牙萌出后，对应的乳牙没有脱落，医学上称为：乳牙滞留。乳牙如果不怎么松动，常常需要拔除，应尽快带孩子来医院就诊，由医生判断治疗方案。
问：哪些儿童口腔问题需来院就诊？
答：
1. 口腔颌面部外伤导致的牙齿折断、松动、移位等，以及面部、嘴唇、牙龈损伤；
2. 明显影响睡眠及进食的急性牙痛；
3. 急性牙龈肿痛或伴有面部肿胀时，视情况可自服止痛药物，持续加重者需来院就诊。
问：哪些儿童口腔问题可居家观察择期治疗？
答：
1.没有明显疼痛症状的牙洞、补牙材料及保持器脱落、牙齿变色、牙龈肿包等；
2.无明显症状、不影响进食的乳牙滞留（双排牙）；
3.自限性的口腔溃疡；
4.正畸矫治期间的定期加力；
5.牙列不齐、唇舌系带短等问：题。
问：儿童口腔医生能为孩子提供哪些治疗服务？
答：乳牙龋齿治疗；早期咬合诱导；缺牙间隙管理；指导刷牙及牙线使用；关注牙列发育；预防龋齿的涂氟；窝沟封闭；指导家长介入预防治疗；指导正确饮食；运动安全防护；关注口腔习惯。
[文件下载][儿童口腔保健问与答.docx]
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非常时期，牙疼怎么办？哪些情况可以居家进行处理？哪些情况必须去医院就诊？……针对口腔诊疗的特殊性，口腔非急症患者可延后择期就诊。让我们一起了解一下：
问：：冷热刺激疼痛应如何处理？
症状：当进食冷热水或冷热食物时，牙齿会出现一过性或持续性疼痛，去除刺激后疼痛可自行缓解。
常见疾病：牙齿敏感、龋病、牙隐裂、慢性牙髓炎等。
答：避免过冷和过热食物或饮料，减少对牙髓刺激，必要时可试用脱敏牙膏，待疫情缓解后需要到口腔科进一步诊治。
问：食物嵌塞痛应如何处理？
症状：相邻牙齿间有间隙，仅当食物嵌塞于牙齿间隙后出现疼痛，可有冷刺激敏感表现。
常见疾病：龋病，牙齿缺损等。
答：食物嵌塞后及时刷牙，同时使用牙线、水牙线、牙间隙刷等方式清理嵌塞的食物残渣。尽量避免使用患侧咀嚼，以免再次出现疼痛甚至加重，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。
问：咀嚼疼痛应如何处理？
症状：上下颌牙齿咀嚼食物受力时疼痛。
常见疾病：牙隐裂，牙齿磨耗，慢性根尖周炎，牙周炎等。
答：尽量避免使用患侧咀嚼，以免刺激再次出现疼痛甚至加重，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。
问：自发痛，冷热刺激加重应如何处理？
症状：无刺激时，牙齿出现自发性、阵发性或持续性疼痛，放散至半侧面部，夜间痛明显，冷热刺激加重，有时候表现为“热刺激疼痛剧烈、冷刺激缓解”，不易明确分辨出哪颗牙齿疼痛。
常见疾病：慢性牙髓炎急性发作、急性牙龈乳头炎等。
答：根据全身健康情况可选择服用止痛药，加强口腔清洁，减少刺激，若疼痛缓解，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。若疼痛不缓解，建议口腔急诊就诊。
问：自发痛，咬合加重，甚至伴有牙龈或对应面部肿胀应如何处理？
症状：无刺激时，牙齿出现自发性、阵发性或持续性疼痛，疼痛局限、定位准确，多数表现为上下牙齿咬合时疼痛加重，甚至不敢咬合，极少数表现为紧咬牙时疼痛缓解。
常见疾病：急性根尖周炎，慢性根尖周炎急性发作，牙周脓肿等。
答：尽量避免使用患侧咀嚼，可口服止痛药缓解疼痛症状，可在医生指导下口服抗生素。有药物过敏史者谨慎用药，服药前后避免饮酒。若疼痛缓解，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。若疼痛、牙龈肿胀不缓解，甚至肿胀范围扩大，建议尽早到口腔急诊就诊。
问：智齿牙龈肿痛应如何处理？
症状：智齿周围牙龈肿痛，可伴有吞咽疼痛、面部肿痛及张口受限等症状，可有发热。上颌智齿有伸长时，可出现咬合时牙龈肿痛加重。
答：保持口腔卫生，切勿因智齿周围牙龈疼痛而不敢刷牙。避免患侧咀嚼，可使用市售非处方漱口水或含抗菌药物漱口水（如氯己定漱口液等，使用不超过2周）漱口。可口服抗生素（注意药物过敏史）缓解炎症。若疼痛肿胀及张口受限加重，甚至面部明显肿胀，应及时到口腔急诊就诊，必要时局部切开引流。
[文档编号][BPS-23631-ITEMTYPE-10012-23631]
问：：冷热刺激疼痛应如何处理？
症状：当进食冷热水或冷热食物时，牙齿会出现一过性或持续性疼痛，去除刺激后疼痛可自行缓解。
常见疾病：牙齿敏感、龋病、牙隐裂、慢性牙髓炎等。
答：避免过冷和过热食物或饮料，减少对牙髓刺激，必要时可试用脱敏牙膏，待疫情缓解后需要到口腔科进一步诊治。
问：食物嵌塞痛应如何处理？
症状：相邻牙齿间有间隙，仅当食物嵌塞于牙齿间隙后出现疼痛，可有冷刺激敏感表现。
常见疾病：龋病，牙齿缺损等。
答：食物嵌塞后及时刷牙，同时使用牙线、水牙线、牙间隙刷等方式清理嵌塞的食物残渣。尽量避免使用患侧咀嚼，以免再次出现疼痛甚至加重，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。
问：咀嚼疼痛应如何处理？
症状：上下颌牙齿咀嚼食物受力时疼痛。
常见疾病：牙隐裂，牙齿磨耗，慢性根尖周炎，牙周炎等。
答：尽量避免使用患侧咀嚼，以免刺激再次出现疼痛甚至加重，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。
问：自发痛，冷热刺激加重应如何处理？
症状：无刺激时，牙齿出现自发性、阵发性或持续性疼痛，放散至半侧面部，夜间痛明显，冷热刺激加重，有时候表现为“热刺激疼痛剧烈、冷刺激缓解”，不易明确分辨出哪颗牙齿疼痛。
常见疾病：慢性牙髓炎急性发作、急性牙龈乳头炎等。
答：根据全身健康情况可选择服用止痛药，加强口腔清洁，减少刺激，若疼痛缓解，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。若疼痛不缓解，建议口腔急诊就诊。
问：自发痛，咬合加重，甚至伴有牙龈或对应面部肿胀应如何处理？
症状：无刺激时，牙齿出现自发性、阵发性或持续性疼痛，疼痛局限、定位准确，多数表现为上下牙齿咬合时疼痛加重，甚至不敢咬合，极少数表现为紧咬牙时疼痛缓解。
常见疾病：急性根尖周炎，慢性根尖周炎急性发作，牙周脓肿等。
答：尽量避免使用患侧咀嚼，可口服止痛药缓解疼痛症状，可在医生指导下口服抗生素。有药物过敏史者谨慎用药，服药前后避免饮酒。若疼痛缓解，待疫情缓解后到口腔科进一步诊治。若疼痛、牙龈肿胀不缓解，甚至肿胀范围扩大，建议尽早到口腔急诊就诊。
问：智齿牙龈肿痛应如何处理？
症状：智齿周围牙龈肿痛，可伴有吞咽疼痛、面部肿痛及张口受限等症状，可有发热。上颌智齿有伸长时，可出现咬合时牙龈肿痛加重。
答：保持口腔卫生，切勿因智齿周围牙龈疼痛而不敢刷牙。避免患侧咀嚼，可使用市售非处方漱口水或含抗菌药物漱口水（如氯己定漱口液等，使用不超过2周）漱口。可口服抗生素（注意药物过敏史）缓解炎症。若疼痛肿胀及张口受限加重，甚至面部明显肿胀，应及时到口腔急诊就诊，必要时局部切开引流。
[文件下载][口腔护理问与答.docx]
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[文件下载][口腔护理问与答.docx]
口腔护理小常识
1、活动牙的日常护理：假牙不能浸泡酒精或热水，防止假牙变色、变形或老
化。平时也要像刷自己牙齿一样来刷假牙，保持假牙的清洁是很重要的。
3个月后可以来门诊进行专业的假牙消毒处理，防止口腔炎症的发生。
2、固定牙的日常护理：固定牙安装后也要刷牙，而且要重点护理，防止出
现牙龈萎缩或龈炎，可以定期来门诊进行牙龈的冲洗护理，牙龈更健康，减少假牙的问题发生。
3、健康牙齿的护理：起码要做到早晚刷牙，用正确的刷牙方式来刷，晚上刷牙后就不要再吃或喝东西了，当然喝开水是可以的。定期来门诊做检查，每年来洗一次牙，保持健康的口腔卫生。
4、建议使用牙线来清洁牙缝里的脏东西，这样可以清洁得更干净，也可以保持牙龈的健康。我们门诊也有牙线出售。
5、饭后最好先用清水漱口，一小时后再进行刷牙。
6、洗完牙后，一般会出现一段时间牙齿酸软感，若是第一次洗牙，酸软感的时间会稍长。期间少进食一些过冷过热的食物和饮料。
7、进行矫正期间，不要去啃，以免把托槽脱落，如出现脱落应及时的重新粘接上去。
8、完成了阶段性的矫正后，保持器一定要经常的戴，以保持矫正的效果，保持器也要进行日常的清洁，不能浸泡热水，防止变形或老化。
9、拔牙后当天会渗出一点血丝，其后会有一段时间觉得不适，就像一般伤口的感觉一样，该区域可以暂时不刷，但其他牙齿日常的清洁一样要进行。
10、若顾客牙齿治疗后未做固定牙：治疗后的牙齿会因为牙齿的营养供应停止了，一段时间后牙齿会出现变色，脆性日渐增大的情况，所以平时要注意，若感觉牙齿有松动，应立即去检查。
11、牙齿补好后也要好好的刷牙，否则其他的地方或其他牙齿又会出现新的小洞洞了。
12、牙齿拔出后最好是镶牙。
[文档编号][BPS-23629-ITEMTYPE-10012-23629]
1、活动牙的日常护理：假牙不能浸泡酒精或热水，防止假牙变色、变形或老
化。平时也要像刷自己牙齿一样来刷假牙，保持假牙的清洁是很重要的。
3个月后可以来门诊进行专业的假牙消毒处理，防止口腔炎症的发生。
2、固定牙的日常护理：固定牙安装后也要刷牙，而且要重点护理，防止出
现牙龈萎缩或龈炎，可以定期来门诊进行牙龈的冲洗护理，牙龈更健康，减少假牙的问题发生。
3、健康牙齿的护理：起码要做到早晚刷牙，用正确的刷牙方式来刷，晚上刷牙后就不要再吃或喝东西了，当然喝开水是可以的。定期来门诊做检查，每年来洗一次牙，保持健康的口腔卫生。
4、建议使用牙线来清洁牙缝里的脏东西，这样可以清洁得更干净，也可以保持牙龈的健康。我们门诊也有牙线出售。
5、饭后最好先用清水漱口，一小时后再进行刷牙。
6、洗完牙后，一般会出现一段时间牙齿酸软感，若是第一次洗牙，酸软感的时间会稍长。期间少进食一些过冷过热的食物和饮料。
7、进行矫正期间，不要去啃，以免把托槽脱落，如出现脱落应及时的重新粘接上去。
8、完成了阶段性的矫正后，保持器一定要经常的戴，以保持矫正的效果，保持器也要进行日常的清洁，不能浸泡热水，防止变形或老化。
9、拔牙后当天会渗出一点血丝，其后会有一段时间觉得不适，就像一般伤口的感觉一样，该区域可以暂时不刷，但其他牙齿日常的清洁一样要进行。
10、若顾客牙齿治疗后未做固定牙：治疗后的牙齿会因为牙齿的营养供应停止了，一段时间后牙齿会出现变色，脆性日渐增大的情况，所以平时要注意，若感觉牙齿有松动，应立即去检查。
11、牙齿补好后也要好好的刷牙，否则其他的地方或其他牙齿又会出现新的小洞洞了。
12、牙齿拔出后最好是镶牙。
[文件下载][口腔护理小常识.docx]
[文档编号][BPS-23629-ITEMTYPE-10012-23629]
[文件下载][口腔护理小常识.docx]
从新生儿时期就要开始进行口腔护理与清洁，乳汁的营养价值特别高，长期滞留在口腔黏膜上，就会变成口腔内细菌生长的温床，及时进行口腔清洁可以避免母乳残留引起口腔疾病，而宝宝开始长第一颗乳牙之后就要开始刷牙。
口腔护理是保持口腔清洁健康的手段之一，口腔经常与空气接触，又容易积攒食物残渣，不注意清洁就很容易引发龋齿、口腔溃疡等情况，影响食欲。做好口腔护理能保持口腔的健康清洁，防止口臭牙垢，保持口腔的正常功能，预防口腔疾病的发生。
宝宝口腔护理的方式
常用的口腔护理方式有棉球擦拭法、冲洗法、刷牙法以及含漱法等，而且不同年龄的宝宝需要采取不同的口腔护理方式。
如何给宝宝挑选牙刷和牙膏
想要护理好宝宝的口腔，关键在于给宝宝刷好牙。而刷牙自然离不开牙刷和牙膏，给宝宝挑选一个好的牙刷和牙膏是保护宝宝牙齿的前提条件。如今的儿童牙刷主要有手动和自动的，如何挑选呢？儿童牙膏又如何选择？
（1）选择手动牙刷的方法：
①刷毛软刷头小，刷头长度为2-***为佳，这样能更好的深入口腔，不留清洁死角；
②刷面要平坦，刷头与刷毛都要圆润，不易戳伤宝宝牙龈；
③尽量选择稍硬的牙刷手柄，能锻炼宝宝的肌肉运动；
④选择儿童专用牙刷，宝宝与大人用一样的牙刷会伤害牙龈。
（2）选择电动牙刷的方法：
①按照护齿的程度来选，声波＞手动＞机械旋转式，根据宝宝口腔条件而选择；
②旋转式电动牙刷大部分为圆形，以15-25度来回转动，转速较快，需要家长协助使用，避免孩子在同一个地方逗留过久，容易损伤牙釉质；
③声波牙刷震动频率与声波频率相近，选择专为儿童而设计的声波牙刷不仅清洁效果好，还能按摩牙龈，防止口腔疾病滋生，保卫口腔健康。
（3）选择儿童牙膏的要点：
①含皂量适中，泡沫过于丰富会降低摩擦力，影响清洁效果，刺激宝宝的口腔黏膜；
②3岁之前使用无氟牙膏，避免宝宝摄入过多氟出现恶心呕吐的症状；
③6岁前都可以选择可吞咽的儿童牙膏，避免宝宝吞食；
④漱口水应选不含氟且非药物性的儿童专用漱口水。
宝宝刷牙的正确姿势
除了挑选优质的牙刷和牙膏外，帮助宝宝学会正确的刷牙方式也是护理口腔的重点。给宝宝刷牙，或者是教宝宝刷牙，掌握姿势很重要。
①刷牙前先用温水浸泡一下牙刷，软化刷毛；
②先刷上下排牙齿的外表面，两三颗牙齿为一组，以小圆弧状上下来回刷，注意轻轻清洁牙齿与牙龈的交界处；
③刷门牙的外侧，横竖结合刷洗牙齿，即上牙画“M”形，下牙画W”形；
④用上面的方法继续刷牙齿内侧面；
⑤刷牙齿的咬合面，平握牙刷，力度适中来回刷洗牙间缝隙；
⑥由内向外轻轻擦拭舌苔表面的食物残渣与细菌。
宝宝刷牙的注意事项
给宝宝刷牙，不能直接采用成年人的刷牙方式，一来是为了保护宝宝脆弱的牙齿和口腔，二来是为了将宝宝的牙齿清洁干净。在使用正确的方式给宝宝刷牙时，同时也需要注意下面这些细节问题：
①尽量选择软毛牙刷；
②尽量不要选择颗粒大摩擦力强的牙膏；
③刷牙力度要不重不轻，充分清洁口腔卫生死角；
④用餐后15-20分钟刷牙，每天至少两次，且每次2-3分钟。
[文档编号][BPS-23625-ITEMTYPE-10012-23625]
口腔护理是保持口腔清洁健康的手段之一，口腔经常与空气接触，又容易积攒食物残渣，不注意清洁就很容易引发龋齿、口腔溃疡等情况，影响食欲。做好口腔护理能保持口腔的健康清洁，防止口臭牙垢，保持口腔的正常功能，预防口腔疾病的发生。
宝宝口腔护理的方式
常用的口腔护理方式有棉球擦拭法、冲洗法、刷牙法以及含漱法等，而且不同年龄的宝宝需要采取不同的口腔护理方式。
如何给宝宝挑选牙刷和牙膏
想要护理好宝宝的口腔，关键在于给宝宝刷好牙。而刷牙自然离不开牙刷和牙膏，给宝宝挑选一个好的牙刷和牙膏是保护宝宝牙齿的前提条件。如今的儿童牙刷主要有手动和自动的，如何挑选呢？儿童牙膏又如何选择？
（1）选择手动牙刷的方法：
①刷毛软刷头小，刷头长度为2-***为佳，这样能更好的深入口腔，不留清洁死角；
②刷面要平坦，刷头与刷毛都要圆润，不易戳伤宝宝牙龈；
③尽量选择稍硬的牙刷手柄，能锻炼宝宝的肌肉运动；
④选择儿童专用牙刷，宝宝与大人用一样的牙刷会伤害牙龈。
（2）选择电动牙刷的方法：
①按照护齿的程度来选，声波＞手动＞机械旋转式，根据宝宝口腔条件而选择；
②旋转式电动牙刷大部分为圆形，以15-25度来回转动，转速较快，需要家长协助使用，避免孩子在同一个地方逗留过久，容易损伤牙釉质；
③声波牙刷震动频率与声波频率相近，选择专为儿童而设计的声波牙刷不仅清洁效果好，还能按摩牙龈，防止口腔疾病滋生，保卫口腔健康。
（3）选择儿童牙膏的要点：
①含皂量适中，泡沫过于丰富会降低摩擦力，影响清洁效果，刺激宝宝的口腔黏膜；
②3岁之前使用无氟牙膏，避免宝宝摄入过多氟出现恶心呕吐的症状；
③6岁前都可以选择可吞咽的儿童牙膏，避免宝宝吞食；
④漱口水应选不含氟且非药物性的儿童专用漱口水。
宝宝刷牙的正确姿势
除了挑选优质的牙刷和牙膏外，帮助宝宝学会正确的刷牙方式也是护理口腔的重点。给宝宝刷牙，或者是教宝宝刷牙，掌握姿势很重要。
①刷牙前先用温水浸泡一下牙刷，软化刷毛；
②先刷上下排牙齿的外表面，两三颗牙齿为一组，以小圆弧状上下来回刷，注意轻轻清洁牙齿与牙龈的交界处；
③刷门牙的外侧，横竖结合刷洗牙齿，即上牙画“M”形，下牙画W”形；
④用上面的方法继续刷牙齿内侧面；
⑤刷牙齿的咬合面，平握牙刷，力度适中来回刷洗牙间缝隙；
⑥由内向外轻轻擦拭舌苔表面的食物残渣与细菌。
宝宝刷牙的注意事项
给宝宝刷牙，不能直接采用成年人的刷牙方式，一来是为了保护宝宝脆弱的牙齿和口腔，二来是为了将宝宝的牙齿清洁干净。在使用正确的方式给宝宝刷牙时，同时也需要注意下面这些细节问题：
①尽量选择软毛牙刷；
②尽量不要选择颗粒大摩擦力强的牙膏；
③刷牙力度要不重不轻，充分清洁口腔卫生死角；
④用餐后15-20分钟刷牙，每天至少两次，且每次2-3分钟。
[文件下载][宝宝口腔护理与清洁.docx]
[文档编号][BPS-23625-ITEMTYPE-10012-23625]
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随着年龄增长，人体的身体器官都会衰老，口腔组织也不例外。不管是牙齿还是牙龈，都会存在不同程度的增龄变化，出现各类问题，困扰老年人的生活。提高对口腔健康的护理意识，和预防口腔疾病是的重要措施。
老年人常见口腔问题
1. 龋齿
又称蛀牙，是牙体组织逐渐毁坏崩解的一种牙病。老年人口腔粘膜萎缩、牙龈萎缩、齿缝增大，导致食物残渣积留，细菌易于停留繁殖，如不及时治疗，就可能导致牙齿缺失。
2. 口腔炎
老年人因为年龄增加导致新陈代谢失衡，免疫力、抵抗力降低、口腔粘膜变薄、萎缩、角化或干燥导致更加的敏感，易引起口腔的灼热、溃疡、疱疹、白斑等炎症。
3. 牙周炎
这是病变已经累积了深层的牙周组织，牙槽骨破坏吸收，牙齿出现松动，牙床反复出现疼痛、脓疱，自我感觉牙齿变长移动，甚至牙齿自行脱落等。反复发作的牙周炎是老年人牙齿脱落的主要原因。
4. 口臭
老年人口腔内唾液分泌减少、食物残留、牙周病、牙垢和牙结石堆积，清洁假牙不彻底以及糖尿病器官功能障碍等全身性疾病，都会导致口腔异味，严重者影响生活。
牙齿护理要避免这些认知误区
1. 牙齿松动脱落是自然现象，防无用，治无益。
2. 牙齿越磨越结实。
3. 抽烟喝茶，沉积的黄牙黑牙不可以再白。
4. 只要坚持刷牙，就没必要洗牙。
5. 掉一两颗牙，不必补，等全掉光了，再换全口假牙。
老年人口腔护理
1. 坚持早晚刷牙
选用软毛牙刷，刷牙方法可以参考巴氏刷牙法，刷毛和牙面呈45度角，并且朝向牙龈小幅水平颤动拂刷，刷到牙齿的每个面，刷上前牙舌面时，刷头竖放在牙面上，上下提拉颤动，刷颊舌面采用拂刷方法保持动作连贯，刷咬合面时，刷毛指向咬合面，前后来回刷，保证每个牙面都有足够的浮刷时间，刷牙时间至少2至3分钟。
2. 学会漱口
口含多半口水，闭嘴，上下牙齿自然接触，鼓动两颊和唇部，用水的力量反复冲洗口腔各部，使滞留在牙齿缝隙中的食物和粘附在牙齿上的细菌得以消除。饭后漱口要用温水，避免冷水刺激口腔，亦可用温茶水，因为茶水中还有微量氟类矿物质，有预防蛀齿的作用。
3.提倡戒烟限酒
烟与酒都能导致牙齿变黄，改变口腔环境，所以戒烟限酒能有效防止牙齿变黄脱落，促进牙龈部位血液循环，保护牙齿。
4. 经常叩齿
刷牙后口腔微闭，上下牙齿相互轻叩，用力不宜过大，所有的牙齿都要叩到，叩齿能够促进下颌关节牙龈和牙周的血液循环，锻炼了咀嚼肌和牙周围的软硬组织，坚固了牙齿。坚持每日2到3次，每次100下左右，有保护牙齿不易脱落的作用。
5. 经常按摩牙龈
按摩牙龈可以加速血液循环，增加牙龈组织氧和其他营养物质的供应，促进新陈代谢，延缓牙龈萎缩。方法是用干净的手指在牙龈上按摩，按摩时按压和旋转运动相结合，重复10到20次，牙龈的外面和里面都应进行按摩。
6. 饮食护理
多吃菠萝、芹菜等蔬菜水果，还有排骨汤等及其他含有丰富蛋白质、矿物质、维生素的食物，经常食用有益坚固牙齿。
7. 定期进行口腔检查
老年人每年应进行一次口腔检查，对牙齿疾病要早发现，早诊断，早治疗，不要等到牙痛的时候才去看医生。发现自己口腔有咀嚼无力、牙龈出血等要及时进行检查治疗。接受口腔保健治疗，及时去除牙菌斑，积极防止牙菌斑的形成，是预防牙周病的重要步骤。
[文档编号][BPS-23622-ITEMTYPE-10012-23622]
老年人常见口腔问题
1. 龋齿
又称蛀牙，是牙体组织逐渐毁坏崩解的一种牙病。老年人口腔粘膜萎缩、牙龈萎缩、齿缝增大，导致食物残渣积留，细菌易于停留繁殖，如不及时治疗，就可能导致牙齿缺失。
2. 口腔炎
老年人因为年龄增加导致新陈代谢失衡，免疫力、抵抗力降低、口腔粘膜变薄、萎缩、角化或干燥导致更加的敏感，易引起口腔的灼热、溃疡、疱疹、白斑等炎症。
3. 牙周炎
这是病变已经累积了深层的牙周组织，牙槽骨破坏吸收，牙齿出现松动，牙床反复出现疼痛、脓疱，自我感觉牙齿变长移动，甚至牙齿自行脱落等。反复发作的牙周炎是老年人牙齿脱落的主要原因。
4. 口臭
老年人口腔内唾液分泌减少、食物残留、牙周病、牙垢和牙结石堆积，清洁假牙不彻底以及糖尿病器官功能障碍等全身性疾病，都会导致口腔异味，严重者影响生活。
牙齿护理要避免这些认知误区
1. 牙齿松动脱落是自然现象，防无用，治无益。
2. 牙齿越磨越结实。
3. 抽烟喝茶，沉积的黄牙黑牙不可以再白。
4. 只要坚持刷牙，就没必要洗牙。
5. 掉一两颗牙，不必补，等全掉光了，再换全口假牙。
老年人口腔护理
1. 坚持早晚刷牙
选用软毛牙刷，刷牙方法可以参考巴氏刷牙法，刷毛和牙面呈45度角，并且朝向牙龈小幅水平颤动拂刷，刷到牙齿的每个面，刷上前牙舌面时，刷头竖放在牙面上，上下提拉颤动，刷颊舌面采用拂刷方法保持动作连贯，刷咬合面时，刷毛指向咬合面，前后来回刷，保证每个牙面都有足够的浮刷时间，刷牙时间至少2至3分钟。
2. 学会漱口
口含多半口水，闭嘴，上下牙齿自然接触，鼓动两颊和唇部，用水的力量反复冲洗口腔各部，使滞留在牙齿缝隙中的食物和粘附在牙齿上的细菌得以消除。饭后漱口要用温水，避免冷水刺激口腔，亦可用温茶水，因为茶水中还有微量氟类矿物质，有预防蛀齿的作用。
3.提倡戒烟限酒
烟与酒都能导致牙齿变黄，改变口腔环境，所以戒烟限酒能有效防止牙齿变黄脱落，促进牙龈部位血液循环，保护牙齿。
4. 经常叩齿
刷牙后口腔微闭，上下牙齿相互轻叩，用力不宜过大，所有的牙齿都要叩到，叩齿能够促进下颌关节牙龈和牙周的血液循环，锻炼了咀嚼肌和牙周围的软硬组织，坚固了牙齿。坚持每日2到3次，每次100下左右，有保护牙齿不易脱落的作用。
5. 经常按摩牙龈
按摩牙龈可以加速血液循环，增加牙龈组织氧和其他营养物质的供应，促进新陈代谢，延缓牙龈萎缩。方法是用干净的手指在牙龈上按摩，按摩时按压和旋转运动相结合，重复10到20次，牙龈的外面和里面都应进行按摩。
6. 饮食护理
多吃菠萝、芹菜等蔬菜水果，还有排骨汤等及其他含有丰富蛋白质、矿物质、维生素的食物，经常食用有益坚固牙齿。
7. 定期进行口腔检查
老年人每年应进行一次口腔检查，对牙齿疾病要早发现，早诊断，早治疗，不要等到牙痛的时候才去看医生。发现自己口腔有咀嚼无力、牙龈出血等要及时进行检查治疗。接受口腔保健治疗，及时去除牙菌斑，积极防止牙菌斑的形成，是预防牙周病的重要步骤。
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小学篇：定期查牙预防龋齿很关键
对此年龄段的孩子，很多家长认为牙齿坏了不要紧，早晚要长，其实不然。这个阶段的孩子，应采取以下措施应对。
首先是窝沟封闭。对于刚刚入学的小学生来说，6至8岁是第一颗恒牙——六龄齿萌出的时间。而值得注意的是，恒牙一旦萌出就终生不换，所以一定要加强口腔保健意识，保护好自己的六龄牙，远离蛀牙。
笔者建议进行窝沟封闭，窝沟封闭就是用一种对人体无害的高分子树脂材料把牙齿上的窝沟填平，这就好比给牙齿穿了一层保护衣，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而预防龋齿的发生。窝沟封闭可以在以下3个年龄段做：3至4岁时，做乳磨牙窝沟封闭；6至7岁时做第一恒磨牙 （六龄齿） 窝沟封闭；11至13岁时做双尖牙和第二恒磨牙窝沟封闭。
其次是不良口腔习惯干预。小学期间孩子处在换牙期，如果孩子出现一些不良口腔习惯，可能会导致牙颌畸形，影响面部美观，做父母的要及时正确引导孩子改掉坏毛病，避免牙颌畸形的出现。总结起来主要有下列几种：
吮指习惯。常发生于婴幼儿时期，常常在哺乳时间之外或睡眠时吮吸手指。多数儿童随年龄的增大而渐渐消失，一般不会产生不良作用。但这种活动若持续到3岁以后并加重，则属于口腔的不良习惯。这种不良习惯通常会引起上前牙前突，开唇露齿，远中错颌等畸形。
吐舌习惯。多发生在替牙期，有些儿童喜欢用舌尖去舔牙齿，时间久了就会形成吐舌习惯。由于将舌顶在牙的舌侧，增大了舌肌对牙的压力，使前牙呈开合状。若这种习惯同时发生在上下前牙可形成双颌前突。
咬下唇习惯。咬下唇习惯是异常唇习惯中的最常见表现。咬下唇习惯会导致上颌前牙唇倾、前突，上颌牙列稀疏，前牙形成深覆盖、深覆合，下颌后缩、开唇露齿等畸形。
口呼吸习惯。常由于呼吸功能障碍而引起。张口呼吸影响了口腔和鼻腔的正常发育，常造成上前牙前突，下颌后缩、开唇露齿等畸形。
偏侧咀嚼习惯。常由于牙弓一侧后牙龋坏疼痛或多颗牙缺失等问题迫使患儿用单侧咀嚼，长期形成偏侧咀嚼习惯。长期单侧咀嚼使得下颌功能侧发育过度，废用侧发育不足。久之，面部两侧出现严重的大小不对称。且废用侧的牙齿容易堆积形成牙石，发生牙周组织疾病。
最后是早期颜面管理。儿童颌面部生长发育在4岁完成60%，7岁完成70%，12岁完成90%。因此在6至12岁进行早期颜面部管理，能够实现舒适化矫正，让牙齿沿着正确的生理方向生长。治疗得越早，所需治疗时间越短，治疗效果越好，矫正错位咬合也是越早越好。
中学篇：矫正牙齿好时机
青春期矫正。绝大多数儿童都存在不同程度的错颌畸形，而中学期间，孩子已经完成了恒牙的替换，颌骨发育潜力巨大，这个阶段孩子处于生长发育的高峰期，也是骨骼改建的最佳时期。此时如果发现孩子出现一些常见的错颌畸形，可以在这段时间带孩子去医院检查，看看是否需要矫正。对于出现的牙齿拥挤、牙列不齐等牙齿畸形症状，进行口腔检查，需要时及时矫正，以免影响正常功能。并且该时期是牙齿正畸的最佳时期，效率高、所需时间短。
青春期牙龈炎。青春期牙龈炎因为一般无明显的自觉症状，很容易被忽略。在青春期，由于内分泌的变化，牙龈组织异常敏感，成为滋生牙菌斑的温床，迅速在牙面、牙缝等位置生长繁殖，出现牙龈红肿、刷牙出血、吃东西有血痕、口臭等症状。如果出现以上症状，家长们一定要注意啦，牙龈炎不及时治疗会发展成牙周炎，损伤一般不可逆，严重时出现牙齿松动和脱落，应及时带着孩子去正规医疗机构口腔科接受检查和治疗。
大学篇：爱护牙齿最重要
大学生时间比较宽松，可以选择自己合适的时间定期看牙医、做牙齿清洁，同时可以尝试拔掉智齿。
智齿是人类的第三磨牙，一般在18岁以后长出。随着人类的进化，由于颌骨变小，没有足够的位置，从而形成智齿错位萌出，这种牙又叫阻生智齿。阻生智齿由于长在最内侧，清洁不易，容易蛀牙或发生冠周炎，必须尽早拔除，以防止进一步发炎。好多人都是走向社会之后，出现智齿疼痛才拔除，其实是有点晚了，萌出的智齿已经对邻牙或者口腔结构造成了一定影响。
全年龄段：爱牙护牙策略有讲究
拥有一口健康漂亮的牙齿，对所有人的现在和未来都很重要。保护牙齿健康，就要从做好每天的清洁开始。
下面这些方法，无论是对小学生、中学生、大学生还是中老年人都用得上：
正确刷牙。刷牙时别左右来回“拉大锯”，而是要采用“画圆圈”的方法，让刷毛与牙齿、牙龈呈45°角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面的间隙。另一部分伸入牙缝内，以画小圆圈的方式活动。刷牙水以35℃至36℃为宜，刷前牙刷不要沾水。
牙龈按摩。健康的牙龈是粉红色，边缘贴合在牙面上。如果牙龈变成红色，边缘肿胀、增厚、看上去变软了，甚至是出血了，就说明牙龈出现问题。横着刷牙、牙刷太硬都会伤害牙龈，应用软毛牙刷画圈刷。刷牙后，洗净右手做一下“牙龈按摩”：将食指放在牙龈黏膜上，来回移动按摩数次，结束后漱口。
常做牙齿保健操。叩牙，是我国较为传统的牙齿保健法。操作时只要上下牙齿互相碰击，发出牙齿撞击的声音即可。推荐早晚各进行一次，每次30至40次。转舌按摩，翻卷舌尖，紧贴牙龈，进行360度旋转。先按摩外侧牙龈，再按摩内侧牙龈，每次30至40次。
缺牙要补，无牙要刷。无论什么原因导致的缺牙，都应在3个月左右修复好。长期缺牙会导致牙两侧的牙齿出现倾斜、移位，严重的甚至会造成侧牙失去功能，牙周病、龋病的发病率也会增加。建议戴假牙的老人每天晨起、饭后、睡前都要用清水漱口，“赶走”残留在口腔中的食物残渣。
定期检查和洗牙。每年为牙齿做一次检查，发现问题及时处理。定期洗牙是应对牙周病最有效的方法，不要恐惧洗牙，第一次的不适感会随着洗牙次数的增加而减轻。很多人误以为洗牙会造成牙缝变大、牙齿漏风、短时间对冷热的刺激更为敏感。其实，这些问题牙齿本身就有，只不过此前被厚厚的牙石、烟垢、茶渍等包裹住了。
常备牙线漱口水。牙齿间的缝隙是口腔卫生的“死角”，最易滞留菌斑和软垢。刷牙后用牙线、饭后漱口是不错的护齿方法。一些添加抗菌消炎物质的漱口水，也有一定的辅助控制牙菌斑的作用。
最后，护牙可以多吃这几种食物，比如：芹菜可以帮牙齿大扫除、香菇能抑制牙菌斑、芥末能抑制龋齿、洋葱可以杀灭造成龋齿的变形链球菌、乳酪可以平衡口腔酸碱值、富含维C的果蔬可以防蛀牙、薄荷能缓解牙龈发炎肿胀等不适和减少口腔内细菌滋生……
总之，口腔的健康护理需要我们坚持正确的方式，引起足够的重视；同时要定期去检查牙齿，将小的隐患扼杀在萌芽之中。
[文档编号][BPS-23617-ITEMTYPE-10012-23617]
对此年龄段的孩子，很多家长认为牙齿坏了不要紧，早晚要长，其实不然。这个阶段的孩子，应采取以下措施应对。
首先是窝沟封闭。对于刚刚入学的小学生来说，6至8岁是第一颗恒牙——六龄齿萌出的时间。而值得注意的是，恒牙一旦萌出就终生不换，所以一定要加强口腔保健意识，保护好自己的六龄牙，远离蛀牙。
笔者建议进行窝沟封闭，窝沟封闭就是用一种对人体无害的高分子树脂材料把牙齿上的窝沟填平，这就好比给牙齿穿了一层保护衣，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而预防龋齿的发生。窝沟封闭可以在以下3个年龄段做：3至4岁时，做乳磨牙窝沟封闭；6至7岁时做第一恒磨牙 （六龄齿） 窝沟封闭；11至13岁时做双尖牙和第二恒磨牙窝沟封闭。
其次是不良口腔习惯干预。小学期间孩子处在换牙期，如果孩子出现一些不良口腔习惯，可能会导致牙颌畸形，影响面部美观，做父母的要及时正确引导孩子改掉坏毛病，避免牙颌畸形的出现。总结起来主要有下列几种：
吮指习惯。常发生于婴幼儿时期，常常在哺乳时间之外或睡眠时吮吸手指。多数儿童随年龄的增大而渐渐消失，一般不会产生不良作用。但这种活动若持续到3岁以后并加重，则属于口腔的不良习惯。这种不良习惯通常会引起上前牙前突，开唇露齿，远中错颌等畸形。
吐舌习惯。多发生在替牙期，有些儿童喜欢用舌尖去舔牙齿，时间久了就会形成吐舌习惯。由于将舌顶在牙的舌侧，增大了舌肌对牙的压力，使前牙呈开合状。若这种习惯同时发生在上下前牙可形成双颌前突。
咬下唇习惯。咬下唇习惯是异常唇习惯中的最常见表现。咬下唇习惯会导致上颌前牙唇倾、前突，上颌牙列稀疏，前牙形成深覆盖、深覆合，下颌后缩、开唇露齿等畸形。
口呼吸习惯。常由于呼吸功能障碍而引起。张口呼吸影响了口腔和鼻腔的正常发育，常造成上前牙前突，下颌后缩、开唇露齿等畸形。
偏侧咀嚼习惯。常由于牙弓一侧后牙龋坏疼痛或多颗牙缺失等问题迫使患儿用单侧咀嚼，长期形成偏侧咀嚼习惯。长期单侧咀嚼使得下颌功能侧发育过度，废用侧发育不足。久之，面部两侧出现严重的大小不对称。且废用侧的牙齿容易堆积形成牙石，发生牙周组织疾病。
最后是早期颜面管理。儿童颌面部生长发育在4岁完成60%，7岁完成70%，12岁完成90%。因此在6至12岁进行早期颜面部管理，能够实现舒适化矫正，让牙齿沿着正确的生理方向生长。治疗得越早，所需治疗时间越短，治疗效果越好，矫正错位咬合也是越早越好。
中学篇：矫正牙齿好时机
青春期矫正。绝大多数儿童都存在不同程度的错颌畸形，而中学期间，孩子已经完成了恒牙的替换，颌骨发育潜力巨大，这个阶段孩子处于生长发育的高峰期，也是骨骼改建的最佳时期。此时如果发现孩子出现一些常见的错颌畸形，可以在这段时间带孩子去医院检查，看看是否需要矫正。对于出现的牙齿拥挤、牙列不齐等牙齿畸形症状，进行口腔检查，需要时及时矫正，以免影响正常功能。并且该时期是牙齿正畸的最佳时期，效率高、所需时间短。
青春期牙龈炎。青春期牙龈炎因为一般无明显的自觉症状，很容易被忽略。在青春期，由于内分泌的变化，牙龈组织异常敏感，成为滋生牙菌斑的温床，迅速在牙面、牙缝等位置生长繁殖，出现牙龈红肿、刷牙出血、吃东西有血痕、口臭等症状。如果出现以上症状，家长们一定要注意啦，牙龈炎不及时治疗会发展成牙周炎，损伤一般不可逆，严重时出现牙齿松动和脱落，应及时带着孩子去正规医疗机构口腔科接受检查和治疗。
大学篇：爱护牙齿最重要
大学生时间比较宽松，可以选择自己合适的时间定期看牙医、做牙齿清洁，同时可以尝试拔掉智齿。
智齿是人类的第三磨牙，一般在18岁以后长出。随着人类的进化，由于颌骨变小，没有足够的位置，从而形成智齿错位萌出，这种牙又叫阻生智齿。阻生智齿由于长在最内侧，清洁不易，容易蛀牙或发生冠周炎，必须尽早拔除，以防止进一步发炎。好多人都是走向社会之后，出现智齿疼痛才拔除，其实是有点晚了，萌出的智齿已经对邻牙或者口腔结构造成了一定影响。
全年龄段：爱牙护牙策略有讲究
拥有一口健康漂亮的牙齿，对所有人的现在和未来都很重要。保护牙齿健康，就要从做好每天的清洁开始。
下面这些方法，无论是对小学生、中学生、大学生还是中老年人都用得上：
正确刷牙。刷牙时别左右来回“拉大锯”，而是要采用“画圆圈”的方法，让刷毛与牙齿、牙龈呈45°角，使牙刷毛的一部分进入牙龈与牙面的间隙。另一部分伸入牙缝内，以画小圆圈的方式活动。刷牙水以35℃至36℃为宜，刷前牙刷不要沾水。
牙龈按摩。健康的牙龈是粉红色，边缘贴合在牙面上。如果牙龈变成红色，边缘肿胀、增厚、看上去变软了，甚至是出血了，就说明牙龈出现问题。横着刷牙、牙刷太硬都会伤害牙龈，应用软毛牙刷画圈刷。刷牙后，洗净右手做一下“牙龈按摩”：将食指放在牙龈黏膜上，来回移动按摩数次，结束后漱口。
常做牙齿保健操。叩牙，是我国较为传统的牙齿保健法。操作时只要上下牙齿互相碰击，发出牙齿撞击的声音即可。推荐早晚各进行一次，每次30至40次。转舌按摩，翻卷舌尖，紧贴牙龈，进行360度旋转。先按摩外侧牙龈，再按摩内侧牙龈，每次30至40次。
缺牙要补，无牙要刷。无论什么原因导致的缺牙，都应在3个月左右修复好。长期缺牙会导致牙两侧的牙齿出现倾斜、移位，严重的甚至会造成侧牙失去功能，牙周病、龋病的发病率也会增加。建议戴假牙的老人每天晨起、饭后、睡前都要用清水漱口，“赶走”残留在口腔中的食物残渣。
定期检查和洗牙。每年为牙齿做一次检查，发现问题及时处理。定期洗牙是应对牙周病最有效的方法，不要恐惧洗牙，第一次的不适感会随着洗牙次数的增加而减轻。很多人误以为洗牙会造成牙缝变大、牙齿漏风、短时间对冷热的刺激更为敏感。其实，这些问题牙齿本身就有，只不过此前被厚厚的牙石、烟垢、茶渍等包裹住了。
常备牙线漱口水。牙齿间的缝隙是口腔卫生的“死角”，最易滞留菌斑和软垢。刷牙后用牙线、饭后漱口是不错的护齿方法。一些添加抗菌消炎物质的漱口水，也有一定的辅助控制牙菌斑的作用。
最后，护牙可以多吃这几种食物，比如：芹菜可以帮牙齿大扫除、香菇能抑制牙菌斑、芥末能抑制龋齿、洋葱可以杀灭造成龋齿的变形链球菌、乳酪可以平衡口腔酸碱值、富含维C的果蔬可以防蛀牙、薄荷能缓解牙龈发炎肿胀等不适和减少口腔内细菌滋生……
总之，口腔的健康护理需要我们坚持正确的方式，引起足够的重视；同时要定期去检查牙齿，将小的隐患扼杀在萌芽之中。
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口腔健康与全身健康息息相关。
口腔不仅是300多种微生物的贮藏库、集散地，而且是许多传染 病，如乙型肝炎等疾病的传播途径。古人警言的“病从口入”概念，如今有了更多的内涵与更新。口 腔疾病及引起的免疫反应是心脑血管疾病、糖尿病、妊娠并发症、呼吸道感染、类风湿关节炎等疾病的 重要危险因素。因此，提高口腔卫生保健意识、预防口腔疾病、维护全身健康的重要性已成国际共识。
第一节口腔卫生
口腔卫生的重点在于控制菌斑、消除软垢和食物残渣,增强生理刺激，以使口腔和牙颌系统有一 个清洁、健康的良好环境，从而达到发挥其生理功能，增进口腔健康的目的。采取的主要措施有以下几方面。
一、 漱口
漱口( mouth rinsing)是最常用的清洁口腔的办法，一般用清水或淡盐水即可。饭后漱口能清除食 物残渣、部分软垢及口内易被含漱力冲落的污物。为了预防和控制口腔疾病的发生，可选用含不同药 物的漱口液漱口。应注意,使用漱口液不能代替刷牙对菌斑的机械性清除作用，只能作为刷牙之外的 日常口腔护理的辅助手段。
(一)漱口液的作用
1. 防齿禹作用 使用含氟漱口液是一种局部用氟防制的方法，适合于低氟区及适氟区，是预防学 校儿童制病的口腔公共卫生措施之一。值得注意的是,尽管氟水漱口安全，每次用后口内滞留或吞咽 量很少，但5岁以下儿童的吞咽功能尚未健全，不应推荐。
2. 抑菌作用 某些含药物的漱口液如氯己定等，可以抑制牙菌斑,减轻牙龈炎。
(二)漱口水的用法
1. 漱口时间和用量 通常为进食后漱口，一次10〜15ml。口腔黏膜溃疡、牙周洁治、牙周手术前 后，用药物漱口液含漱1分钟，连续含漱2次即可。
2. 注意问题 有些药物含漱液只用于牙周洁治和手术后，不作为日常口腔护理用品，不能用于 长期漱口。当疾病痊愈后应停止使用，以免引起口腔内正常菌群失调及耐药。
二、 刷牙
刷牙(tooth brushing)是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物碎渣、软垢和去 除牙面上的菌斑,还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口 腔疾病的发生。刷牙适用于所有人群，因而具有普遍的公共卫生意义。
(一)牙刷
牙刷(tooth brush)是刷牙必不可缺的工具。其设计因年龄和口腔具体情况的不同而有所差别。 如儿童和成年人的牙刷，大小应有不同;牙周组织健康状况不同，刷毛的软硬程度也有所差别。
1.牙刷的选择 可根据个人刷牙能力、牙齿排列状况、个人爱好、医生的推荐和指导等选择合适 的牙刷。1975年,我国原卫生部、轻工业部、商业部在北京召开牙刷定型推广会议，制定了保健牙刷的标准，建议推广使用保健牙刷。
保健牙刷具有以下特点：
(1) 刷头小，以便在口腔内(特别是口腔后部) 转动自如。
(2) 刷毛排列合理，一般为10 ~12束长,3〜4 束宽，各束之间有一定间距,既有利于有效清除牙 菌斑，又使牙刷本身容易清洗。
(3) 刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆 钝,避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤。
(4) 牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计， 使握持方便、感觉舒适。
近年来，国内外还设计生产了一些具有特殊功能的牙刷，如喷头式牙刷、喷雾牙刷、弯毛牙刷、半 导体牙刷及电动牙刷等,各有其优点。目前应以使用保健牙刷为主。
2. 牙刷的保管 刷牙后，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头朝上，放置于通 风处充分干燥。每把牙刷使用不宜超过3个月。
(二)牙膏
牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可加强刷牙的摩擦洁净作用，清新口气。在牙膏中加入其他有效成 分，如氟化物、抗菌药物和抗牙本质敏感的化学物质，则分别具有防驕、减少牙菌斑和抗牙本质敏感的 作用。成人每次刷牙只需用大约塚(长约lcm)的膏体即可。目前我国市场上牙膏大致可以分为普通 牙膏和功效牙膏两大类。
1. 牙膏的基本成分和作用 普通牙膏的成分主要为摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、芳 香剂及水。
2. 功效牙膏
(1) 含氟牙膏:是指含有氟化物的牙膏。氟化物可以降低釉质的脱矿及促进釉质再矿化，抑制 致制菌产酸，干扰细菌和菌斑在牙面上的堆积与黏附。6岁以上儿童及成人，每次用量约lg。3〜6 岁儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小，在家长监督指导下使用，以免过多吞咽牙膏，产生氟牙症 的危险。
(2) 抑制牙菌斑与减轻牙龈炎症功效牙膏:产品通过化学成分的作用抑制牙菌斑或减轻牙龈的 红肿、出血等炎症表现,但这些产品不是治疗牙龈炎的根本方法。
(3) 抗牙本质敏感牙膏:能缓解牙本质敏感,适合牙本质敏感者。但除非医师建议，否则不要连 续使用超过4周。
(4) 中草药牙膏:品种较多，有些中草药牙膏经实验室抑菌试验证实有一定的抑菌作用。
(三) 刷牙方法
刷牙是保持口腔卫生的有效方法，但如刷牙方法不当，常会对牙体或牙周组织造成损伤，应予纠 正。最常见的损伤是牙龈萎缩使牙根暴露,或在牙颈部形成楔状缺损。这里介绍两种主要的刷牙方法。
1. 水平颤动拂刷法 又称改良Bass刷牙法（巴氏刷牙法），是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水 平颤动主要去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要清除唇(颊)舌(腭)面的牙菌斑。具体操作要领为：
（1）先牙齿外刷表面：将牙刷头与牙齿表面成45°角，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，确保每个牙齿的表面都被刷到，并注意轻刷牙龈；
（2）刷牙齿背面：牙刷竖起，同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷；
（3）刷牙齿咬合面：将牙刷倾斜，与咬合面垂直，力度适中来回刷。建议选择保健牙刷，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。
（4）刷牙齿内侧面：牙齿的内面最容易藏污纳垢，也是最不好刷到的地方。刷上下前牙的内面时，应将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
（5）轻刷舌头表面：由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让您的口气保持清新。
（6）漱口：用清水漱口，将嘴里的泡沫残留物清理干净。
2.圆弧刷牙法 又称Fones刷牙法，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。刷牙要领:在上下牙轻咬合、闭口状态下，牙刷进入颊间隙,刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈 区,用较快、较宽的圆弧动作,较小的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。刷前牙区时，上下前牙切缘对 切缘接触，作连续的圆弧形颤动。舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。
(四) 刷牙注意事项
1. 刷牙顺序 为保证刷牙时不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序做到面面刷到。一般从一侧 最后一颗牙开始按顺序刷牙。
2. 刷牙时间 临床研究显示，人们在刷牙的初始两分钟内，牙菌斑去除量超过80%,两分钟后刷 牙效率明显降低。所以，普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。
3. 刷牙次数 最好在餐后和睡前各刷牙一次，每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。
三、牙间隙清洁
牙与牙之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙是藏污纳垢、牙菌斑极易形成的场所。该区牙刷 常难以刷到，特别在牙列不齐者，情况更为严重，故必须采用其他方法来清洁牙间隙。
(一) 牙签在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签(tooth pick)来清洁牙的邻面和根分叉区。 常用的有木质牙签和塑料牙签。
使用方法：将牙签以45。角进入牙间隙，牙签尖端指向猗面，侧面紧贴邻面牙颈部，向稔方剔起或 做颊舌向穿刺动作,清除邻面菌斑和嵌塞的食物,并磨光牙面，然后漱口。
注意事项：①勿将牙签压入健康的牙龈乳头区，以免形成人为的牙间隙；②使用牙签时动作要轻, 以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底，破坏上皮附着。
(二)牙线
牙线(dental floss)可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，不宜过粗或太细。有含蜡或不含蜡牙线，也有 含香料或含氟牙线。含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。牙线的使用方法是：
1. 取一段长20 ~ 25cm的牙线，将线的两端合拢打结形成 一个线圈。或取一段30〜40cm长的牙线，将其两端各绕在 左、右手的中指上。
2. 清洁右上后牙时，用右手拇指及左手示指掌面绷紧牙线, 然后将牙线通过接触点，拇指在牙的颊侧并协助将面颊牵开。
3. 清洁左上后牙时转为左手拇指及右手示指持线，方法 同上。
4. 清洁所有下牙时可由两手示指持线，将牙线轻轻通过 接触点。
5. 两指间牙线长度为1〜1.5cm。
6. 牙线通过接触点时，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面并进入龈沟底以清洁龈沟 区。应注意不要用力过大以免损伤牙周组织。如果接触点较紧不易通过，可牵动牙线在接触点以上 做水平向拉锯式动作，以逐渐通过接触点。
7. 将牙线紧贴牙颈部牙面并包绕牙面，使牙线与牙面接触面积较大,然后上下牵动，刮除邻面菌 斑及软垢。每一个牙面要上下剔刮4~6次,直至牙面清洁为止。
8. 再以上述同样方法清洁相邻另一牙的牙面。
9. 将牙线从转面方向取出，再次依上法进入相邻牙间隙,逐个将全口牙的邻面菌斑彻底刮除
注意:勿遗漏最后一个牙的远中面，且每处理完一个区段的牙后，以清水漱口，漱去被刮下 的菌斑。
如果手指持线不便，可用清洁牙邻面带持 线柄的牙线（牙线棒）。
（三）牙间隙刷
牙间隙刷（interdental brush）适用于牙龈退 缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐 的牙邻面。对去除颈部和根面上附着的菌斑比 牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙 间隙刷分刷毛和持柄两部分，不同型号的牙间 隙刷的刷毛部直径不同，可根据牙间隙的大小选择不同型号的牙间隙刷，原则上选号宜小不宜大，根 据最小通过直径即牙间隙大小选择牙间隙刷，使用牙间隙刷应避免刺伤牙龈。
四、牙龈按摩
适当地按摩牙龈,可使上皮增厚、角化增强，还能加强牙龈组织的血液循环，改善营养及氧的供 给，有利于组织的代谢和恢复，增进牙龈组织的健康。按摩可用手指或专门的牙间按摩器或清洁器进 行。刷牙或漱口后，用拇指、示指分别置于牙齿的唇（颊）、舌（腭）侧牙龈上，稍用力按摩，并徐徐由牙
根方向移向牙冠，再沿牙龈水平方向前后按摩约5分钟。对牙龈 乳头及根分叉部牙龈，可用锥状牙间按摩器按摩。该按摩器用橡 皮或塑料制成，用时将橡皮尖以45。角放入牙间隙，尖端指向粉 面，顺应牙龈乳头的正常外形，做旋转运动反复按摩数次。对未 做牙周洁治术的龈炎和牙周炎患者，暂不宜做牙龈按摩。
五、龈上洁治术、龈下刮治术
牙石依据附着的部位不同分为龈上牙石和龈下牙石。龈上 牙石是沉积在临床牙冠、直接可看到的牙石;龈下牙石是在龈缘 以下、肉眼看不到需探针才能查到的牙石（图3-7）o龈上洁治术 是用龈上洁治器去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和 牙石再沉积,防治牙周病的措施;龈下刮治术则用龈下刮治器刮 除位于牙周袋内牙根面上的牙石和菌斑，是牙周病治疗的主要方法之一。龈上洁治术、龈下刮治术一 般是由专科人员操作进行治疗。
龈上牙石和龈下牙石
根据所用的器械不同，龈上洁治术、龈下刮治术可分为手用器械法和超声波洁牙机洁治法。
1. 手用器械法是用手持洁治器、刮治器,依靠腕力进行清洁牙齿的一种方法，虽然费时费力， 但它是牙周专业医师的基本功。
2. 超声波洁牙机洁治法 是利用超声波洁牙机高效去除牙石的一种方法,尤其对去除大块牙石 有省时、省力的优点。
超声洁治后要用探针仔细检查有无遗漏的牙石，如果遗留应将其清除干净，洁治后应进行牙面抛 光处理。
超声洁治不宜用于放置心脏起搏器的患者，亦不宜在无相应防护措施下用于肝炎、肺结核、艾滋 病等传染性疾病患者。对龈炎患者，每6〜12个月做一次洁治，可有效地维护牙周健康。
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口腔不仅是300多种微生物的贮藏库、集散地，而且是许多传染 病，如乙型肝炎等疾病的传播途径。古人警言的“病从口入”概念，如今有了更多的内涵与更新。口 腔疾病及引起的免疫反应是心脑血管疾病、糖尿病、妊娠并发症、呼吸道感染、类风湿关节炎等疾病的 重要危险因素。因此，提高口腔卫生保健意识、预防口腔疾病、维护全身健康的重要性已成国际共识。
第一节口腔卫生
口腔卫生的重点在于控制菌斑、消除软垢和食物残渣,增强生理刺激，以使口腔和牙颌系统有一 个清洁、健康的良好环境，从而达到发挥其生理功能，增进口腔健康的目的。采取的主要措施有以下几方面。
一、 漱口
漱口( mouth rinsing)是最常用的清洁口腔的办法，一般用清水或淡盐水即可。饭后漱口能清除食 物残渣、部分软垢及口内易被含漱力冲落的污物。为了预防和控制口腔疾病的发生，可选用含不同药 物的漱口液漱口。应注意,使用漱口液不能代替刷牙对菌斑的机械性清除作用，只能作为刷牙之外的 日常口腔护理的辅助手段。
(一)漱口液的作用
1. 防齿禹作用 使用含氟漱口液是一种局部用氟防制的方法，适合于低氟区及适氟区，是预防学 校儿童制病的口腔公共卫生措施之一。值得注意的是,尽管氟水漱口安全，每次用后口内滞留或吞咽 量很少，但5岁以下儿童的吞咽功能尚未健全，不应推荐。
2. 抑菌作用 某些含药物的漱口液如氯己定等，可以抑制牙菌斑,减轻牙龈炎。
(二)漱口水的用法
1. 漱口时间和用量 通常为进食后漱口，一次10〜15ml。口腔黏膜溃疡、牙周洁治、牙周手术前 后，用药物漱口液含漱1分钟，连续含漱2次即可。
2. 注意问题 有些药物含漱液只用于牙周洁治和手术后，不作为日常口腔护理用品，不能用于 长期漱口。当疾病痊愈后应停止使用，以免引起口腔内正常菌群失调及耐药。
二、 刷牙
刷牙(tooth brushing)是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物碎渣、软垢和去 除牙面上的菌斑,还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口 腔疾病的发生。刷牙适用于所有人群，因而具有普遍的公共卫生意义。
(一)牙刷
牙刷(tooth brush)是刷牙必不可缺的工具。其设计因年龄和口腔具体情况的不同而有所差别。 如儿童和成年人的牙刷，大小应有不同;牙周组织健康状况不同，刷毛的软硬程度也有所差别。
1.牙刷的选择 可根据个人刷牙能力、牙齿排列状况、个人爱好、医生的推荐和指导等选择合适 的牙刷。1975年,我国原卫生部、轻工业部、商业部在北京召开牙刷定型推广会议，制定了保健牙刷的标准，建议推广使用保健牙刷。
保健牙刷具有以下特点：
(1) 刷头小，以便在口腔内(特别是口腔后部) 转动自如。
(2) 刷毛排列合理，一般为10 ~12束长,3〜4 束宽，各束之间有一定间距,既有利于有效清除牙 菌斑，又使牙刷本身容易清洗。
(3) 刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆 钝,避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤。
(4) 牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计， 使握持方便、感觉舒适。
近年来，国内外还设计生产了一些具有特殊功能的牙刷，如喷头式牙刷、喷雾牙刷、弯毛牙刷、半 导体牙刷及电动牙刷等,各有其优点。目前应以使用保健牙刷为主。
2. 牙刷的保管 刷牙后，要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头朝上，放置于通 风处充分干燥。每把牙刷使用不宜超过3个月。
(二)牙膏
牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可加强刷牙的摩擦洁净作用，清新口气。在牙膏中加入其他有效成 分，如氟化物、抗菌药物和抗牙本质敏感的化学物质，则分别具有防驕、减少牙菌斑和抗牙本质敏感的 作用。成人每次刷牙只需用大约塚(长约lcm)的膏体即可。目前我国市场上牙膏大致可以分为普通 牙膏和功效牙膏两大类。
1. 牙膏的基本成分和作用 普通牙膏的成分主要为摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶黏剂、防腐剂、芳 香剂及水。
2. 功效牙膏
(1) 含氟牙膏:是指含有氟化物的牙膏。氟化物可以降低釉质的脱矿及促进釉质再矿化，抑制 致制菌产酸，干扰细菌和菌斑在牙面上的堆积与黏附。6岁以上儿童及成人，每次用量约lg。3〜6 岁儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小，在家长监督指导下使用，以免过多吞咽牙膏，产生氟牙症 的危险。
(2) 抑制牙菌斑与减轻牙龈炎症功效牙膏:产品通过化学成分的作用抑制牙菌斑或减轻牙龈的 红肿、出血等炎症表现,但这些产品不是治疗牙龈炎的根本方法。
(3) 抗牙本质敏感牙膏:能缓解牙本质敏感,适合牙本质敏感者。但除非医师建议，否则不要连 续使用超过4周。
(4) 中草药牙膏:品种较多，有些中草药牙膏经实验室抑菌试验证实有一定的抑菌作用。
(三) 刷牙方法
刷牙是保持口腔卫生的有效方法，但如刷牙方法不当，常会对牙体或牙周组织造成损伤，应予纠 正。最常见的损伤是牙龈萎缩使牙根暴露,或在牙颈部形成楔状缺损。这里介绍两种主要的刷牙方法。
1. 水平颤动拂刷法 又称改良Bass刷牙法（巴氏刷牙法），是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水 平颤动主要去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要清除唇(颊)舌(腭)面的牙菌斑。具体操作要领为：
（1）先牙齿外刷表面：将牙刷头与牙齿表面成45°角，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，确保每个牙齿的表面都被刷到，并注意轻刷牙龈；
（2）刷牙齿背面：牙刷竖起，同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷；
（3）刷牙齿咬合面：将牙刷倾斜，与咬合面垂直，力度适中来回刷。建议选择保健牙刷，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。
（4）刷牙齿内侧面：牙齿的内面最容易藏污纳垢，也是最不好刷到的地方。刷上下前牙的内面时，应将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。
（5）轻刷舌头表面：由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让您的口气保持清新。
（6）漱口：用清水漱口，将嘴里的泡沫残留物清理干净。
2.圆弧刷牙法 又称Fones刷牙法，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。刷牙要领:在上下牙轻咬合、闭口状态下，牙刷进入颊间隙,刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈 区,用较快、较宽的圆弧动作,较小的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。刷前牙区时，上下前牙切缘对 切缘接触，作连续的圆弧形颤动。舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。
(四) 刷牙注意事项
1. 刷牙顺序 为保证刷牙时不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序做到面面刷到。一般从一侧 最后一颗牙开始按顺序刷牙。
2. 刷牙时间 临床研究显示，人们在刷牙的初始两分钟内，牙菌斑去除量超过80%,两分钟后刷 牙效率明显降低。所以，普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。
3. 刷牙次数 最好在餐后和睡前各刷牙一次，每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。
三、牙间隙清洁
牙与牙之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙是藏污纳垢、牙菌斑极易形成的场所。该区牙刷 常难以刷到，特别在牙列不齐者，情况更为严重，故必须采用其他方法来清洁牙间隙。
(一) 牙签在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签(tooth pick)来清洁牙的邻面和根分叉区。 常用的有木质牙签和塑料牙签。
使用方法：将牙签以45。角进入牙间隙，牙签尖端指向猗面，侧面紧贴邻面牙颈部，向稔方剔起或 做颊舌向穿刺动作,清除邻面菌斑和嵌塞的食物,并磨光牙面，然后漱口。
注意事项：①勿将牙签压入健康的牙龈乳头区，以免形成人为的牙间隙；②使用牙签时动作要轻, 以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底，破坏上皮附着。
(二)牙线
牙线(dental floss)可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，不宜过粗或太细。有含蜡或不含蜡牙线，也有 含香料或含氟牙线。含蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。牙线的使用方法是：
1. 取一段长20 ~ 25cm的牙线，将线的两端合拢打结形成 一个线圈。或取一段30〜40cm长的牙线，将其两端各绕在 左、右手的中指上。
2. 清洁右上后牙时，用右手拇指及左手示指掌面绷紧牙线, 然后将牙线通过接触点，拇指在牙的颊侧并协助将面颊牵开。
3. 清洁左上后牙时转为左手拇指及右手示指持线，方法 同上。
4. 清洁所有下牙时可由两手示指持线，将牙线轻轻通过 接触点。
5. 两指间牙线长度为1〜1.5cm。
6. 牙线通过接触点时，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面并进入龈沟底以清洁龈沟 区。应注意不要用力过大以免损伤牙周组织。如果接触点较紧不易通过，可牵动牙线在接触点以上 做水平向拉锯式动作，以逐渐通过接触点。
7. 将牙线紧贴牙颈部牙面并包绕牙面，使牙线与牙面接触面积较大,然后上下牵动，刮除邻面菌 斑及软垢。每一个牙面要上下剔刮4~6次,直至牙面清洁为止。
8. 再以上述同样方法清洁相邻另一牙的牙面。
9. 将牙线从转面方向取出，再次依上法进入相邻牙间隙,逐个将全口牙的邻面菌斑彻底刮除
注意:勿遗漏最后一个牙的远中面，且每处理完一个区段的牙后，以清水漱口，漱去被刮下 的菌斑。
如果手指持线不便，可用清洁牙邻面带持 线柄的牙线（牙线棒）。
（三）牙间隙刷
牙间隙刷（interdental brush）适用于牙龈退 缩处邻间区、暴露的根分叉区以及排列不整齐 的牙邻面。对去除颈部和根面上附着的菌斑比 牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙 间隙刷分刷毛和持柄两部分，不同型号的牙间 隙刷的刷毛部直径不同，可根据牙间隙的大小选择不同型号的牙间隙刷，原则上选号宜小不宜大，根 据最小通过直径即牙间隙大小选择牙间隙刷，使用牙间隙刷应避免刺伤牙龈。
四、牙龈按摩
适当地按摩牙龈,可使上皮增厚、角化增强，还能加强牙龈组织的血液循环，改善营养及氧的供 给，有利于组织的代谢和恢复，增进牙龈组织的健康。按摩可用手指或专门的牙间按摩器或清洁器进 行。刷牙或漱口后，用拇指、示指分别置于牙齿的唇（颊）、舌（腭）侧牙龈上，稍用力按摩，并徐徐由牙
根方向移向牙冠，再沿牙龈水平方向前后按摩约5分钟。对牙龈 乳头及根分叉部牙龈，可用锥状牙间按摩器按摩。该按摩器用橡 皮或塑料制成，用时将橡皮尖以45。角放入牙间隙，尖端指向粉 面，顺应牙龈乳头的正常外形，做旋转运动反复按摩数次。对未 做牙周洁治术的龈炎和牙周炎患者，暂不宜做牙龈按摩。
五、龈上洁治术、龈下刮治术
牙石依据附着的部位不同分为龈上牙石和龈下牙石。龈上 牙石是沉积在临床牙冠、直接可看到的牙石;龈下牙石是在龈缘 以下、肉眼看不到需探针才能查到的牙石（图3-7）o龈上洁治术 是用龈上洁治器去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和 牙石再沉积,防治牙周病的措施;龈下刮治术则用龈下刮治器刮 除位于牙周袋内牙根面上的牙石和菌斑，是牙周病治疗的主要方法之一。龈上洁治术、龈下刮治术一 般是由专科人员操作进行治疗。
龈上牙石和龈下牙石
根据所用的器械不同，龈上洁治术、龈下刮治术可分为手用器械法和超声波洁牙机洁治法。
1. 手用器械法是用手持洁治器、刮治器,依靠腕力进行清洁牙齿的一种方法，虽然费时费力， 但它是牙周专业医师的基本功。
2. 超声波洁牙机洁治法 是利用超声波洁牙机高效去除牙石的一种方法,尤其对去除大块牙石 有省时、省力的优点。
超声洁治后要用探针仔细检查有无遗漏的牙石，如果遗留应将其清除干净，洁治后应进行牙面抛 光处理。
超声洁治不宜用于放置心脏起搏器的患者，亦不宜在无相应防护措施下用于肝炎、肺结核、艾滋 病等传染性疾病患者。对龈炎患者，每6〜12个月做一次洁治，可有效地维护牙周健康。
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1 口腔护理的重要性
1.1口腔卫生三要素与呼吸机相关性肺炎研究证明：口腔卫生状况的好坏与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关系。牙菌斑、口腔定植菌和口腔的免疫功能是影响口腔卫生的三个重要要素。在正常情况下，由于唾液的流动，食物的咀嚼、吞咽及刷牙、漱口等动作，牙菌斑会发生脱落，但是经口气管插管后以上动作受到限制或减少，牙菌斑逐渐增多并成为呼吸机相关性肺炎的"储蓄库"。
1.2经口气管插管增加了感染机会经口气管插管后，患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，使大量的细菌在口腔里繁殖。
1.3囊上"潴留物"与感染机械通气患者即使保持适当的气囊内压，误吸同样也会发生，压力不足或未正确运用最小封闭压力以及不恰当的气囊放气等原因更容易造成口咽分泌物误吸。这些细菌通过误吸进入肺内，肺内的防御机制较弱，又不能清除病原菌，使这些细菌在肺内定植而引起感染。因此，要定时检测气管导管的气囊压力，做好气管插管患者的口腔护理。
2 经口气管插管患者口腔护理认知现状
陈素芝等研究表明，ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识认缺乏，了解率最高的为64%，最低的为12.7%，如新的口腔护理理念认为，和海绵棒、棉球等相比，软毛刷能更好的清除牙菌斑，但调查中只有19.3%的护士回答正确，说明护士对口腔护理知识认识的程度还停留在过去的知识上。王婷调查显示，ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知状况有待改善，护士只是凭借多年的临床经验或传统的方法进行口腔护理，没有意识去查阅验证并使用国内外不断更新且日益成熟的护理研究成果。因此，加强对ICU护士口腔护理知识的更新，对提高其专业技能具有一定重要性。同时，该调查还发现93.3%的护士所在科室，没有建立经口气管插管患者口腔护理流程、干预措施或仅采取一般的护理措施。89%的护士希望得到包括评估技术、循证护理知识、口腔护理操作等方面的培训。因此，建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引，加强对ICU护士的规范化知识培训是提高护理人员口腔护理质量的重要途径。
3 口腔护理液的选择
3.1醋酸氯己定 醋酸氯己定溶液是近年来研究的热点，对于ICU择期心脏手术患者，醋酸氯己定能降低其呼吸道感染风险，使患者获益。但对非心脏手术经口气管插管的患者其应用价值尚有争议。Koeman等研究显示2～4次/d应用醋酸氯己定进行口腔护理可以有效去除牙菌斑。Fourrier等则认为醋酸氯己定仅可以将早期（插管后5～10d）牙菌斑发生率降低14%，在晚期（插管后11～30d）则无明显作用。目前常用的醋酸氯己定浓度是0.12%及0.2%两种规格。Beechier等分析比较了二者抑制牙菌斑形成的效果，他们的分析显示0.2%的醋酸氯己定抑制牙菌斑效果略优于0.12%的醋酸氯己定，但在减少牙龈炎方面，两组无差别，考虑到纳入研究的异质性、药物不良反应以及成本效益比在临床推荐应用0.12%醋酸氯己定是可行的。
3.2其他口腔护理液 传统的口腔护理液为生理盐水。有研究认为，生理盐水会引起口干，对患者口咽部的病源微生物只发挥着稀释和机械冲洗的作用。叶春燕等研究认为，使用2%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理可改变口腔内的酸碱度，使之偏碱性，不利于细菌的生长，减少口腔感染的发生，从而降低呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短住院时间。陈玉红等使用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后，再用生理盐水进行口腔擦洗，结果显示，能明显减少经口气管插管患者口臭和口腔炎的发生，且使牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病再发生率下降。贾小青通过采用1%聚烯吡酮碘液与生理盐水进行口腔护理对比研究，发现使用1%聚烯砒酮碘液进行口腔护理后患者出现口臭、口唇干裂、恶心，口感不舒适等不良表现远远低于生理盐水，而且前者能够释放活性碘，具有很强的杀菌能力，同时还能起到减少液体渗出，收敛疮面，利于新生肉芽生长等优势。梁远兰等研究认为使用"白虎汤"进行口腔护理，对防止口腔感染，减少气管插管患者肺部感染的发生有明显的效果。李娇娥等研究表明pH值为2.7的强酸水对导致口腔感染的细菌，如厌氧菌、白色念珠菌的杀灭率达100%。另外，也有采用制霉菌素，呋喃西林，多黏菌素液为患者进行口腔护理的报道，但存在细菌耐药性的风险。
4 护理方法
4.1擦洗法 棉球擦洗是最传统的口腔护理操作方法，擦洗法可以有效去除牙菌斑，但由于插管牙垫的阻挡难以对牙内面、牙缝、舌下面舌根部咽喉部等死角部位进行彻底清洁。吴卸仙研究使用麻醉喉镜明示下进行口腔擦洗，操作过程得以在明亮清楚的状态下进行更容易达到彻底清洁上述死角区域的目的，能有效提高口腔护理的质量，减少口臭和口腔感染的发生。
4.2冲洗法 徐X等认为冲洗法可以较擦洗法更有效地预防呼吸机相关性肺炎及口腔真菌感染，但在减少口腔炎发生率方面无差别，联合应用也未能进一步改善干预效果。
5 评价工具
口腔护理评价工具可以帮助护理人员了解患者口腔卫生状况，确定哪些患者需要重点加强口腔护理，并且为评估口腔护理疗效提供切实可行的方法。
6 展望
近年来，关于口腔护理的研究报告不少，但没有证据说明哪一种口腔护理方法和口腔护理液是最理想的，口腔护理方法的实施应该根据患者的具体情况而定。同时口腔护理的重要性在国内虽然得到了认可，但认识和重视程度仍不够。对口腔评估方法及口腔护理干预措施具体实施的研究仍十分有限。因此，提高护理人员对于口腔卫生知识状况、口腔护理重要性的认识尤为重要。同时临床口腔护理的实施和发展迫切需要大量的研究证据支持，在工作中应该运用循证观点，开展口腔护理干预和随机对照试验研究，以便制定一套适合不同疾病患者的口腔护理方法。
[文档编号][BPS-23608-ITEMTYPE-10012-23608]
1.1口腔卫生三要素与呼吸机相关性肺炎研究证明：口腔卫生状况的好坏与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关系。牙菌斑、口腔定植菌和口腔的免疫功能是影响口腔卫生的三个重要要素。在正常情况下，由于唾液的流动，食物的咀嚼、吞咽及刷牙、漱口等动作，牙菌斑会发生脱落，但是经口气管插管后以上动作受到限制或减少，牙菌斑逐渐增多并成为呼吸机相关性肺炎的"储蓄库"。
1.2经口气管插管增加了感染机会经口气管插管后，患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，使大量的细菌在口腔里繁殖。
1.3囊上"潴留物"与感染机械通气患者即使保持适当的气囊内压，误吸同样也会发生，压力不足或未正确运用最小封闭压力以及不恰当的气囊放气等原因更容易造成口咽分泌物误吸。这些细菌通过误吸进入肺内，肺内的防御机制较弱，又不能清除病原菌，使这些细菌在肺内定植而引起感染。因此，要定时检测气管导管的气囊压力，做好气管插管患者的口腔护理。
2 经口气管插管患者口腔护理认知现状
陈素芝等研究表明，ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识认缺乏，了解率最高的为64%，最低的为12.7%，如新的口腔护理理念认为，和海绵棒、棉球等相比，软毛刷能更好的清除牙菌斑，但调查中只有19.3%的护士回答正确，说明护士对口腔护理知识认识的程度还停留在过去的知识上。王婷调查显示，ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知状况有待改善，护士只是凭借多年的临床经验或传统的方法进行口腔护理，没有意识去查阅验证并使用国内外不断更新且日益成熟的护理研究成果。因此，加强对ICU护士口腔护理知识的更新，对提高其专业技能具有一定重要性。同时，该调查还发现93.3%的护士所在科室，没有建立经口气管插管患者口腔护理流程、干预措施或仅采取一般的护理措施。89%的护士希望得到包括评估技术、循证护理知识、口腔护理操作等方面的培训。因此，建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引，加强对ICU护士的规范化知识培训是提高护理人员口腔护理质量的重要途径。
3 口腔护理液的选择
3.1醋酸氯己定 醋酸氯己定溶液是近年来研究的热点，对于ICU择期心脏手术患者，醋酸氯己定能降低其呼吸道感染风险，使患者获益。但对非心脏手术经口气管插管的患者其应用价值尚有争议。Koeman等研究显示2～4次/d应用醋酸氯己定进行口腔护理可以有效去除牙菌斑。Fourrier等则认为醋酸氯己定仅可以将早期（插管后5～10d）牙菌斑发生率降低14%，在晚期（插管后11～30d）则无明显作用。目前常用的醋酸氯己定浓度是0.12%及0.2%两种规格。Beechier等分析比较了二者抑制牙菌斑形成的效果，他们的分析显示0.2%的醋酸氯己定抑制牙菌斑效果略优于0.12%的醋酸氯己定，但在减少牙龈炎方面，两组无差别，考虑到纳入研究的异质性、药物不良反应以及成本效益比在临床推荐应用0.12%醋酸氯己定是可行的。
3.2其他口腔护理液 传统的口腔护理液为生理盐水。有研究认为，生理盐水会引起口干，对患者口咽部的病源微生物只发挥着稀释和机械冲洗的作用。叶春燕等研究认为，使用2%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理可改变口腔内的酸碱度，使之偏碱性，不利于细菌的生长，减少口腔感染的发生，从而降低呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短住院时间。陈玉红等使用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后，再用生理盐水进行口腔擦洗，结果显示，能明显减少经口气管插管患者口臭和口腔炎的发生，且使牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病再发生率下降。贾小青通过采用1%聚烯吡酮碘液与生理盐水进行口腔护理对比研究，发现使用1%聚烯砒酮碘液进行口腔护理后患者出现口臭、口唇干裂、恶心，口感不舒适等不良表现远远低于生理盐水，而且前者能够释放活性碘，具有很强的杀菌能力，同时还能起到减少液体渗出，收敛疮面，利于新生肉芽生长等优势。梁远兰等研究认为使用"白虎汤"进行口腔护理，对防止口腔感染，减少气管插管患者肺部感染的发生有明显的效果。李娇娥等研究表明pH值为2.7的强酸水对导致口腔感染的细菌，如厌氧菌、白色念珠菌的杀灭率达100%。另外，也有采用制霉菌素，呋喃西林，多黏菌素液为患者进行口腔护理的报道，但存在细菌耐药性的风险。
4 护理方法
4.1擦洗法 棉球擦洗是最传统的口腔护理操作方法，擦洗法可以有效去除牙菌斑，但由于插管牙垫的阻挡难以对牙内面、牙缝、舌下面舌根部咽喉部等死角部位进行彻底清洁。吴卸仙研究使用麻醉喉镜明示下进行口腔擦洗，操作过程得以在明亮清楚的状态下进行更容易达到彻底清洁上述死角区域的目的，能有效提高口腔护理的质量，减少口臭和口腔感染的发生。
4.2冲洗法 徐X等认为冲洗法可以较擦洗法更有效地预防呼吸机相关性肺炎及口腔真菌感染，但在减少口腔炎发生率方面无差别，联合应用也未能进一步改善干预效果。
5 评价工具
口腔护理评价工具可以帮助护理人员了解患者口腔卫生状况，确定哪些患者需要重点加强口腔护理，并且为评估口腔护理疗效提供切实可行的方法。
6 展望
近年来，关于口腔护理的研究报告不少，但没有证据说明哪一种口腔护理方法和口腔护理液是最理想的，口腔护理方法的实施应该根据患者的具体情况而定。同时口腔护理的重要性在国内虽然得到了认可，但认识和重视程度仍不够。对口腔评估方法及口腔护理干预措施具体实施的研究仍十分有限。因此，提高护理人员对于口腔卫生知识状况、口腔护理重要性的认识尤为重要。同时临床口腔护理的实施和发展迫切需要大量的研究证据支持，在工作中应该运用循证观点，开展口腔护理干预和随机对照试验研究，以便制定一套适合不同疾病患者的口腔护理方法。
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口腔在人体的占比不大，前托词裂与外部互通，后经咽峡与咽相续。口腔内有牙齿、舌头和其他器官。口腔的前壁是嘴唇，外壁是脸颊，顶部是腭，口腔的底部是粘膜和肌肉。口腔借用，下牙弓分为前两侧的口腔前庭功能和后内侧的原始口腔；上下颌牙咬合时，口腔前庭功能与原口腔中间的第三磨牙间隙交换。临床医学上，当受骗患者突然晕厥时，可借此机会安全通道放置口腔或管道，引入药物或营养元素，避免舌咬。
如何做口腔日常医疗？
从牙齿和口腔的结构可以看出，牙龈就像紧紧包裹牙齿的全身肌肉，是牙齿坚固的基本属性。身心健康的牙龈与牙齿紧密相连，使细菌污渍找不到方向，因此保持口腔的健康变得至关重要。目前广泛流行的口腔护理方法一般包括三个过程：
1.首先是每天刷牙。最好在饭后30分钟内刷牙。如果可能的话，尽可能在三餐后立即刷牙。这样，它不仅可以使呼吸清新，还可以避免食物残留给牙齿表面的细菌提供营养。每次刷牙时间控制在2分钟左右左右刷牙方法维护牙床，许多人选择水平刷法，会导致牙龈损伤过多，刺激牙龈胆怯。刷牙时，应注意下门牙的内侧和后槽牙，以防止牙石的产生。刷牙后，用冷水清洗软毛牙刷几次，脱水牙刷毛上的水，倒置储存。
2.刷牙后，相互配合使用牙线棒和舌苔刷。根据刷牙的困难，牙齿间隙之间的食物残留物会导致牙齿间隙中有害物质的深层囤积和腐烂。一口气在这里显著相关。因此，刷牙后，使用牙线棒可以完全清洁牙齿。注意舌苔的个人卫生。舌苔不能清洗太多。经常用力刮舌苔会损害舌乳头，刺激味觉，导致舌背麻木、味蕾和食欲减退。用独特的舌苔刷清洁舌苔。一般的软毛牙刷也会损坏舌苔。
3.按时进行口腔检查和牙齿清洁。口腔医生建议每半年或每年清洁一次牙齿。并做好全面的口腔检查工作。这使口腔问题在萌芽期得到解决，也能及时发现牙齿的潜在问题，以免口腔问题出现恶化。
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如何做口腔日常医疗？
从牙齿和口腔的结构可以看出，牙龈就像紧紧包裹牙齿的全身肌肉，是牙齿坚固的基本属性。身心健康的牙龈与牙齿紧密相连，使细菌污渍找不到方向，因此保持口腔的健康变得至关重要。目前广泛流行的口腔护理方法一般包括三个过程：
1.首先是每天刷牙。最好在饭后30分钟内刷牙。如果可能的话，尽可能在三餐后立即刷牙。这样，它不仅可以使呼吸清新，还可以避免食物残留给牙齿表面的细菌提供营养。每次刷牙时间控制在2分钟左右左右刷牙方法维护牙床，许多人选择水平刷法，会导致牙龈损伤过多，刺激牙龈胆怯。刷牙时，应注意下门牙的内侧和后槽牙，以防止牙石的产生。刷牙后，用冷水清洗软毛牙刷几次，脱水牙刷毛上的水，倒置储存。
2.刷牙后，相互配合使用牙线棒和舌苔刷。根据刷牙的困难，牙齿间隙之间的食物残留物会导致牙齿间隙中有害物质的深层囤积和腐烂。一口气在这里显著相关。因此，刷牙后，使用牙线棒可以完全清洁牙齿。注意舌苔的个人卫生。舌苔不能清洗太多。经常用力刮舌苔会损害舌乳头，刺激味觉，导致舌背麻木、味蕾和食欲减退。用独特的舌苔刷清洁舌苔。一般的软毛牙刷也会损坏舌苔。
3.按时进行口腔检查和牙齿清洁。口腔医生建议每半年或每年清洁一次牙齿。并做好全面的口腔检查工作。这使口腔问题在萌芽期得到解决，也能及时发现牙齿的潜在问题，以免口腔问题出现恶化。
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儿童时期的许多牙齿问题，对孩子的口腔健康有着重要影响，了解并预防这些问题，是呵护孩子牙齿健康的重要方式，一起来看看吧 ！
1、儿童常见牙齿问题
①龋齿
孩子的龋齿问题主要与口腔卫生不良有关，早晚不按时刷牙或者刷牙不认真，饭后不及时漱口，都会导致食物残渣不能被有效清理。
食物残渣在唾液的发酵下发生腐败，侵蚀牙齿表面，慢慢形成龋齿；再加上孩子喜欢吃甜食，细菌利用糖作用于牙齿，使牙齿脱矿，也是形成龋齿的原因之一。
②牙齿色素沉着
黑色素沉着是一种牙齿的外源性着色，可能是由于食物、药物中的色素沉积在牙齿表面引起的。黑色素沉积本身没有危害，并不是龋齿，不会腐蚀牙齿;但如果色素沉着面积较大，会影响美观，可能间接影响儿童心理健康。
③牙齿脱矿
脱矿的意思是 : 由于受到酸蚀的作用，牙釉质表面的钙离子脱落，而牙釉质出现表层孔隙增多，牙面呈现白垩色的变化。脱矿是龋齿的第一步，如未管理好，接下来便会在牙面上逐渐形成龋洞。
脱矿可以通过日常使用含氟牙膏有效刷牙清洁、避免酸性物质（如糖类）长期浸泡牙面、以及定期涂氟来促进牙齿 “再矿化” ，使得牙齿重新获得矿化物而变得坚硬。
④“双排牙”
一般在换牙期的孩子中较为常见，又称为 “乳牙滞留”，表现为恒牙已经长出来，但乳牙却迟迟没有脱落。
造成双排牙的原因，口腔专家认为与孩子进食过于松软、精细的食物，乳牙没有得到足够锻炼有关。很多家长认为 “乳牙会自然脱落，不用特意去拔” ，这个理念是错误的。如果恒牙已经萌出，乳牙未及时正常脱落，乳牙会占据相应萌出恒牙的位置，对恒牙的生长有很大的影响，或造成牙列不齐。
⑤咬合异常
孩子的咬合异常是因为不良的口腔习惯，比如咬铅笔、吃手指头，使上下牙之间出现间隙，形成开牙合；张嘴呼吸、吐舌头或舔牙齿，使上下颌都向前移动，导致双颌前突畸形；经常咬上嘴唇，会导致下颌前突，形成"地包天"；经常咬下嘴唇，则会使下颌后缩，上牙前突，形成炮牙。
⑥儿童换牙顺序
换牙期的孩子问题多多，换牙注意事项有哪些？几岁开始换牙？换牙太早或者太晚会有什么问题呢 ?
人的一生中要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。换牙期通常是在孩子6-12岁期间。换牙有一定的规律，您可以通过儿童换牙顺序图，了解孩子换牙的年龄、顺序，并留意是否需要拔掉乳牙，从而保证牙齿的健康与整齐。
2、关于乳牙龋坏
孩子有蛀牙，妈妈要当心!很多家长看到孩子长蛀牙（龋齿）都不太在意，认为乳牙反正要换，烂掉也没关系。真的是这样吗?事实上，龋齿如果不治疗，是不会自行愈合的，只会越来越糟糕。
①儿童蛀牙不及时治疗的影响
影响消化
乳牙是宝宝重要的咀嚼器官，长蛀牙会影响牙齿的咀嚼功能，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育。
面部畸形
乳牙产生的咀嚼功能刺激，能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，会造成颌面部轻重不等的畸形。
影响美观
如果宝宝出现蛀牙，尤其是乳前牙出现蛀牙，就会影响宝宝的牙齿美观及发音，对宝宝心理造成不良影响。
影响换牙
乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，乳牙龋坏严重容易导致恒牙萌出的异常、牙颌畸形等。
②如何预防儿童长蛀牙 ？
儿童应注意平衡膳食，不挑食，建议家长鼓励孩子多吃纤维性食物，特别是多吃蔬菜水果。
由于儿童年纪小，注意力集中的时间短，父母应教会和帮助儿童正确刷牙。
3~6岁是儿童龋病的高峰期，应每6个月接受一次口腔健康检查。
含氟牙膏具有一定的预防龋病作用，适量补充氟是儿童时期非常重要的预防措施。
一旦发现孩子有蛀牙，要立刻找口腔医生将其处理好。
3、关于儿童涂氟
①为什么要给孩子做涂氟?
相比大人，孩子很难将牙齿刷干净，而且从食物结构来说，孩子吃的东西大多偏软和甜食，这一类食物很容易残留在牙齿上，被牙菌斑利用分解出酸，而酸又能伤害牙齿，涂氟能抑制牙菌斑，有效降低牙菌斑增长速度，减少孩子患龋概率。
②儿童涂氟常见问题?
涂氟安全吗?
安全。给牙齿涂氟已经在欧洲实行超过25年。
涂一次氟要多长时间 ?
涂氟操作时间不长，一般只需要几分钟即可，而且无痛感，孩子配合度高。
孩子什么时候可以涂氟 ?
根据美国牙医协会(ADA)建议，孩子每6个月至少涂氟1次。
使用含氟牙膏可以不涂氟吗 ?
可以的。使用儿童含氟牙膏坚持正确刷牙，可以不进行涂氟，但是要注意牙膏用量，0~3岁米粒大小，3~6岁黄豆大小，这样孩子即使误吞，也不会有氟伤害风险。
③涂氟后注意事项
涂氟后30分钟内，不要喝水或漱口，为保证涂氟效果，4小时内尽量不要吃东西，可以吃点流食，涂氟当天不要刷牙。
涂氟后留在嘴里的氟凝胶，随着唾液的增多可以轻柔地吐出，不要大量地吞咽。
涂氟的作用不是永久性的，需要定期带孩子补涂氟，一般情况下1年两次就能达到预防效果，每次涂氟前，给孩子刷牙，能让涂氟效果更好。
涂氟可以有效预防蛀牙，但不能代替日常刷牙，家长平时要做好监督，让孩子做好口腔清洁，坚持正确刷牙与使用牙线。
4、关于儿童窝沟封闭
①什么是窝沟封闭 ?
窝沟封闭，是用一种高分子材料，也叫复合树脂，填充牙面上的窝沟，形成一层保护性的屏障，阻止食物和细菌的进入，从而防止龋病的发生，让宝宝健康成长。
②为什么要做窝沟封闭 ?
由于刚萌出的乳磨牙和恒磨牙，咬合面不平，有许多天然的窝沟和裂隙，食物残渣很容易滞留。孩子还爱吃零食和甜食，再加上刷牙又不到位，龋病的发生率就会很高，及时给牙齿做窝沟封闭，能够有效预防龋齿，呵护孩子口腔健康。
③哪些情况不适合做窝沟封闭 ?
已经患龋或填充治疗过的牙齿；尚未完全萌出、有部分牙龈覆盖的牙齿;咬合面无深窝沟，检查时探针无卡顿;患儿不能配合治疗。
④窝沟封闭一般要多久 ?
在患者配合的情况下，一颗牙齿的窝沟封闭治疗时间约在5~10分钟;如果是多颗牙齿需要封闭，孩子不能完全配合，也可以分几次完成。
⑤窝沟封闭后注意事项
做完窝沟封闭后，建议2小时内禁食，24小时内禁吃硬物。
前几天若感觉咬合不适或吃东西不便，请及时联系预约复查。
每隔3~6个月做一次复查，发现问题及时处理。
家长需注意观察窝沟封闭剂有无脱落，发现脱落及时复查。
早晚刷牙，改善不良口腔习惯。
5、关于儿童早期矫正
①哪些情况需要早期矫治 ?
乳牙列期
乳前牙反牙合(地包天)口腔不良习惯，如吮指、吐舌、口呼吸等后牙反牙合伴下颌功能性偏斜（下巴歪斜)乳牙早失后的间隙管理混合牙列期口腔不良习惯，如吮指、吐舌、口呼吸等扁桃体、腺样体肥大主要引起的鼻通气障碍轻度骨性畸形及功能性错牙合畸形生理性暂时错牙合。
②儿童早期矫治器的类别
活动矫治器及不良习惯破除器
一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治，患者可自行摘戴，如前庭盾、舌刺等。
功能矫治器
用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，通过改变口面肌功能促进牙颌面发育和颅面生长，矫正形成中的错牙合畸形。
固定矫治器
是最常用的矫治器，可分为唇侧固定矫治器和舌侧固定矫治器，患者自己不能摘戴。舌侧矫治器一般不用于儿童矫正。
无托槽矫治器
近年来，作为新型的错牙合畸形矫治技术，无托槽隐形矫治成为当今正畸学发展最迅速的领域，在治疗替牙期反牙合、个别牙反牙合、中切牙间隙等病例时均获得了令人满意的效果。
随着儿童早期矫治的发展日臻成熟，可供患者选择的方法众多，效果也各有千秋。但家长不应一味追求价格高、技术新，或仿效他人的治疗，牢记“适合的才是最好的”，在医生的建议下，根据孩子实际情况做出正确选择。
③什么是MRC早期矫治 ?
MRC矫治器是一种新型的矫正器，该矫治器通过训练孩子舌头的正确位置、正确的吞咽方式以及用鼻呼吸，独特的训练器和矫治器给孩子们带来整齐的牙齿排列，同时训练器也对牙列施加轻度的力量，以帮助牙齿的排列和牙弓的扩张。
④MRC矫正常见问题 ?
MRC早期干预矫治器每天戴多久 ?
孩子白天佩戴MRC早期干预训练器和矫治器1~2小时即可，夜晚睡觉时需要全程佩戴,以保证矫治的效果。
如何清洗MRC产品 ?
正确的方法是用棉签沾清水、冷开水擦拭，每星期可以用假牙的清洁片泡一泡(一般泡3~5分钟即可)。
MRC肌功能训练特别需要注意什么 ?
在MRC肌功能训练中，医生会要求小朋友在佩戴矫治器的同时，记录下每天的佩戴情况，并观察询问小朋友肌训操的情况，因此训练效果离不开小朋友的配合和家长的督促。
⑤牙齿矫正黄金期
乳牙期3-5岁
这是最佳的早期预防矫治期，这个时候如果小朋友有不良的习惯，比如咬嘴唇，吃手指，张口呼吸，可在此期进行矫正治疗，防止错颌畸形的发生及加重。特别是当孩子在3-5岁的阶段有地包天的趋势时，一定要在此阶段及时进行检查，尽早矫治。
换牙期8-12岁
这是最佳的阻断性矫治期，这个阶段正好是孩子换牙时期，可能会出现乳牙滞留等问题，此时的孩子生长发育很快，如果此时对一些骨骼畸形进行早期干预治疗，治疗效果最好。
恒牙期12-16岁
这是最佳的全口牙矫治期。通常情况下，如果没有骨骼畸形，没有特别多的不良习惯的影响，可以在换完牙之后开始进行矫正治疗，这个年龄段的孩子，牙齿骨骼移动之后，恢复速度是非常快的，牙周反应也是很好的。所以，这一阶段不仅利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可以被矫正。
6、关于儿童双排牙
乳牙自然脱落，恒牙随后逐渐萌出，这是小朋友长到六七岁时必然要经历的一个换牙过程。可如今，越来越多的小朋友换牙“程序”有点错乱，乳牙还没“下岗”，恒牙就迫不及待“上岗”。
于是，两颗牙并排在岗，只能请牙医通过“暴力”的方式强迫乳牙“下岗”，以免影响牙齿的美观与健康，这种一前一后的“双排牙”现象在口腔医学中，称为“乳牙滞留”。
双排牙到底要不要拔 ?
拔与不拔要看恒牙萌出的高度，当恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，比如啃苹果、咬玉米等生理性的刺激，以促进其自然脱落。如果出现恒牙已经萌出，乳牙尚未及时正常脱落，应拔除未脱落的乳牙。
怎样预防双排牙 ?
家长要循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕拽的食物，如给孩子啃苹果、甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。
家长应该监督孩子，纠正孩子的不良口腔习惯，例如:咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔。
家长要让孩子养成良好的卫生习惯，定时好好刷牙，少吃甜食糕点，少喝含糖量高的饮料，进食后及时漱口刷牙。
7、关于儿童乳牙拔除
①哪些情况孩子需要拔乳牙 ?
乳牙没到替牙的年龄，但是长期龋齿，且损坏严重，无法修补。到了替牙的年龄，乳牙坏了，拍片发现恒牙即将萌出，这颗乳牙可以拔掉。乳牙的牙根受到感染，受到恒牙的力量推压，使根尖露在牙根外。恒牙已经萌出或即将萌出。但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”。
②乳牙滞留不拔的3大危害 ?
导致恒牙错位畸形
乳牙在口腔中长期占据了恒牙的位置，导致恒牙无法正常萌出或往其他位置萌出，这样成年后的牙齿排列就会不整齐，影响整个牙齿的咬合关系。
增加患龋齿的几率
滞留的乳牙或残根在吃东西的时候容易发生食物嵌塞，导致牙菌斑滋生，增加儿童患龋齿的几率。
影响邻牙的健康
滞留的乳牙容易引起牙根尖周炎，不断刺激周围的黏膜组织，形成难以愈合的口腔褥疮性溃疡。
③儿童拔牙前需要注意什么?
适量进食，不能空腹拔牙;多与孩子沟通，给予正性鼓励;若有全身系统性疾病及药物过敏史，请提前告知，以判断是否影响拔牙。
④儿童拔牙后需要注意什么 ?
不要刺激伤口
不要吐口水或吸吮，吐口水或吸吮会促使出血，使血凝块离位而导致“干槽症”;
儿童拔牙后的十二小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷;
儿童拔牙后的十二小时内，应避免漱口;
拔牙后8小时内不要刷牙;
儿童拔牙后，医生会将一个纱布卷放在伤口上，咬紧20~40分钟进行止血;
拔牙后的第一天，应进食凉、软的食物。
8、关于儿童刷牙
宝宝的口腔清洁，从出生就要开始 !
长牙前 : 每次喂奶后用干净的纱布或指套牙刷蘸水，轻轻擦拭宝宝口腔，清除残余奶水。
萌出第一颗乳牙后︰早晚两次正确刷牙，每次2分钟，使用儿童含氟牙膏，0~3岁米粒大小，3~6岁黄豆大小，这样孩子即使误吞，也不会有氟伤害风险。
6岁以上的儿童 :可以像大人一样自己刷牙了，家长的主要任务是教会孩子使用巴氏刷牙法刷牙，正确使用牙线清洁牙缝。
①时刻关注牙齿发育情况，定期带孩子看牙医，以便随时发现问题，及早解决。
②要每天督促孩子刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙难清洁，最容易导致龋齿。六龄齿也是，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。
③儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。
④要加强钙质的吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命有助于钙质的吸收。
⑤要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸（通常是由于扁桃体肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成)，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
⑥要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
⑦要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄齿，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列也起了重要的作用。
⑧要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。
[文档编号][BPS-23599-ITEMTYPE-10012-23599]
1、儿童常见牙齿问题
①龋齿
孩子的龋齿问题主要与口腔卫生不良有关，早晚不按时刷牙或者刷牙不认真，饭后不及时漱口，都会导致食物残渣不能被有效清理。
食物残渣在唾液的发酵下发生腐败，侵蚀牙齿表面，慢慢形成龋齿；再加上孩子喜欢吃甜食，细菌利用糖作用于牙齿，使牙齿脱矿，也是形成龋齿的原因之一。
②牙齿色素沉着
黑色素沉着是一种牙齿的外源性着色，可能是由于食物、药物中的色素沉积在牙齿表面引起的。黑色素沉积本身没有危害，并不是龋齿，不会腐蚀牙齿;但如果色素沉着面积较大，会影响美观，可能间接影响儿童心理健康。
③牙齿脱矿
脱矿的意思是 : 由于受到酸蚀的作用，牙釉质表面的钙离子脱落，而牙釉质出现表层孔隙增多，牙面呈现白垩色的变化。脱矿是龋齿的第一步，如未管理好，接下来便会在牙面上逐渐形成龋洞。
脱矿可以通过日常使用含氟牙膏有效刷牙清洁、避免酸性物质（如糖类）长期浸泡牙面、以及定期涂氟来促进牙齿 “再矿化” ，使得牙齿重新获得矿化物而变得坚硬。
④“双排牙”
一般在换牙期的孩子中较为常见，又称为 “乳牙滞留”，表现为恒牙已经长出来，但乳牙却迟迟没有脱落。
造成双排牙的原因，口腔专家认为与孩子进食过于松软、精细的食物，乳牙没有得到足够锻炼有关。很多家长认为 “乳牙会自然脱落，不用特意去拔” ，这个理念是错误的。如果恒牙已经萌出，乳牙未及时正常脱落，乳牙会占据相应萌出恒牙的位置，对恒牙的生长有很大的影响，或造成牙列不齐。
⑤咬合异常
孩子的咬合异常是因为不良的口腔习惯，比如咬铅笔、吃手指头，使上下牙之间出现间隙，形成开牙合；张嘴呼吸、吐舌头或舔牙齿，使上下颌都向前移动，导致双颌前突畸形；经常咬上嘴唇，会导致下颌前突，形成"地包天"；经常咬下嘴唇，则会使下颌后缩，上牙前突，形成炮牙。
⑥儿童换牙顺序
换牙期的孩子问题多多，换牙注意事项有哪些？几岁开始换牙？换牙太早或者太晚会有什么问题呢 ?
人的一生中要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。换牙期通常是在孩子6-12岁期间。换牙有一定的规律，您可以通过儿童换牙顺序图，了解孩子换牙的年龄、顺序，并留意是否需要拔掉乳牙，从而保证牙齿的健康与整齐。
2、关于乳牙龋坏
孩子有蛀牙，妈妈要当心!很多家长看到孩子长蛀牙（龋齿）都不太在意，认为乳牙反正要换，烂掉也没关系。真的是这样吗?事实上，龋齿如果不治疗，是不会自行愈合的，只会越来越糟糕。
①儿童蛀牙不及时治疗的影响
影响消化
乳牙是宝宝重要的咀嚼器官，长蛀牙会影响牙齿的咀嚼功能，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育。
面部畸形
乳牙产生的咀嚼功能刺激，能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，会造成颌面部轻重不等的畸形。
影响美观
如果宝宝出现蛀牙，尤其是乳前牙出现蛀牙，就会影响宝宝的牙齿美观及发音，对宝宝心理造成不良影响。
影响换牙
乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，乳牙龋坏严重容易导致恒牙萌出的异常、牙颌畸形等。
②如何预防儿童长蛀牙 ？
儿童应注意平衡膳食，不挑食，建议家长鼓励孩子多吃纤维性食物，特别是多吃蔬菜水果。
由于儿童年纪小，注意力集中的时间短，父母应教会和帮助儿童正确刷牙。
3~6岁是儿童龋病的高峰期，应每6个月接受一次口腔健康检查。
含氟牙膏具有一定的预防龋病作用，适量补充氟是儿童时期非常重要的预防措施。
一旦发现孩子有蛀牙，要立刻找口腔医生将其处理好。
3、关于儿童涂氟
①为什么要给孩子做涂氟?
相比大人，孩子很难将牙齿刷干净，而且从食物结构来说，孩子吃的东西大多偏软和甜食，这一类食物很容易残留在牙齿上，被牙菌斑利用分解出酸，而酸又能伤害牙齿，涂氟能抑制牙菌斑，有效降低牙菌斑增长速度，减少孩子患龋概率。
②儿童涂氟常见问题?
涂氟安全吗?
安全。给牙齿涂氟已经在欧洲实行超过25年。
涂一次氟要多长时间 ?
涂氟操作时间不长，一般只需要几分钟即可，而且无痛感，孩子配合度高。
孩子什么时候可以涂氟 ?
根据美国牙医协会(ADA)建议，孩子每6个月至少涂氟1次。
使用含氟牙膏可以不涂氟吗 ?
可以的。使用儿童含氟牙膏坚持正确刷牙，可以不进行涂氟，但是要注意牙膏用量，0~3岁米粒大小，3~6岁黄豆大小，这样孩子即使误吞，也不会有氟伤害风险。
③涂氟后注意事项
涂氟后30分钟内，不要喝水或漱口，为保证涂氟效果，4小时内尽量不要吃东西，可以吃点流食，涂氟当天不要刷牙。
涂氟后留在嘴里的氟凝胶，随着唾液的增多可以轻柔地吐出，不要大量地吞咽。
涂氟的作用不是永久性的，需要定期带孩子补涂氟，一般情况下1年两次就能达到预防效果，每次涂氟前，给孩子刷牙，能让涂氟效果更好。
涂氟可以有效预防蛀牙，但不能代替日常刷牙，家长平时要做好监督，让孩子做好口腔清洁，坚持正确刷牙与使用牙线。
4、关于儿童窝沟封闭
①什么是窝沟封闭 ?
窝沟封闭，是用一种高分子材料，也叫复合树脂，填充牙面上的窝沟，形成一层保护性的屏障，阻止食物和细菌的进入，从而防止龋病的发生，让宝宝健康成长。
②为什么要做窝沟封闭 ?
由于刚萌出的乳磨牙和恒磨牙，咬合面不平，有许多天然的窝沟和裂隙，食物残渣很容易滞留。孩子还爱吃零食和甜食，再加上刷牙又不到位，龋病的发生率就会很高，及时给牙齿做窝沟封闭，能够有效预防龋齿，呵护孩子口腔健康。
③哪些情况不适合做窝沟封闭 ?
已经患龋或填充治疗过的牙齿；尚未完全萌出、有部分牙龈覆盖的牙齿;咬合面无深窝沟，检查时探针无卡顿;患儿不能配合治疗。
④窝沟封闭一般要多久 ?
在患者配合的情况下，一颗牙齿的窝沟封闭治疗时间约在5~10分钟;如果是多颗牙齿需要封闭，孩子不能完全配合，也可以分几次完成。
⑤窝沟封闭后注意事项
做完窝沟封闭后，建议2小时内禁食，24小时内禁吃硬物。
前几天若感觉咬合不适或吃东西不便，请及时联系预约复查。
每隔3~6个月做一次复查，发现问题及时处理。
家长需注意观察窝沟封闭剂有无脱落，发现脱落及时复查。
早晚刷牙，改善不良口腔习惯。
5、关于儿童早期矫正
①哪些情况需要早期矫治 ?
乳牙列期
乳前牙反牙合(地包天)口腔不良习惯，如吮指、吐舌、口呼吸等后牙反牙合伴下颌功能性偏斜（下巴歪斜)乳牙早失后的间隙管理混合牙列期口腔不良习惯，如吮指、吐舌、口呼吸等扁桃体、腺样体肥大主要引起的鼻通气障碍轻度骨性畸形及功能性错牙合畸形生理性暂时错牙合。
②儿童早期矫治器的类别
活动矫治器及不良习惯破除器
一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治，患者可自行摘戴，如前庭盾、舌刺等。
功能矫治器
用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，通过改变口面肌功能促进牙颌面发育和颅面生长，矫正形成中的错牙合畸形。
固定矫治器
是最常用的矫治器，可分为唇侧固定矫治器和舌侧固定矫治器，患者自己不能摘戴。舌侧矫治器一般不用于儿童矫正。
无托槽矫治器
近年来，作为新型的错牙合畸形矫治技术，无托槽隐形矫治成为当今正畸学发展最迅速的领域，在治疗替牙期反牙合、个别牙反牙合、中切牙间隙等病例时均获得了令人满意的效果。
随着儿童早期矫治的发展日臻成熟，可供患者选择的方法众多，效果也各有千秋。但家长不应一味追求价格高、技术新，或仿效他人的治疗，牢记“适合的才是最好的”，在医生的建议下，根据孩子实际情况做出正确选择。
③什么是MRC早期矫治 ?
MRC矫治器是一种新型的矫正器，该矫治器通过训练孩子舌头的正确位置、正确的吞咽方式以及用鼻呼吸，独特的训练器和矫治器给孩子们带来整齐的牙齿排列，同时训练器也对牙列施加轻度的力量，以帮助牙齿的排列和牙弓的扩张。
④MRC矫正常见问题 ?
MRC早期干预矫治器每天戴多久 ?
孩子白天佩戴MRC早期干预训练器和矫治器1~2小时即可，夜晚睡觉时需要全程佩戴,以保证矫治的效果。
如何清洗MRC产品 ?
正确的方法是用棉签沾清水、冷开水擦拭，每星期可以用假牙的清洁片泡一泡(一般泡3~5分钟即可)。
MRC肌功能训练特别需要注意什么 ?
在MRC肌功能训练中，医生会要求小朋友在佩戴矫治器的同时，记录下每天的佩戴情况，并观察询问小朋友肌训操的情况，因此训练效果离不开小朋友的配合和家长的督促。
⑤牙齿矫正黄金期
乳牙期3-5岁
这是最佳的早期预防矫治期，这个时候如果小朋友有不良的习惯，比如咬嘴唇，吃手指，张口呼吸，可在此期进行矫正治疗，防止错颌畸形的发生及加重。特别是当孩子在3-5岁的阶段有地包天的趋势时，一定要在此阶段及时进行检查，尽早矫治。
换牙期8-12岁
这是最佳的阻断性矫治期，这个阶段正好是孩子换牙时期，可能会出现乳牙滞留等问题，此时的孩子生长发育很快，如果此时对一些骨骼畸形进行早期干预治疗，治疗效果最好。
恒牙期12-16岁
这是最佳的全口牙矫治期。通常情况下，如果没有骨骼畸形，没有特别多的不良习惯的影响，可以在换完牙之后开始进行矫正治疗，这个年龄段的孩子，牙齿骨骼移动之后，恢复速度是非常快的，牙周反应也是很好的。所以，这一阶段不仅利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可以被矫正。
6、关于儿童双排牙
乳牙自然脱落，恒牙随后逐渐萌出，这是小朋友长到六七岁时必然要经历的一个换牙过程。可如今，越来越多的小朋友换牙“程序”有点错乱，乳牙还没“下岗”，恒牙就迫不及待“上岗”。
于是，两颗牙并排在岗，只能请牙医通过“暴力”的方式强迫乳牙“下岗”，以免影响牙齿的美观与健康，这种一前一后的“双排牙”现象在口腔医学中，称为“乳牙滞留”。
双排牙到底要不要拔 ?
拔与不拔要看恒牙萌出的高度，当恒牙只萌出1/3或者2/3，且前排牙齿还没有松动的情况下，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，比如啃苹果、咬玉米等生理性的刺激，以促进其自然脱落。如果出现恒牙已经萌出，乳牙尚未及时正常脱落，应拔除未脱落的乳牙。
怎样预防双排牙 ?
家长要循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕拽的食物，如给孩子啃苹果、甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。
家长应该监督孩子，纠正孩子的不良口腔习惯，例如:咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔。
家长要让孩子养成良好的卫生习惯，定时好好刷牙，少吃甜食糕点，少喝含糖量高的饮料，进食后及时漱口刷牙。
7、关于儿童乳牙拔除
①哪些情况孩子需要拔乳牙 ?
乳牙没到替牙的年龄，但是长期龋齿，且损坏严重，无法修补。到了替牙的年龄，乳牙坏了，拍片发现恒牙即将萌出，这颗乳牙可以拔掉。乳牙的牙根受到感染，受到恒牙的力量推压，使根尖露在牙根外。恒牙已经萌出或即将萌出。但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”。
②乳牙滞留不拔的3大危害 ?
导致恒牙错位畸形
乳牙在口腔中长期占据了恒牙的位置，导致恒牙无法正常萌出或往其他位置萌出，这样成年后的牙齿排列就会不整齐，影响整个牙齿的咬合关系。
增加患龋齿的几率
滞留的乳牙或残根在吃东西的时候容易发生食物嵌塞，导致牙菌斑滋生，增加儿童患龋齿的几率。
影响邻牙的健康
滞留的乳牙容易引起牙根尖周炎，不断刺激周围的黏膜组织，形成难以愈合的口腔褥疮性溃疡。
③儿童拔牙前需要注意什么?
适量进食，不能空腹拔牙;多与孩子沟通，给予正性鼓励;若有全身系统性疾病及药物过敏史，请提前告知，以判断是否影响拔牙。
④儿童拔牙后需要注意什么 ?
不要刺激伤口
不要吐口水或吸吮，吐口水或吸吮会促使出血，使血凝块离位而导致“干槽症”;
儿童拔牙后的十二小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷;
儿童拔牙后的十二小时内，应避免漱口;
拔牙后8小时内不要刷牙;
儿童拔牙后，医生会将一个纱布卷放在伤口上，咬紧20~40分钟进行止血;
拔牙后的第一天，应进食凉、软的食物。
8、关于儿童刷牙
宝宝的口腔清洁，从出生就要开始 !
长牙前 : 每次喂奶后用干净的纱布或指套牙刷蘸水，轻轻擦拭宝宝口腔，清除残余奶水。
萌出第一颗乳牙后︰早晚两次正确刷牙，每次2分钟，使用儿童含氟牙膏，0~3岁米粒大小，3~6岁黄豆大小，这样孩子即使误吞，也不会有氟伤害风险。
6岁以上的儿童 :可以像大人一样自己刷牙了，家长的主要任务是教会孩子使用巴氏刷牙法刷牙，正确使用牙线清洁牙缝。
①时刻关注牙齿发育情况，定期带孩子看牙医，以便随时发现问题，及早解决。
②要每天督促孩子刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙难清洁，最容易导致龋齿。六龄齿也是，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。
③儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。
④要加强钙质的吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命有助于钙质的吸收。
⑤要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸（通常是由于扁桃体肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成)，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
⑥要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
⑦要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄齿，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列也起了重要的作用。
⑧要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。
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