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报告编号:BANG-BPS-ID-14103
UPDATETIME:20230727
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用手个体差异大,用药不存在绝对的最好、 最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个火情况选择最合适的药物。

医生会根据悉者的具体情况用药,应谨遵医嘱:止痛药有助于减经疼痛,如非处方药对乙酷氨基酚。重严重的疼痛,可能会应用阿片类药物,如曲马参羟考酮或氢可酮甾体抗炎葯能减轻疼痛和炎症。

非处方药包括布洛芬和茶普生。搬抗风湿药物通常用手治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻上类风湿因子攻击关节,包括甲氡蝶呤和羟基氯喹。生物反应调节剂通常与抗风湿药物联合使用。

包括肿瘤坏死因子抑制剂,依那西普,英夫利昔单抗等皮质类固醇可以减轻炎症和抑制免疫系统,包括强的松,可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。降尿酸葯物预防痛风关节炎的急性复发,和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇,苯溴马隆,非布司他

骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,矫正畸形 ,改善或恢复关节功能,提高恚者生活质量治疗原则是根据患者病情进行梯度化、个性化治疗。膝关,炎的治疗分为基础治疗,药物治疗.修复性治疗和重建治疗四个层次临床中医生会根据患者年龄、性别、体重自身危险因素,病变部位及程度划分梯底进行治疗。底层治疗底层为基础治疗,包括进行患者教育、运动治疗.物理治疗.行动辅助治疗,适用开所有骨关节炎愚者:果期患者,依据悉者的需求和一股情況,可选择适宜的基础治疗方案第二层治疗悉者病情加重,进行个体化,阶梯化的药物治疗。按药物使用途径分为外用药物、口服药物、 肛门栓剂静脉输入、关节腔内注射药物。

药物作用范围分为局部用药和全鸟用药。药物包括镇痛药物治疗、关节腔汪射药物治疗.缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑表者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。.第三层治疗病情进-生加重。在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗,包括关节镜手术、软骨修复手术.力结校正手术.膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据表者病变部位、病变程度、一般情況以及自身意愿综合考虑。第四层治疗患者病情严重,手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗,包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。


[文档编号][BPS-25377-ITEMTYPE-10012-25377]
[文件下载][药物治疗.docx]
寒湿闭阻型:有的人由于寒湿闭阻导致风寒湿痹病,这种情况可以用风湿骨痛胶囊等药物,可用于寒湿闭阻经络所致的关节炎,可缓解关节炎出现的关节冷痛、行动不利等症状;

瘀血阻络型:有的关节炎以瘀血为主,一般伴有刺痛、舌质紫暗,以痛处不移为主要临床表现,可以选用瘀血痹片或者龙血竭片等,适用于瘀血阻络所致的关节炎,可缓解关节疼痛等症状;

肝肾不足型:有的关节炎以肝肾不足为主,一般老年人出现骨质增生比较厉害,可以用补肝肾的方法,比如仙灵骨葆胶囊,具有补益肝肾、强筋健骨的作用,可减轻局部疼痛;

湿热型:还有的关节炎有一定湿热表现,可以使用四妙丸进行治疗,具有清热利湿、通经络的作用,适用于筋骨疼痛、下肢无力等症状;

类风湿关节炎:如果是类风湿关节炎,病情比较顽固,可用尪痹颗粒,具有强筋骨、祛风湿的功效,适用于关节疼痛、关节肿大、关节困难等病症。二

治疗关节炎还可以使用外用草药,应进行辨证分析,可以选用祛风通络、活血化瘀的药物,比如鸡血藤、海风藤、伸筋草、透骨草、桃仁、红花、大黄、艾叶等,做成药包用水煮后热敷于关节,或者磨成粉末,添加白酒、姜片,涂在关节炎的表面,外敷保鲜膜。也可以用追风透骨丸等中成药磨成粉,加白酒、姜汁,外敷在关节上进行治疗,可以缓解关节炎引起的关节肿痛、关节僵硬等症状。

患有关节炎的人群平时应注意保暖,避免凉风直吹关节部位,还应注意避免进行重体力劳动以及剧烈活动,可适当进行对关节损伤较小的运动,如散步等。除使用中药治疗外,也可配合针灸,艾灸,拔罐等中医理疗。当出现关节活动范围受限,疼痛剧烈、难以忍受时,应及时就医,在医生指导下进行处理。


[文档编号][BPS-25376-ITEMTYPE-10012-25376]
 推拿疗法如应用得当对于关节炎的治疗效果还是非常好的,一般是在人的患病局部采用揉法、摩法、研磨法以及穴位指压等办法来进行治疗。但要注意推拿疗法对于力度的拿捏以及手法的正确性要求非常高,稍不注意不光起不到治疗的效果,反而容易致使关节炎病情更加严重。此外,在病情急性发展阶段,最好不要采用推拿疗法来治疗,不然可能会引起炎症加剧状况出现。

中药疗法是中医治疗关节炎最为常规的疗法,一般是根据病人不同的症状表现来辩证性选择方剂进行治疗。常用的治疗方剂有独活寄生汤、大防风汤、三气饮以及麻桂温经汤等。经常用到的中草药有当归、桂枝、鸡血藤、海桐皮、甘草、杜仲以及白芍等。

专业中医师通常会根据不同的症状表现来选择增减药物。除了内服中药方剂以外,也可以选择以上的中药材放入布袋加热以后,外敷于患处,或者将煎汤药剩下的药渣用布袋包裹起来,趁热敷在患处,同样可以起到缓解疼痛以及僵硬等症状的作用。

根据相关研究表明,针灸具备促进血液循环、消炎止痛和退肿的作用。因为通过针刺能够有效改变患病关节部位的血流量和血流速度,从而将其中的致病炎性因子带走,最终达到消除症状以及治愈疾病的目的。

 治疗关节炎经常被针灸的穴位有足三里、梁丘穴、承山穴、阳陵泉、阴陵泉等。在针灸的同时还可以加入艾灸以及拔罐疗法,也可选择用电针进行针灸,如此所起到的治疗效果最好。


[文档编号][BPS-25375-ITEMTYPE-10012-25375]
[文件下载][关节炎理疗法.docx]
类风湿性关节炎的病因

发病是先天還传因素与后天环境因素共同作用,导致免疫系统鑫乱。表者体内产生自皇抗体,比如类风湿因

子,抗瓜氢酸抗体等,进而产生前兴症因子,导致炎症性关节炎的发生。

.骨关节炎的病因目前病因尚不清楚,可能与多因素有关,包括年龄,任别。遗传.肥胖.关节玩伤.关节的过廈使用、骨质

疏松等

感染性关节炎的病因

由于人体感染的病原体经血行传播至关节滑膜引起。常见的有細菌性关节炎(淋菌性,非淋菌性、脑膜炎奈

瑟菌.沙门菌),结核性关节炎,病委性天节炎,真菌性关节炎等:

痛风性关节炎的病因

痛风的病因和病机不明,高尿酸血症是重要的生化基础 ,也是疾病的基本特征。血尿酸浓度过高,尿酸析出

结晶,并沉积于 关节,导致痛风性关节炎。

幼年特发性关节炎的病因

确切病因尚不清楚,可能是儿童关节中免疫系统无法正常工作而导致关节以及其他系统的炎症。1可控的诱发因素

吸烟:吸烟会增加类风湿关节炎的风险。

饮食:高嘌呤饮食、酗酒等容易诱发痛风性关节炎。

不可控的诱发因素

年龄:部分关节炎有年龄段聚集现象。性别:大多数类型的关节炎更常见于女性 ,包括骨关节炎、类风;湿关节炎。痛风性关节炎在男性中更常

见。遗传学和遗传特性:有特定基因的人,更容易患某些类型的关节炎,这些基因被称为人类白细胞抗原工类基因形。


[文档编号][BPS-25374-ITEMTYPE-10012-25374]
[文件下载][关节炎病原.docx]
查体时重点在关节检查, 医生主要检查关节有无压痛、肿胩.红肿,及草活动度。

×线片观察不到软骨,但骨间隙的变窄可显示软骨的磨损,也可以观察到关节骨质增生等:

磁共振检查一般不用手诊断,往往用手鉴别其他疾病

关节液寄刺液检查,用子排除感染性关节炎,痛风性关节炎等

类风湿关节炎的相关检查

类风湿关节炎在早期较难诊断,医生会结合体格检查,x线片检查,以及买验奎結果来綜合考虑。

医生会检百关节是否肿胩,红肿,或发热,并检查腱反射和肌肉力量

血常规检查会发现患者的血沉或C-反应蛋白升高,实验至检查还可以发现类风湿因子和抗环瓜氡酸多肽抗

体阳性。

x线片可以帮助监测关节炎的疾病进展。

磁共振和超声检查可以帮助医生判断和预测疾病的开重程度.

病风性关节炎的相关检查

关节炎常常是痛风的首发症状,不过痛风发作前有明显的诱因病史,包括高嘌呤饮食、酗酒等,容易提供

诊断线索。

实验室检查显示血尿酸增高,高度提示痛风的诊断。

子以痛风性关节炎志者秋水仙碱治疗后症状迅速缓解,可作为其特征性的诊断方法

关节液或者痛风石抽吸物,可以发现尿酸结晶,作为确诊痛风的金标准。

CT在受累部位可见痛风石影像。

双能CT能特异性地识别尿酸盐結晶,可作为影像学筛查手段之一

辅助诊断痛风。

感染性关节炎的相关检查

关节液抽吸后可观察其颜色,感染可能使关节液的颜色.浓度、组成等改变病原体化验和分析,可以明确感染的病因,指导用药。

血常规检查,用来确认有无感染的迹象。

×线片等影像学检查,可以评估关节的损伤。


[文档编号][BPS-25370-ITEMTYPE-10012-25370]
关节炎的治疗方法有很多,祖国传统医学对于关节炎的治疗具有一定的作用。治疗方法如下:

第一种,热敷和理疗,热敷通过热效应能够增加局部血运,促进血液循环,从而能够促进炎症因子的消退,有助于减轻关节的肿胀和疼痛。

第二种,可以通过按摩的方法,按摩能够通过股四头肌的按摩和功能锻炼,可以减轻局部肿胀,有助于关节积液的消失。

第三种,可以外用膏药,中医的膏药可以起到活血化瘀的作用,所以通过这些药物的作用,能够降低滑膜炎的发生,减少关节软骨的磨损,也有助于骨关节炎的治疗。

第四种,针灸的方法或者磁疗的方法等都有助于骨关节炎的治疗。

总的来说,要通过综合治疗、阶梯化治疗的方案,能够让骨关节炎得到很好的休息、锻炼,并增加肌肉功能强度的作用。


[文档编号][BPS-25357-ITEMTYPE-10012-25357]
关节炎种类众多,要预防它就要找准病因。专家提醒大家,适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量、增加关节的稳定性,但过度运动可能适得其反。

保护关节要注意:在日常生活中,不要让关节长时间处于一种姿势,长期跷二郎腿、久坐都可能对关节造成损伤,不要盲目做反复屈伸。要特别注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免爬楼梯、蹲起等较剧烈的对关节有损伤的运动,为了达到锻炼身体的目的,关节炎患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动。

年轻人在进行长跑、暴走等运动前要做好热身运动,以免造成韧带拉伤、关节不稳。

北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师任立敏:运动可以让我们减轻体重,维持关节周围肌肉的力量,对关节是一种保护,但是比如频繁爬山、爬楼、提重物、穿高跟鞋,可能对关节的负重比较大,要尽量避免。


[文档编号][BPS-25346-ITEMTYPE-10012-25346]
据统计,全世界关节炎患者有3.55亿人,在亚洲地区,每六个人中就有一人在一生的某个阶段会患上关节炎。关节炎在我国的发病率约为13%,保守估计患者超过1亿。

关节炎是最常见的慢性疾病之一,有100多种类型,很多原因都可以引起关节炎的发生。65岁以上人群中有50%患有不同程度关节炎,女性患类风湿关节炎的概率是男性的3倍。

北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师任立敏:最常见的是骨关节炎,它确实和年龄相关,所以是老年人发病最高,在50岁以后发病率是逐渐上升的,50岁到70岁是高发人群。女性容易高发,还有就是如果体重超重,对膝关节的压力是大的,他们也确实是骨关节炎的好发人群。

还有其他的关节炎,比如风湿科最常见的慢性关节炎就是类风湿关节炎,类风湿关节炎的高发人群是30岁到50岁的女性专家提醒,关节炎病要早预防、早诊断、早治疗,避免致残。虽然有些关节疾病靠机体调节能够控制病情发展逐渐康复,但仍有很大一部分关节炎需要通过治疗才能取得更好的效果。

膝关节骨性关节炎有许多名字,比如变形性膝关节病、退行性膝关节病、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、软骨软化性膝关节病等等。它的发生原因一种是原发的,另一种是继发的不知什么时候,什么原因,造成关节软骨磨损,疼痛,进展缓慢,占大多数人;

年轻时意外受伤造成的,遗留韧带、半月板损伤,老龄男女,尤其是绝经妇女和患有前列腺增生疾病的,由于内分泌紊乱,影响了钙的吸收、代谢,致使骨量减少或增生、或骨质疏松,是该病的常见原因,多见于肥胖老年女性。


[文档编号][BPS-25341-ITEMTYPE-10012-25341]
[文件下载][了解关节炎.docx]
预防关节炎就应该适当进行关节活动锻炼,可以达到减轻关节僵硬作用

还可以多晒晒太阳,可以让维生素d活化为维生素d3,让钙质吸收效果变得更好,避免骨质流失,关节老化速度就不会那么快,关节炎自然也没那么容易出现。平时避免关节受伤,做运动之前做好热身准备,运动量不宜过大,做完运动以后好好放松身体

不要让身体太过疲劳。平时要注意避免过度的劳损,以免产生关节的损伤,同时要注意防寒保暖,以免导致局部气血不通,容易产生关节炎的症状,如果有疼痛要及时进行治疗处理,

膝关节炎要注意适量运动、注意保暖、增强肌肉的力量和改变生活习惯避免膝关节损伤来预防。

膝关节预防是个大问题。临床医生往往注重的是治疗,反而忽略了这种预防。

一、有些老年人不要过度的运动,适量运动,损伤关节运动的方式,尽量避免,比方说爬山,爬楼梯,这种深蹲,一定要多避免这种动作。

二、夏天的时候吹空调,冬天的时候一定要注意保暖,保暖的话其实有利于膝关节周围的血液循环。

三、注意(学习)一些知识,比方长时间的蹲着,西北的一些老年人老人吃饭习惯蹲着,这种老蹲着对这种髌骨关节和胫骨关节都是一种很大的损伤。传统的蹲马桶的方式,蹲坑的马桶对关节损伤比较大。老年人一定要应用到坐便桶,对膝关节损伤比较小。

四、增强肌肉的力量。比方说前方的股四头肌和后方的股二头肌和腘深肌的力量,让患者准备个纱布袋,60厘米或50厘米长20公分宽,里边放上一公斤或两公斤的小米,让患者躺床上,躺之后把这个沙袋放在踝关节上,每天挑,挑起来之后坚持了十秒20秒,每天锻炼两次,早晚各一次,一次练20个,刚开始可能一公斤小米过上,一个月增加两公斤小米,这样的话就锻炼股四头肌力量,这样的话就保护膝关节,从而预防膝关节炎的发生。


[文档编号][BPS-25334-ITEMTYPE-10012-25334]
[文件下载][关节炎预防.docx]
关节炎实际上就是指各种原因导致了关节里面出现了炎症,就叫关节炎。关节里面的结构有关节软骨、关节滑膜,还有关节里面的韧带,以及膝关节的半月板、盂唇,还有里面关节囊和滑膜等这些结构。

各种原因引起的关节里面的软骨磨损、关节骨头周围的增生,以及滑膜的增生、充血、水肿,还有就是关节里边韧带的损伤、半月板的损伤,从而继发滑膜的增生,还有关节面出血、渗出,这都是关节炎症表现,都是关节炎。

所以一般的关节炎得分为以下几类:

退变性的骨性关节炎,就是关节软骨磨损,导致关节周围骨头的增生、滑膜的增生,进一步会导致关节的畸形、疼痛、活动受限这种关节炎。

类风湿性关节炎,类风湿性关节炎主要是因为滑膜的病变,滑膜增生而侵蚀关节软骨继发的引起关节结构的损毁、疼痛、肿胀,这样的一种关节炎。化脓性关节炎,是因为关节里面感染了细菌,细菌在关节里面大量的繁殖,侵犯关节滑膜、软骨,从而导致性关节炎,这叫化脓性关节炎。

不同的关节炎表现不一样,病因不一样而表现不一样。

关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称,与退行性病变、自身免疫性疾病等各种因素相关,以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。治疗原发病时以缓解症状为关键,所以在临床上是一大类的疾病的总称。

关节炎包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,还有痛风性关节炎、感染性关节炎以及反应性关节炎等,每个疾病的病理基础都不同,比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎是全身系统性疾病,表现在骨骼当中,以累及到关节内的滑膜为主,进而侵及到软骨及软骨下。强直性脊柱炎主要是累及到脊柱或者是负重大关节周围的一些韧带、组织,以及骨骼,最终会引起骨骼相关的变化。


[文档编号][BPS-25333-ITEMTYPE-10012-25333]
[文件下载][什么是关节炎.docx]
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