一、检验科必须建立检验项目危急值报告制度。
二、各医院检验科结合本医院的临床实际,提出检验指标的危急值,由医院医务科广泛征求临床科室意见后确定。危急值设置后可根据医疗工作实际情况作必要的调整。
三、一般应设置危急值的检验项目有:电解质指标,血
液离子指标,肝功能指标,肾功能指标,糖代谢指标,心肌酶与标志物,胰腺炎指标,凝血功能指标,血气分析指标等,而且多数指标应设置低限与高限两个危急值水平;血培养检出致病微生物也应作为危急值处理。
四、当检验标本出现符合危急值界限的结果时,立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。
(一)检验人员立即报告审核者。
(二)审核者首先根据审核程序,分析质控、定标、试剂的情况是否正常,当天其他已检测标本项目的总体情况有无异常,确认实验有关的基础是否在正常状态中。
(三)确认出现紧急值的标本有无异常,该标本其他相关项目有无异常。
(四)对该标本进行一次重复测定,确认紧急值是否重现。
(五)有关的负责人或审核者立即与临床联系,了解临床相关情况。
(六)确认此紧急值是可报告的,由审核者立即电话向主管临床医生报告,并作好电话报告记录,包括电话报告时间和对方接听人员的标识。
(七)及时签发正式检验报告。
(八)在《危急值紧急报告登记》中完整记录各项内容。
[文档编号][BPS-23828-ITEMTYPE-10012-23828]
二、各医院检验科结合本医院的临床实际,提出检验指标的危急值,由医院医务科广泛征求临床科室意见后确定。危急值设置后可根据医疗工作实际情况作必要的调整。
三、一般应设置危急值的检验项目有:电解质指标,血
液离子指标,肝功能指标,肾功能指标,糖代谢指标,心肌酶与标志物,胰腺炎指标,凝血功能指标,血气分析指标等,而且多数指标应设置低限与高限两个危急值水平;血培养检出致病微生物也应作为危急值处理。
四、当检验标本出现符合危急值界限的结果时,立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。
(一)检验人员立即报告审核者。
(二)审核者首先根据审核程序,分析质控、定标、试剂的情况是否正常,当天其他已检测标本项目的总体情况有无异常,确认实验有关的基础是否在正常状态中。
(三)确认出现紧急值的标本有无异常,该标本其他相关项目有无异常。
(四)对该标本进行一次重复测定,确认紧急值是否重现。
(五)有关的负责人或审核者立即与临床联系,了解临床相关情况。
(六)确认此紧急值是可报告的,由审核者立即电话向主管临床医生报告,并作好电话报告记录,包括电话报告时间和对方接听人员的标识。
(七)及时签发正式检验报告。
(八)在《危急值紧急报告登记》中完整记录各项内容。
[文档编号][BPS-23828-ITEMTYPE-10012-23828]
[文件下载][医院医疗临床检验危急值报告制度.docx]
1.目的:
为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床,以便临床能采取及时、有效治疗措施,杜绝病人意外发生,保证医疗安全,特制定本制度。
2.定义:
“危急值”是指当出现这种试验结果时,患者可能正处于生命危险的边缘状态,它正像一种危及生命的信号,临床需要马上作出处理,这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。
3.适用范围:
适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。
4.具体操作流程:
(1)当检验结果出现危急值时,lis系统会自动报警,提示检验者进一步识别和处理,检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常,并立即再复查一次。确认无误后由第二人审核报告,“危急值”即通过网络自动传送给临床。
(2)在网络报告的同时,检验报告人还必须立即将“危急值”准确无误的电话报告给临床,并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录(包括病人姓名、住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等)。
(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后,也应作好记录,并立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题,应立即与检验科联系或重新采集标本复查。
5.“危急值”项目和报告界值的设立:
本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上,经过多次修改,并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通,倾听临床对“危急值”质量管理的意见,修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。
[文档编号][BPS-23825-ITEMTYPE-10012-23825]
为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床,以便临床能采取及时、有效治疗措施,杜绝病人意外发生,保证医疗安全,特制定本制度。
2.定义:
“危急值”是指当出现这种试验结果时,患者可能正处于生命危险的边缘状态,它正像一种危及生命的信号,临床需要马上作出处理,这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。
3.适用范围:
适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。
4.具体操作流程:
(1)当检验结果出现危急值时,lis系统会自动报警,提示检验者进一步识别和处理,检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常,并立即再复查一次。确认无误后由第二人审核报告,“危急值”即通过网络自动传送给临床。
(2)在网络报告的同时,检验报告人还必须立即将“危急值”准确无误的电话报告给临床,并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录(包括病人姓名、住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等)。
(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后,也应作好记录,并立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题,应立即与检验科联系或重新采集标本复查。
5.“危急值”项目和报告界值的设立:
本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上,经过多次修改,并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通,倾听临床对“危急值”质量管理的意见,修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值。
[文档编号][BPS-23825-ITEMTYPE-10012-23825]
[文件下载][危急值管理制度.docx]
一、明确“危急值”报告和处置行为的监督管理，定期开展或不定期开展分析总结，持续性改进“危急值”管理制度。
二、要明确保障制度执行的具体措施，如制定临床、医技科室违反“危急值”管理制度的具体罚则，明确责任承担 等。
三、要指导和协调临床、医技科室的“危急值”报告和处置二级制度，如：
1.督促、检查科室危急值登记并检查危急值报告制度执行情况。
2.每月对科室危急值管理情况进行分析总结，如发现已定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，及时上报医务部，以便规范“危急值”报告制度。
3.接受医院医务部、护理部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
4.明确医技科室的报告项目，以及具体项目的质控、复核、报告和登记的具体措施。5.明确临床科室在接到危急值报告的处理、告知和病历记录等细则。6.临床科室对于危急值按以下流程操作：
1)医技科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话 的时间、检验报告人员姓名、电话的等记录在危急值交接本上，临床科室需将接电话人员的姓名告知医技报告人 员。
2）接电话的护士做完记录后必须立即通知到医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情 不相符，应进一步对病人进行检查，如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。3）被通知医师应当在登记本上确认签字。4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊疗措施。
5）主管医师或值班医师需在6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
[文档编号][BPS-23824-ITEMTYPE-10012-23824]
二、要明确保障制度执行的具体措施，如制定临床、医技科室违反“危急值”管理制度的具体罚则，明确责任承担 等。
三、要指导和协调临床、医技科室的“危急值”报告和处置二级制度，如：
1.督促、检查科室危急值登记并检查危急值报告制度执行情况。
2.每月对科室危急值管理情况进行分析总结，如发现已定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，及时上报医务部，以便规范“危急值”报告制度。
3.接受医院医务部、护理部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
4.明确医技科室的报告项目，以及具体项目的质控、复核、报告和登记的具体措施。5.明确临床科室在接到危急值报告的处理、告知和病历记录等细则。6.临床科室对于危急值按以下流程操作：
1)医技科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话 的时间、检验报告人员姓名、电话的等记录在危急值交接本上，临床科室需将接电话人员的姓名告知医技报告人 员。
2）接电话的护士做完记录后必须立即通知到医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情 不相符，应进一步对病人进行检查，如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。3）被通知医师应当在登记本上确认签字。4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊疗措施。
5）主管医师或值班医师需在6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
[文档编号][BPS-23824-ITEMTYPE-10012-23824]
[文件下载][危急值管理.docx]
一、明确“危急值”报告和处置行为的监督管理，定期开展或不定期开展分析总结，持续性改进“危急值”管理制度。
二、要明确保障制度执行的具体措施，如制定临床、医技科室违反“危急值”管理制度的具体罚则，明确责任承担 等。
三、要指导和协调临床、医技科室的“危急值”报告和处置二级制度，如：
1.督促、检查科室危急值登记并检查危急值报告制度执行情况。
2.每月对科室危急值管理情况进行分析总结，如发现已定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，及时上报医务部，以便规范“危急值”报告制度。
3.接受医院医务部、护理部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
4.明确医技科室的报告项目，以及具体项目的质控、复核、报告和登记的具体措施。5.明确临床科室在接到危急值报告的处理、告知和病历记录等细则。6.临床科室对于危急值按以下流程操作：
1)医技科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话 的时间、检验报告人员姓名、电话的等记录在危急值交接本上，临床科室需将接电话人员的姓名告知医技报告人 员。
2）接电话的护士做完记录后必须立即通知到医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情 不相符，应进一步对病人进行检查，如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。3）被通知医师应当在登记本上确认签字。4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊疗措施。
5）主管医师或值班医师需在6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
[文档编号][BPS-23823-ITEMTYPE-10012-23823]
二、要明确保障制度执行的具体措施，如制定临床、医技科室违反“危急值”管理制度的具体罚则，明确责任承担 等。
三、要指导和协调临床、医技科室的“危急值”报告和处置二级制度，如：
1.督促、检查科室危急值登记并检查危急值报告制度执行情况。
2.每月对科室危急值管理情况进行分析总结，如发现已定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，及时上报医务部，以便规范“危急值”报告制度。
3.接受医院医务部、护理部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
4.明确医技科室的报告项目，以及具体项目的质控、复核、报告和登记的具体措施。5.明确临床科室在接到危急值报告的处理、告知和病历记录等细则。6.临床科室对于危急值按以下流程操作：
1)医技科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话 的时间、检验报告人员姓名、电话的等记录在危急值交接本上，临床科室需将接电话人员的姓名告知医技报告人 员。
2）接电话的护士做完记录后必须立即通知到医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情 不相符，应进一步对病人进行检查，如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。3）被通知医师应当在登记本上确认签字。4）医生接到危急值报告后及时采取相应诊疗措施。
5）主管医师或值班医师需在6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
[文档编号][BPS-23823-ITEMTYPE-10012-23823]
[文件下载][危急值管理小组职责及流程.docx]
为加强临床检验“危急值”的管理，确保xxx危急值xxx及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。
四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。
[文档编号][BPS-23821-ITEMTYPE-10012-23821]
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。
8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况，将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚1分；临床科室未及时处理一次扣罚1分，病历无记录一次扣罚分；《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，扣分。
三、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务处联系，以便逐步规范医院“危急值”报告制度。
四、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程，并对所有与危急界值实验有关的工作人员，包括医护人员进行培训。临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准，积极创造条件，逐步建立检验医师制。
[文档编号][BPS-23821-ITEMTYPE-10012-23821]
[文件下载][危急值报告制度.docx]
为进一步落实以病人为中心服务理念的体现,尤其是对危重患者的服务质量,加强检验以及医技科室的管理,保证将 危急值 及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
1、 危急值 是指当这种检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、 危急值 报告重点对象是急诊科、手术室、igu、各科室危重症患者。
3、检验以及医技科室出现 危急值 时,检验或检查者确认检验仪器和检验过程是否正常,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,1分钟之内将检验或检查结果发出;临床医师和护士在接到 危急值 后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科或医技科室应重新向临床报告 危急值 。
3、建立实验室人员(包括医技人员)报告危急值的程序,并在本科登记本上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目),同时为临床诊断提供预警提示。
4、各临床科室接到 危急值 报告后,要在本科室 危急值 报告登记本上记录检查结果,并签全名。
5、各临床科室接到 危急值 报告后,应在30分钟之内进行处置,并在病程记录中做好记录。
6、 危急值 报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,医务处定期检查和总结 危急值报告 的工作,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出 危急值报告 的持续改进的具体措施。
[文档编号][BPS-23820-ITEMTYPE-10012-23820]
1、 危急值 是指当这种检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
2、 危急值 报告重点对象是急诊科、手术室、igu、各科室危重症患者。
3、检验以及医技科室出现 危急值 时,检验或检查者确认检验仪器和检验过程是否正常,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,1分钟之内将检验或检查结果发出;临床医师和护士在接到 危急值 后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科或医技科室应重新向临床报告 危急值 。
3、建立实验室人员(包括医技人员)报告危急值的程序,并在本科登记本上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目),同时为临床诊断提供预警提示。
4、各临床科室接到 危急值 报告后,要在本科室 危急值 报告登记本上记录检查结果,并签全名。
5、各临床科室接到 危急值 报告后,应在30分钟之内进行处置,并在病程记录中做好记录。
6、 危急值 报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,医务处定期检查和总结 危急值报告 的工作,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出 危急值报告 的持续改进的具体措施。
[文档编号][BPS-23820-ITEMTYPE-10012-23820]
[文件下载][附属医院“危急值”报告制度和程序.docx]
为加强检验”危急值”报告的管理,保证”危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、”危急值”的报告:
重点对象是各科室的危急重症患者。
1、凡”危急值”项目达到规定的危急值时,经复查和审检后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录。
2、记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名。
3、检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话到相关临床科室主任或护士长,科室主任或护士长通过有关渠道通知相关医师护士回检验报告人电话。
二、”危急值”的接受
1、临床科室要建立”危急值”电话记录本,统一放置电话旁,方便记录,接听”危急值”电话必须是本院职工,不能是实习或进修人员。
2、接听”危急值”电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容作好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。
3、护士接受”危急值”后应立即向医生报告,经管医生或值班医生应立即在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人采取相应的诊疗措施。
4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的”危急值”检验报告结果和诊疗措施。
5、临床医生和护士在接到”危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
三、”危急值”报告项目的质量控制规定
分析前质量控制是决定检测结果”真实准确”的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差,为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施:
1、临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写。
2、标本采集:护理人员根据医生医嘱正确采集标本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检。
3、抗凝剂的正确使用
(1)血常规检测:使用edta-k2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成。
(2)凝血检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀,避免溶血和凝块形成。
(3)血钾等其它生化检测,一律使用肝素抗凝管,采集静脉血2-3ml,混匀,避免溶血。
(4)血气分析:用肝素湿润注射器,正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检。
4、标本的接受和处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。
四、”危急值”项目
试验名称项目 危急值范围 备注
1、全血细胞分析: 白细胞计数 <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血红蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板计数 <30×109/l 全血
2、凝血检验: pt >30秒 血浆 aptt >80秒 血浆
3、生化检验: 钾 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 钠 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 钙
[文档编号][BPS-23819-ITEMTYPE-10012-23819]
一、”危急值”的报告:
重点对象是各科室的危急重症患者。
1、凡”危急值”项目达到规定的危急值时,经复查和审检后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录。
2、记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名。
3、检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话到相关临床科室主任或护士长,科室主任或护士长通过有关渠道通知相关医师护士回检验报告人电话。
二、”危急值”的接受
1、临床科室要建立”危急值”电话记录本,统一放置电话旁,方便记录,接听”危急值”电话必须是本院职工,不能是实习或进修人员。
2、接听”危急值”电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容作好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。
3、护士接受”危急值”后应立即向医生报告,经管医生或值班医生应立即在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人采取相应的诊疗措施。
4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的”危急值”检验报告结果和诊疗措施。
5、临床医生和护士在接到”危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
三、”危急值”报告项目的质量控制规定
分析前质量控制是决定检测结果”真实准确”的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的误差,为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施:
1、临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写。
2、标本采集:护理人员根据医生医嘱正确采集标本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检。
3、抗凝剂的正确使用
(1)血常规检测:使用edta-k2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成。
(2)凝血检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀,避免溶血和凝块形成。
(3)血钾等其它生化检测,一律使用肝素抗凝管,采集静脉血2-3ml,混匀,避免溶血。
(4)血气分析:用肝素湿润注射器,正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检。
4、标本的接受和处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。
四、”危急值”项目
试验名称项目 危急值范围 备注
1、全血细胞分析: 白细胞计数 <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血红蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板计数 <30×109/l 全血
2、凝血检验: pt >30秒 血浆 aptt >80秒 血浆
3、生化检验: 钾 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 钠 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 钙
[文档编号][BPS-23819-ITEMTYPE-10012-23819]
[文件下载][第五医院检验”危急值”报告管理制度.docx]
为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。本院由医务科组织，对各相关科室危急值执行情况进行监管，发现不足，进行整改，保证医疗质量的可持续发展。危急值检查结果分析如下：
一、2014年各科室危急值记录情况 月份 危急值总数 未记录危急值总数 百分比
2013年12月 431 60 14% 1月份 461 60 13% 2月份 448 52 12% 3月份 269 25 9% 4月份 590 16 3% 5月份 508 11 2% 6月份 394 8 2% 7月份 262 7 3% 8月份 237 6 3% 9月份 213 3 1% 10月份 238 4 2% 11月份 320 7 2% 总计 4371 259 5.9%
二、各科室数据分析 各科室分布情况
未记录科室 次数 未记录科室 次数 传染科病房 1 小儿二科病房 1 妇科病房 6 小儿三科病房 9 儿科加强病房 6 骨创外科病房 5 手足外科病房 1 小儿一科病房 1 骨外科一病房 4 心内二科CCU 19 呼吸内科病房 5 心内二科病房 16 急诊内科病房 2 心内一科CCU 20 普外二科病房 3 心内一科病房 10 普外一科病房 1 泌尿二科 1 泌尿一科肾内风湿病房 3 神经内一科病房 1 新生儿科病房 29 神经内二科病房 2 血液肿瘤科病房 23 神经内三科病房 2 中医针灸三组 1 神经外二科病房 16 两腺外科病房 5 耳鼻喉科病房 3 胸心外科病房 4 内分泌科病房 1 神经外一科病房 14 温馨产科病房 1 肿瘤放疗科病房 5 消化内二科病房 10 重症医学科病房 17 消化内一科病房 8
三、存在问题
1、危急值登记本字迹不清楚，记录不完善，有空项和漏项（如无 处置时间、处理结果及医师确认签字等）；
2、临床科室接受危急值后处理及时，但病程记录中未记录，或有 记录，但记录时间超过6小时；
3、科室接到危急值后15分钟内无医嘱或病程的处理措施的体现；
4、危急值病程记录中的数值与危急值登记本的数值不一致；
四、整改措施
1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。
2、临床科室应加强自查，及时规范登记危急值，在规定的时间内成病程记录和医嘱处理；
3、科主任在强化科室管理确保医疗质量的同时，可以通过经济杠杆作用调控科室的主要医疗指标，增强各级医护人员的责任与压力，充分发挥他们的主观能动性，优质、高效地完成各项医疗工
4、同时医疗质量与安全办公室加强对临床科室和医技科室的督导检查，对上述存在的问题进一步加强管理，从而提高危急值制度的执行力和有效性。
5、及时在临床科主任例会上通报上述检查结果
[文档编号][BPS-23817-ITEMTYPE-10012-23817]
一、2014年各科室危急值记录情况 月份 危急值总数 未记录危急值总数 百分比
2013年12月 431 60 14% 1月份 461 60 13% 2月份 448 52 12% 3月份 269 25 9% 4月份 590 16 3% 5月份 508 11 2% 6月份 394 8 2% 7月份 262 7 3% 8月份 237 6 3% 9月份 213 3 1% 10月份 238 4 2% 11月份 320 7 2% 总计 4371 259 5.9%
二、各科室数据分析 各科室分布情况
未记录科室 次数 未记录科室 次数 传染科病房 1 小儿二科病房 1 妇科病房 6 小儿三科病房 9 儿科加强病房 6 骨创外科病房 5 手足外科病房 1 小儿一科病房 1 骨外科一病房 4 心内二科CCU 19 呼吸内科病房 5 心内二科病房 16 急诊内科病房 2 心内一科CCU 20 普外二科病房 3 心内一科病房 10 普外一科病房 1 泌尿二科 1 泌尿一科肾内风湿病房 3 神经内一科病房 1 新生儿科病房 29 神经内二科病房 2 血液肿瘤科病房 23 神经内三科病房 2 中医针灸三组 1 神经外二科病房 16 两腺外科病房 5 耳鼻喉科病房 3 胸心外科病房 4 内分泌科病房 1 神经外一科病房 14 温馨产科病房 1 肿瘤放疗科病房 5 消化内二科病房 10 重症医学科病房 17 消化内一科病房 8
三、存在问题
1、危急值登记本字迹不清楚，记录不完善，有空项和漏项（如无 处置时间、处理结果及医师确认签字等）；
2、临床科室接受危急值后处理及时，但病程记录中未记录，或有 记录，但记录时间超过6小时；
3、科室接到危急值后15分钟内无医嘱或病程的处理措施的体现；
4、危急值病程记录中的数值与危急值登记本的数值不一致；
四、整改措施
1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。
2、临床科室应加强自查，及时规范登记危急值，在规定的时间内成病程记录和医嘱处理；
3、科主任在强化科室管理确保医疗质量的同时，可以通过经济杠杆作用调控科室的主要医疗指标，增强各级医护人员的责任与压力，充分发挥他们的主观能动性，优质、高效地完成各项医疗工
4、同时医疗质量与安全办公室加强对临床科室和医技科室的督导检查，对上述存在的问题进一步加强管理，从而提高危急值制度的执行力和有效性。
5、及时在临床科主任例会上通报上述检查结果
[文件下载][2014年危急值管理分析.docx]
[文档编号][BPS-23817-ITEMTYPE-10012-23817]
[文件下载][2014年危急值管理分析.docx]
为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
一、“危急值 ”
指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具体项目和危急警戒值见附件。
二、具体操作流程
2、病区、ICU报告流程：主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的`“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好 相应记录。
3、门诊部报告流程：门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。
4、体检中心报告流程：体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医师，向医师简要说明病人的情况，医师应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记
三、质控与考核
（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
危急值报告模板及范文 第三篇
1．目的：
为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制定本制度。
2．定义：
“危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，它正像一种危及生命的信号，临床需要马上作出处理，这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。
3．适用范围：
适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。
4．具体操作流程：
(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。
5.“危急值”项目和报告界值的设立：
本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经过多次修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的.危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值
[文档编号][BPS-23815-ITEMTYPE-10012-23815]
一、“危急值 ”
指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具体项目和危急警戒值见附件。
二、具体操作流程
2、病区、ICU报告流程：主班护士立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立即（10分钟内）采取相应诊治措施，如找不到经管医生，需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的`“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好 相应记录。
3、门诊部报告流程：门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”，再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。
4、体检中心报告流程：体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医师，向医师简要说明病人的情况，医师应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
5、其他科室发现“危急值”时按检验科报告流程执行并做好登记
三、质控与考核
（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。督察室、医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
危急值报告模板及范文 第三篇
1．目的：
为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制定本制度。
2．定义：
“危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，它正像一种危及生命的信号，临床需要马上作出处理，这种试验数值称为危急值。对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。
3．适用范围：
适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。
4．具体操作流程：
(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。
5.“危急值”项目和报告界值的设立：
本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经过多次修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的.危急值项目和报告界值。“危急值”报告项目和警戒值
[文件下载][“危急值”的管理条例.docx]
[文档编号][BPS-23815-ITEMTYPE-10012-23815]
[文件下载][“危急值”的管理条例.docx]
一、“危急值”的定义
“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
1.医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否准确;核查检验标本是否有误;检验项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误。在确认检查过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在【危急值报告登记本】上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到报告电话后,应在【危急值报告登记本】上做好记录,同时及时通知主管医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床情况不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医生或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
医学影像检查“危急值”报告范围:
1、中枢神经系统:
(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期:
(2)硬膜下或硬膜外血肿急性期:
(3)脑疝、急性脑积水:
(4)颅脑ct或mri扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死:
(5)脑出血或脑梗塞复查ct或mri病情程度加重,与近期片对比超过15%以上:
2、脊柱、脊髓疾病:*线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形,椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
(1)气管、支气管异物:
(2)液气胸,尤其是张力性气胸:
(3)肺栓塞、肺梗死:
4、循环系统:
(1)心包填塞、纵隔摆动:
(2)急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
(1)食道异物:
(2)消化道穿孔、急性肠梗阻:
(3)急性胆道梗阻:
(4)急性出血性坏死性胰腺炎:
(5)肝脾胰肾等腹腔脏器出血:
6、颌面五官急症:
(2)眼眶内异物:
(3)眼眶及内容物破裂、骨折:
7、超声发现:
(1)急性外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人:
(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者:
(3)考虑急性坏死性胰腺炎:
(4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血:
(5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快:
(6)心脏增大合并急性心衰:
(7)大面积心肌坏死:
(8)大量心包积液合并心包填塞:
三、“危急值”报告程序和登记制度
(一)门急诊病人报告程序
医技科室工作人员发现门急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门急诊医生,有门急诊医生及时通知患者或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找病人并负责跟踪落实,做好相应记录。医生必须将诊治记录记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常、操作是否正确,在确认各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好详细登记。
(三)登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则。医技科室应建立检查“危急值”报告登基本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
[文档编号][BPS-23813-ITEMTYPE-10012-23813]
“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
1.医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否准确;核查检验标本是否有误;检验项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误。在确认检查过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在【危急值报告登记本】上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到报告电话后,应在【危急值报告登记本】上做好记录,同时及时通知主管医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床情况不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医生或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
医学影像检查“危急值”报告范围:
1、中枢神经系统:
(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期:
(2)硬膜下或硬膜外血肿急性期:
(3)脑疝、急性脑积水:
(4)颅脑ct或mri扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死:
(5)脑出血或脑梗塞复查ct或mri病情程度加重,与近期片对比超过15%以上:
2、脊柱、脊髓疾病:*线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形,椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
(1)气管、支气管异物:
(2)液气胸,尤其是张力性气胸:
(3)肺栓塞、肺梗死:
4、循环系统:
(1)心包填塞、纵隔摆动:
(2)急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
(1)食道异物:
(2)消化道穿孔、急性肠梗阻:
(3)急性胆道梗阻:
(4)急性出血性坏死性胰腺炎:
(5)肝脾胰肾等腹腔脏器出血:
6、颌面五官急症:
(2)眼眶内异物:
(3)眼眶及内容物破裂、骨折:
7、超声发现:
(1)急性外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人:
(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者:
(3)考虑急性坏死性胰腺炎:
(4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血:
(5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快:
(6)心脏增大合并急性心衰:
(7)大面积心肌坏死:
(8)大量心包积液合并心包填塞:
三、“危急值”报告程序和登记制度
(一)门急诊病人报告程序
医技科室工作人员发现门急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门急诊医生,有门急诊医生及时通知患者或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找病人并负责跟踪落实,做好相应记录。医生必须将诊治记录记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常、操作是否正确,在确认各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好详细登记。
(三)登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则。医技科室应建立检查“危急值”报告登基本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
[文件下载][“危急值”报告制度.docx]
[文档编号][BPS-23813-ITEMTYPE-10012-23813]
[文件下载][医院“危急值”报告制度.docx]
第1页┆共1页 1 每页10项┆共10项
扫码看本页 本页浏览数