中国xx银行新疆分行:
xx银行保险自2004年进驻新疆，便与xx银行新疆分行展开了银代业务合作。在前期的合作中，双方本着互利互惠，携手共赢的态度共同致力于银代业务的提升和发展。业绩不断增长、保费平台不断提升，从合作伊始的800万元平台跨越到13亿平台，创造了银代业务的合作高峰。2008年，在我公司销售产品结构进行调整的情况下，依然突破了8000万元大关。可以说，双方共同缔造了一次次辉煌，取得了不匪的成绩。
进入2011年，我公司在**渠道银代业务持续下滑并呈现颓势，09年全年业绩仅为5800万元，较历年下滑明显。对此，**新疆分公司从总经理室至银保上下高度重视并产生了严峻的紧迫感。**作为我公司一直以来最大和最重要的合作伙伴，业绩的大幅下滑和诸多情况的发生为我公司银代业务发展敲响了警钟。对此，我公司进行了认真的分析、总结不足。
xx新疆分公司银行保险系列在2011年中，因银保第一责任人调任总公司，在高层级沟通方面有所欠缺，同时各机构人事调整较大，影响了业务的发展。此外，在对xx的服务
工作过程中存在人力不足、人员素质较低、团队管理存在缺陷等问题也直接造成xx业绩下滑明显。对以往的种种问题，我公司已深刻反思，对于前期工作不到位，给xx银行造成的不便深表歉意。为有效弥补前期工作不到位造成的影响，保证双方业务的顺利、稳步进行，促进业务的长远发展，重朔**银行与我公司的合作观念，针对前期出现的种种问题，我公司已全面，有效的开展了整改工作:
一、实施水龙头理论
重新调整团队，吐故纳新。将团队中与公司经营理念背道而驰、工作态度和作风存在问题、业务素质和管理水平低下的团队负责人和客户经理进行淘汰，同时吸纳优秀人，进行团队的重新梳理。目前，银保团队梳理工作已顺利完成。
二、人力大幅扩充
为弥补人力知板，我公司以于2011年10月起，在全疆范围展开了人员招募工作。目前，**银保全疆销售人力已达450人。此外，在此次人员招募过程中，我公司严把招募流程并进行严格筛选，确保招募人员的综合能力、人员素质、服务意识、业务能力等各方面水平能够充分满足服务需要。
三、强化培训、提升员工业务能力
为保证我公司人员业务能力和服务质量，我公司已就新进人员进行了多轮的全方位培训工作。从金融、保险知识到产品，从销售业务技能到售前、售后服务等进行了全面的岗前培训。同时，分公司银保部已拟定了2010年培训计划，将会对客户经理进行高密度的反复培训，确保各项能力不断提升。
四、xx营业部架构的建立
今年，总分公司在销售人员架构上进行了较大幅度的调整。各机构特别建立了**营业部，专项服务于**渠道。乌鲁木齐地区在现有**渠道下，细化为三个营业部，分区、分网点对**进行全方位的服务。在营业部人员配备方面，我公司在全疆范围内特别甄选精英人员调入**营业部，将银保部的最强业务阵容全部配备至xx渠道和营业部，保证服务工作高质量完成。目前**渠道及营业部人员均已到位。
五、明确制度，建立客户服务体系
为保证服务高质量，确保客户和渠道充分满意，银行保险部特别制定了客户经理服务制度，对客户经理网点跟进、销售流程、售后回访及客户问题处理等均进行了明确规范，使全疆银保有法可依，同时严格执行、常罚分明。为配合xx2010年业务，特别是期缴业务的增长，我公司要求所有**渠道客户经理必须实现驻点经营，确保在任何情况下，均能第一时间解决问题。同时，专门将客户服务部门划归统一管理并进行人员调整，保证售后服务周到，令客户满意，银保客服能力大大增强。
六、加大投入
对xx渠道加大政策的投入。在政策方面向xx渠道给予大力倾斜，在人力资源等方面以xx渠道为优先渠道。特别针对**渠道制定独立的业务合作方案，全面提升全疆各xx渠道客户经理以及xx各层级销售人员的业务积极性，促升业务。
七、强化公司内部督导
针对xx业务，进行强力督导。派专人对xx业务精细到以日为单位进行独立的追踪工作，同时在周例会、月会中将xx渠道各项业务指标进行单独考核，以保证全疆银保上下对xx渠道的绝对重视。对于业务竞赛方案等活动，进行专项追踪，并定期向xx进行数据的报送。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10268-ITEMTYPE-10012-10268]
xx银行保险自2004年进驻新疆，便与xx银行新疆分行展开了银代业务合作。在前期的合作中，双方本着互利互惠，携手共赢的态度共同致力于银代业务的提升和发展。业绩不断增长、保费平台不断提升，从合作伊始的800万元平台跨越到13亿平台，创造了银代业务的合作高峰。2008年，在我公司销售产品结构进行调整的情况下，依然突破了8000万元大关。可以说，双方共同缔造了一次次辉煌，取得了不匪的成绩。
进入2011年，我公司在**渠道银代业务持续下滑并呈现颓势，09年全年业绩仅为5800万元，较历年下滑明显。对此，**新疆分公司从总经理室至银保上下高度重视并产生了严峻的紧迫感。**作为我公司一直以来最大和最重要的合作伙伴，业绩的大幅下滑和诸多情况的发生为我公司银代业务发展敲响了警钟。对此，我公司进行了认真的分析、总结不足。
xx新疆分公司银行保险系列在2011年中，因银保第一责任人调任总公司，在高层级沟通方面有所欠缺，同时各机构人事调整较大，影响了业务的发展。此外，在对xx的服务
工作过程中存在人力不足、人员素质较低、团队管理存在缺陷等问题也直接造成xx业绩下滑明显。对以往的种种问题，我公司已深刻反思，对于前期工作不到位，给xx银行造成的不便深表歉意。为有效弥补前期工作不到位造成的影响，保证双方业务的顺利、稳步进行，促进业务的长远发展，重朔**银行与我公司的合作观念，针对前期出现的种种问题，我公司已全面，有效的开展了整改工作:
一、实施水龙头理论
重新调整团队，吐故纳新。将团队中与公司经营理念背道而驰、工作态度和作风存在问题、业务素质和管理水平低下的团队负责人和客户经理进行淘汰，同时吸纳优秀人，进行团队的重新梳理。目前，银保团队梳理工作已顺利完成。
二、人力大幅扩充
为弥补人力知板，我公司以于2011年10月起，在全疆范围展开了人员招募工作。目前，**银保全疆销售人力已达450人。此外，在此次人员招募过程中，我公司严把招募流程并进行严格筛选，确保招募人员的综合能力、人员素质、服务意识、业务能力等各方面水平能够充分满足服务需要。
三、强化培训、提升员工业务能力
为保证我公司人员业务能力和服务质量，我公司已就新进人员进行了多轮的全方位培训工作。从金融、保险知识到产品，从销售业务技能到售前、售后服务等进行了全面的岗前培训。同时，分公司银保部已拟定了2010年培训计划，将会对客户经理进行高密度的反复培训，确保各项能力不断提升。
四、xx营业部架构的建立
今年，总分公司在销售人员架构上进行了较大幅度的调整。各机构特别建立了**营业部，专项服务于**渠道。乌鲁木齐地区在现有**渠道下，细化为三个营业部，分区、分网点对**进行全方位的服务。在营业部人员配备方面，我公司在全疆范围内特别甄选精英人员调入**营业部，将银保部的最强业务阵容全部配备至xx渠道和营业部，保证服务工作高质量完成。目前**渠道及营业部人员均已到位。
五、明确制度，建立客户服务体系
为保证服务高质量，确保客户和渠道充分满意，银行保险部特别制定了客户经理服务制度，对客户经理网点跟进、销售流程、售后回访及客户问题处理等均进行了明确规范，使全疆银保有法可依，同时严格执行、常罚分明。为配合xx2010年业务，特别是期缴业务的增长，我公司要求所有**渠道客户经理必须实现驻点经营，确保在任何情况下，均能第一时间解决问题。同时，专门将客户服务部门划归统一管理并进行人员调整，保证售后服务周到，令客户满意，银保客服能力大大增强。
六、加大投入
对xx渠道加大政策的投入。在政策方面向xx渠道给予大力倾斜，在人力资源等方面以xx渠道为优先渠道。特别针对**渠道制定独立的业务合作方案，全面提升全疆各xx渠道客户经理以及xx各层级销售人员的业务积极性，促升业务。
七、强化公司内部督导
针对xx业务，进行强力督导。派专人对xx业务精细到以日为单位进行独立的追踪工作，同时在周例会、月会中将xx渠道各项业务指标进行单独考核，以保证全疆银保上下对xx渠道的绝对重视。对于业务竞赛方案等活动，进行专项追踪，并定期向xx进行数据的报送。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][对于对xx银行银代服务整改报告.docx]
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[文件下载][对于对xx银行银代服务整改报告.docx]
通过三年来的努力，早该帮财险在龙口得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔效劳赢得了客户的信赖。随着公司的迅速开展壮大，我们自身的综合能力也迎来了更加严峻的考验。在工作中，我们发现了不少的问题与缺乏，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法，客户满意度差等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险杳勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有鼓励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：
(1)加强理赔队伍建设
严格执行公司相关规章制度，进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，提前一步储藏人员，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率标准理赔人员的言行，杜绝各种有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、耐心细致、效劳高效。进一步完善案件快速理赔方法，以坚持主动、迅速、准确、合理的原那么下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出我们中国人寿财险的理赔特色。
(2)围绕目标，落实方案，狠抓本职工作
查勘方面:查勘定损岗现场查勘率力争到达98%以上，进一步提高第一现场报案率，加大无现场或延时报案案件的核查力度，以减少假骗赔案的发生。定损方面:严格控制市场化的工时费标准，把控车辆零部件的换修标准，做好车险定损质量，挤压车险赔案中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关，确保车险赔付率明显下降。
(3)加强现场小额人伤案件的现场查期
假设事故受害人伤情轻微无需住院，事故当事人责任明确并已达成赔偿协议，且赔偿金额在3000元以下的案件，我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案，从而加快车险小额人伤案件的理赔速度，简化此类案件的索赔环节和理赔流程，提高客户效劳满意度，同时通过快处(快速处理)快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用。
(4)建立健全维修、救援、配件、报价为主的效劳网络，本着互利互惠、控制风险的原那么，定期考核签定合作协议的汽车修理合作单位。
(5)加大理赔效劳硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔效劳。
(6)继续加大防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作，对于存疑假案，大的证据骗保人已经掩饰到无法从外表上去判断，这时就需要我们的工作人员从时间上和细节上做到完善，从而发现案件的蛛丝马迹，第一时间快速锁定证据，联合交警刑警打假防骗，切实做到“不惜赔、不滥赔。
(7)标准未决赔案管理，严格执行理赔部未决赔案管理的各项规定，标准未决赔案的处理原那么和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生，做到未决清理常态化。
(8)加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反响。在理赔环节中发现的问题及时向承保部门反响，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务和理赔管控的关系。
早该帮公司
xx年xx月xx日
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(1)加强理赔队伍建设
严格执行公司相关规章制度，进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，提前一步储藏人员，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率标准理赔人员的言行，杜绝各种有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、耐心细致、效劳高效。进一步完善案件快速理赔方法，以坚持主动、迅速、准确、合理的原那么下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出我们中国人寿财险的理赔特色。
(2)围绕目标，落实方案，狠抓本职工作
查勘方面:查勘定损岗现场查勘率力争到达98%以上，进一步提高第一现场报案率，加大无现场或延时报案案件的核查力度，以减少假骗赔案的发生。定损方面:严格控制市场化的工时费标准，把控车辆零部件的换修标准，做好车险定损质量，挤压车险赔案中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关，确保车险赔付率明显下降。
(3)加强现场小额人伤案件的现场查期
假设事故受害人伤情轻微无需住院，事故当事人责任明确并已达成赔偿协议，且赔偿金额在3000元以下的案件，我司查勘人员可现场与客户达成赔偿协议并快速结案，从而加快车险小额人伤案件的理赔速度，简化此类案件的索赔环节和理赔流程，提高客户效劳满意度，同时通过快处(快速处理)快赔进一步从总体上控制人伤理赔费用。
(4)建立健全维修、救援、配件、报价为主的效劳网络，本着互利互惠、控制风险的原那么，定期考核签定合作协议的汽车修理合作单位。
(5)加大理赔效劳硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔效劳。
(6)继续加大防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作，对于存疑假案，大的证据骗保人已经掩饰到无法从外表上去判断，这时就需要我们的工作人员从时间上和细节上做到完善，从而发现案件的蛛丝马迹，第一时间快速锁定证据，联合交警刑警打假防骗，切实做到“不惜赔、不滥赔。
(7)标准未决赔案管理，严格执行理赔部未决赔案管理的各项规定，标准未决赔案的处理原那么和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生，做到未决清理常态化。
(8)加强对保险理赔工作的管控与监督及信息反响。在理赔环节中发现的问题及时向承保部门反响，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务和理赔管控的关系。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][保险理赔整改书.docx]
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[文件下载][保险理赔整改书.docx]
为进一步规范财险公司理赔服务，避免各类红纷事件发生，我公司认真按照保监《关于开展车险理赔服务自查整改工作的通知》要求和省公司的相关检查标准，认真开展了车险理赔方面的全面自查，对好的经验及时总结，同时，加大对存在问题的积极整改，从而夯实公司的业务基础，现将自查情况报告如下:
一、总体工作情况
(一)、高度重视，加强领导
自查活动开始后，我公司领导班子高度重视，认真组织学习传达了相关文件，并迅速成立了自查专项工作小组。同志亲自担任组长，为自查活动的第一责任人，负总责、亲自抓；同志为领导小组成员，根据分工抓好分管范围内的工作，切实加强对自查活动的领导，严格按照活动领导小组的部署和实施方案要求，认真抓好服务礼仪、服务流程，从咨询、承保、理赔、投诉等各个环节认真排查，切实搞好自查活动。领导组织机构的建立，保障了活动的顺利开展。
(二)、日常监管情况
自查工作中，我公司重点加强了对工作人员的日常监管工作。大力整顿其工作精神面貌，统一着装，规范服务流程，各网点都认真配合，加大对工作人员的服务检查工作。使工作人员能够大方、热情，主动地为客户服务，用专业的知识向客户提供优质的服务产品，并且加强了绩效考核力度。对少数工作期间，服务态度差，“务知识欠佳的人员，特别提出意见，要求其改进。并加强对他们的专门培训，提高他们的业务技能和服务意识。
(三)、重点抓好车险理赔各环节
为了从源头上抓好理赔工作，维护客户和公司的根本利益。我们组织相关工作人员对保单签订到处理理赔等层层环节进行了专门、细致的检查和督促工作。落实岗位职责，明确工作目标，通过相关的绩效考核制度，加强对工作人员的监管。一是工作人员要恪守职业道德，遵从诚实信用和公平竞争的原则，本看不欺诈客户的原则，认真热心地帮助客户办理相关的务。另外，明确各工作人员的职责权限，使其互相制约，以防止舞弊行为，规范了财险资金的合理使用。二是认真核实投保人的相关资料信息，确保信息准确详实，为理赔工作打下坚实的基础，三是公司365x24小时理赔服务专线电话随时保证通畅，专线值班人员始终保持在岗，能够及时接受客户理赔、投诉等工作。四是勘察人员能够及时到岗，并能够与客户积极沟通，处
理好事故现场工作。五是赔付方案都是按照公司的相关规定，通过严格审查，认真地定损、核损，收齐单证，确保赔付工作准确、有效。六是积极与客户沟通，认真听取他们的意见，对工作中存在的不足，及时改进。今年，我公司处理车险理赔共X次，基本无拒赔事件发生。
二、自查中存在的问题
在深入进行自查工作的同时，我们发现虽然取得了一些成绩，但还是存在一些不容忽视的问题。一是重业务、轻学习。由于忙于日常业务工作，一些员工片面强调完成任务。因而减弱了对学习的投入。因此，部分员工对车险的相关业务知识和相关赔付政策不能熟练掌握。导致服务水平不高，不能灵活处理客户提出的问题。二是内部管理工作还需进一步优化。对一些工作处理效率不高，工作效果欠佳。三是部分员工责任意识淡薄，对工作中的细节不重视。
三、整改措施
(一)、加强学习，提高员工的服务意识和业务技能
今后的工作中，我们会采取一些行之有效的方法，来提高员工的服务意识，使他们树立为客户、为公司全心全意的服务意识。另外，针对员工的个体性差异，采取不同的方法和措施努力提升他们的工作能力。
(二)、认真总结、强化管理机制
在总结工作经验教训的基础上，认真学习同行好的做法，进一步明确工作标准，务流程和岗位职责，完善相关的工作监管机制。确保全公司齐心协力，共同改进工作作风，提高工作效率。
(三)、强化员工的责任风险意识
强化员工务管理风险理念教育，整示务风险可能带来的严重后果，强化岗位责任制。强化监督制约机制，严守制度，杜绝因为业务量小就轻视业务工作中出现差错。切实树立和完善只要有业务的地方就一定存在风险的正确理念，强化工作人员责任心教育。认真对待、处理客户投保、理赔及投诉等问题。
早改帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10142-ITEMTYPE-10012-10142]
一、总体工作情况
(一)、高度重视，加强领导
自查活动开始后，我公司领导班子高度重视，认真组织学习传达了相关文件，并迅速成立了自查专项工作小组。同志亲自担任组长，为自查活动的第一责任人，负总责、亲自抓；同志为领导小组成员，根据分工抓好分管范围内的工作，切实加强对自查活动的领导，严格按照活动领导小组的部署和实施方案要求，认真抓好服务礼仪、服务流程，从咨询、承保、理赔、投诉等各个环节认真排查，切实搞好自查活动。领导组织机构的建立，保障了活动的顺利开展。
(二)、日常监管情况
自查工作中，我公司重点加强了对工作人员的日常监管工作。大力整顿其工作精神面貌，统一着装，规范服务流程，各网点都认真配合，加大对工作人员的服务检查工作。使工作人员能够大方、热情，主动地为客户服务，用专业的知识向客户提供优质的服务产品，并且加强了绩效考核力度。对少数工作期间，服务态度差，“务知识欠佳的人员，特别提出意见，要求其改进。并加强对他们的专门培训，提高他们的业务技能和服务意识。
(三)、重点抓好车险理赔各环节
为了从源头上抓好理赔工作，维护客户和公司的根本利益。我们组织相关工作人员对保单签订到处理理赔等层层环节进行了专门、细致的检查和督促工作。落实岗位职责，明确工作目标，通过相关的绩效考核制度，加强对工作人员的监管。一是工作人员要恪守职业道德，遵从诚实信用和公平竞争的原则，本看不欺诈客户的原则，认真热心地帮助客户办理相关的务。另外，明确各工作人员的职责权限，使其互相制约，以防止舞弊行为，规范了财险资金的合理使用。二是认真核实投保人的相关资料信息，确保信息准确详实，为理赔工作打下坚实的基础，三是公司365x24小时理赔服务专线电话随时保证通畅，专线值班人员始终保持在岗，能够及时接受客户理赔、投诉等工作。四是勘察人员能够及时到岗，并能够与客户积极沟通，处
理好事故现场工作。五是赔付方案都是按照公司的相关规定，通过严格审查，认真地定损、核损，收齐单证，确保赔付工作准确、有效。六是积极与客户沟通，认真听取他们的意见，对工作中存在的不足，及时改进。今年，我公司处理车险理赔共X次，基本无拒赔事件发生。
二、自查中存在的问题
在深入进行自查工作的同时，我们发现虽然取得了一些成绩，但还是存在一些不容忽视的问题。一是重业务、轻学习。由于忙于日常业务工作，一些员工片面强调完成任务。因而减弱了对学习的投入。因此，部分员工对车险的相关业务知识和相关赔付政策不能熟练掌握。导致服务水平不高，不能灵活处理客户提出的问题。二是内部管理工作还需进一步优化。对一些工作处理效率不高，工作效果欠佳。三是部分员工责任意识淡薄，对工作中的细节不重视。
三、整改措施
(一)、加强学习，提高员工的服务意识和业务技能
今后的工作中，我们会采取一些行之有效的方法，来提高员工的服务意识，使他们树立为客户、为公司全心全意的服务意识。另外，针对员工的个体性差异，采取不同的方法和措施努力提升他们的工作能力。
(二)、认真总结、强化管理机制
在总结工作经验教训的基础上，认真学习同行好的做法，进一步明确工作标准，务流程和岗位职责，完善相关的工作监管机制。确保全公司齐心协力，共同改进工作作风，提高工作效率。
(三)、强化员工的责任风险意识
强化员工务管理风险理念教育，整示务风险可能带来的严重后果，强化岗位责任制。强化监督制约机制，严守制度，杜绝因为业务量小就轻视业务工作中出现差错。切实树立和完善只要有业务的地方就一定存在风险的正确理念，强化工作人员责任心教育。认真对待、处理客户投保、理赔及投诉等问题。
早改帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][新版车险理赔服务自查报告.docx]
[文档编号][BPS-10142-ITEMTYPE-10012-10142]
[文件下载][新版车险理赔服务自查报告.docx]
按照保监局【皖保监办发《安徽保监局关于开展案件风险排查工作的通知》】文件以及幸福寿皖发《关于开展案件风险排查工作的通知》，我中支通过认真学习研究文件精神，现将有关风险排查结果情况汇报如下。
一、认真学习，增强风险防范意识
接到文件之后，阜阳中支立即对文件进行研究和学习，同时第一时间将文件向各四级机构进行转发，要求各机构认真学习文件精神，结合自身工作实际，岗位职责，对可能产生的风险点，提高责任意识，对风险做到早发现、早报告、早处置。
二、结合自身工作，落实细节，开展全面风险排查
(1)排查单证使用方面风险情况
针对重控单证使用存在的风险。近期阜阳中支结合保监会数据真实性检查要求，对各部门及四级机构单证使用情况进行了一次全面检查，从检查结果来看，各机构在单证装订、单证领用、销号登记工作方面较为规范。但发现个别机构单证管理较为松懈，对于此行为，中支公司已经进行了纠错和整改。同时在中支范围内下发通知，要求各机构严格执行公司单证管理要求，避免由此带来的潜在单证使用风险。
(2)排查保险合同方面风险
保险合同方面风险主要集中在保险合同资料完整性方面，在近期业务检查中，我们着重针对出单环节，条款加盖骑缝章、投保单、批单、签字盖章等方面进行重点检查，确保保险合同的有效性，合法性，维护合同双方利益，对于个别机构存在的问题，要求其严格整改，同时中支公司将此项检查工作作为常态化，进行系统抽查，同时配合现场检查。
(3)排查非正常退保风险
我司每天对退保业务数据进行系统监控，尤其要求各代理机构对于退保业务重点沟通，对于数据异常现象，要求其查找原因，提供分析报告，避免因处理不当导致事态扩大化，造成不良社会影响。
(4)排查数据真实性方面风险
系统数据真实性方面仍面临一定的风险，需要不断加强数据真实性检查，如投保资料真实性、保单填写的准确性、投保人签字的真实性等，需要重点关注。我们一是通过加强出单培训，不断提高出单员整休素质，减少人为风险的产生，一是做好日常监督、检查，对于不认真履行出单职责，玩忽职守的人员给予处罚、清理等。
(5)排查反洗钱方面
目前人民银行专门成立了反洗钱管理部门，负责对金融机构进行反洗钱进行检查，要求对大额交易、代刷卡等可疑交易进行日常登记、排查。在近期业务检查中，我们将反洗钱登记相关表格，打印置于前台，要求出单员对每笔可疑交易和大额交易做好登记及客户资料收集，配合银行打击反洗钱行为。
三、风险应急预案体系
(1)应急预案对象:重大群体客户投诉事件、单证管控事件、财务印章管理、行政处罚事件。
(2)组织管理:阜阳中支公司从工作2013年下半年，成立了由综合部牵头的案件风险排查小组，负责在中支公司案件风险排查情况进行检查监督，对突发的应急事件进行处置。
(3)现场控制:当有重大事件发生时，中支公司将第一时间向分公司报告，时间、地点、单位、事故的简要情况、事件性质、初步经济损失和已采取的应急措施等。同时对事件进行现场调查，协调处理，做好现场控制。
(4)调查取证:做好现场取证工作，对相关人员进行询问，对现场痕迹、物证等做好登记工作。
(5)合理处置:对于已发生的应急案件，即时与分公司和监管部门等做好协高工作，理性处理事件，降低影响和损失。同时针对问题及时改进，杜绝管理漏洞。
四、稳妥做好风险处置工作
一是在突发事件发生时，中支公司将立即配合分公司相关部门，做好风险处置工作，避免损失扩大化，确保风险控制工作的时效性，积极协调相关部门做好事件处理。二是明确管理，按照法律事务方面及自控管理制度，做好风险处置，要求各部门、支公司负责人为突发事件的第一责任人。三是及时报告，完善制度，合理决策，防止引发案件风险。
五、落实风险防范工作责任
对于重大风险事件，中支公司按照监管“责任层层分解，落实到人”的原则，明确各机构负责人负领导责任，严格执行“问责制”,将责任落实到人，确保各项工作落实到位。对已发生风险的，我们将参照《保险机构案件责任追究指导意见》，逐级问责。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10141-ITEMTYPE-10012-10141]
一、认真学习，增强风险防范意识
接到文件之后，阜阳中支立即对文件进行研究和学习，同时第一时间将文件向各四级机构进行转发，要求各机构认真学习文件精神，结合自身工作实际，岗位职责，对可能产生的风险点，提高责任意识，对风险做到早发现、早报告、早处置。
二、结合自身工作，落实细节，开展全面风险排查
(1)排查单证使用方面风险情况
针对重控单证使用存在的风险。近期阜阳中支结合保监会数据真实性检查要求，对各部门及四级机构单证使用情况进行了一次全面检查，从检查结果来看，各机构在单证装订、单证领用、销号登记工作方面较为规范。但发现个别机构单证管理较为松懈，对于此行为，中支公司已经进行了纠错和整改。同时在中支范围内下发通知，要求各机构严格执行公司单证管理要求，避免由此带来的潜在单证使用风险。
(2)排查保险合同方面风险
保险合同方面风险主要集中在保险合同资料完整性方面，在近期业务检查中，我们着重针对出单环节，条款加盖骑缝章、投保单、批单、签字盖章等方面进行重点检查，确保保险合同的有效性，合法性，维护合同双方利益，对于个别机构存在的问题，要求其严格整改，同时中支公司将此项检查工作作为常态化，进行系统抽查，同时配合现场检查。
(3)排查非正常退保风险
我司每天对退保业务数据进行系统监控，尤其要求各代理机构对于退保业务重点沟通，对于数据异常现象，要求其查找原因，提供分析报告，避免因处理不当导致事态扩大化，造成不良社会影响。
(4)排查数据真实性方面风险
系统数据真实性方面仍面临一定的风险，需要不断加强数据真实性检查，如投保资料真实性、保单填写的准确性、投保人签字的真实性等，需要重点关注。我们一是通过加强出单培训，不断提高出单员整休素质，减少人为风险的产生，一是做好日常监督、检查，对于不认真履行出单职责，玩忽职守的人员给予处罚、清理等。
(5)排查反洗钱方面
目前人民银行专门成立了反洗钱管理部门，负责对金融机构进行反洗钱进行检查，要求对大额交易、代刷卡等可疑交易进行日常登记、排查。在近期业务检查中，我们将反洗钱登记相关表格，打印置于前台，要求出单员对每笔可疑交易和大额交易做好登记及客户资料收集，配合银行打击反洗钱行为。
三、风险应急预案体系
(1)应急预案对象:重大群体客户投诉事件、单证管控事件、财务印章管理、行政处罚事件。
(2)组织管理:阜阳中支公司从工作2013年下半年，成立了由综合部牵头的案件风险排查小组，负责在中支公司案件风险排查情况进行检查监督，对突发的应急事件进行处置。
(3)现场控制:当有重大事件发生时，中支公司将第一时间向分公司报告，时间、地点、单位、事故的简要情况、事件性质、初步经济损失和已采取的应急措施等。同时对事件进行现场调查，协调处理，做好现场控制。
(4)调查取证:做好现场取证工作，对相关人员进行询问，对现场痕迹、物证等做好登记工作。
(5)合理处置:对于已发生的应急案件，即时与分公司和监管部门等做好协高工作，理性处理事件，降低影响和损失。同时针对问题及时改进，杜绝管理漏洞。
四、稳妥做好风险处置工作
一是在突发事件发生时，中支公司将立即配合分公司相关部门，做好风险处置工作，避免损失扩大化，确保风险控制工作的时效性，积极协调相关部门做好事件处理。二是明确管理，按照法律事务方面及自控管理制度，做好风险处置，要求各部门、支公司负责人为突发事件的第一责任人。三是及时报告，完善制度，合理决策，防止引发案件风险。
五、落实风险防范工作责任
对于重大风险事件，中支公司按照监管“责任层层分解，落实到人”的原则，明确各机构负责人负领导责任，严格执行“问责制”,将责任落实到人，确保各项工作落实到位。对已发生风险的，我们将参照《保险机构案件责任追究指导意见》，逐级问责。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][保险理赔风险排查整改报告.docx]
[文档编号][BPS-10141-ITEMTYPE-10012-10141]
[文件下载][保险理赔风险排查整改报告.docx]
基于总公司的检查规则，我公司展开理赔问题相关讨论并发现我公司在理赔工作上存在xxx问题，为提高理赔工作，现提出以下整改计划:
(1)工作时效:理算时效起点为索赔收条打印时间，故在工作中自己必须先审核资料是否完整，如资料完整确认无误再打印收条然后再进行单证收集。现有几笔案件因客户交警事故认定书未拿来索赔，案件一直无法处理。反复给客户打电话，客户都说忙，空了再去。核赔规则写到标的车辆维修发票5千以下可不提供，但现因三者车发票未及时提供，导致我机构小案快赔案件一直无法提高工作时效。
(2)工作质量:5月考核结果显示被退8个案子。第一:由于自己的理赔技巧不熟练:第二:工作中得马虎，在5月初提取外勤人员工资数据时，慌乱中导致单证上传时，一部分单证忘记上传。案件被退回次数颇高。故在自己平时理算过程中，小心仔细，案件情况清楚后再开始理算。在今后工作中加强自身业务知识，提高工作效率，提高 KPI数据。
(3)在清理未决案件时，先向查勘员了解未决案件情况，再逐一向客户打电话了解案件处理情况，每周处理汇报一次未决清理。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10140-ITEMTYPE-10012-10140]
(1)工作时效:理算时效起点为索赔收条打印时间，故在工作中自己必须先审核资料是否完整，如资料完整确认无误再打印收条然后再进行单证收集。现有几笔案件因客户交警事故认定书未拿来索赔，案件一直无法处理。反复给客户打电话，客户都说忙，空了再去。核赔规则写到标的车辆维修发票5千以下可不提供，但现因三者车发票未及时提供，导致我机构小案快赔案件一直无法提高工作时效。
(2)工作质量:5月考核结果显示被退8个案子。第一:由于自己的理赔技巧不熟练:第二:工作中得马虎，在5月初提取外勤人员工资数据时，慌乱中导致单证上传时，一部分单证忘记上传。案件被退回次数颇高。故在自己平时理算过程中，小心仔细，案件情况清楚后再开始理算。在今后工作中加强自身业务知识，提高工作效率，提高 KPI数据。
(3)在清理未决案件时，先向查勘员了解未决案件情况，再逐一向客户打电话了解案件处理情况，每周处理汇报一次未决清理。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][保险理赔整改.docx]
[文档编号][BPS-10140-ITEMTYPE-10012-10140]
[文件下载][保险理赔整改.docx]
针对省公司车险部对我公司理赔案卷从XX年3月至XX年3月的检查中发现的问题，反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足，我部门将积极采取措施做好整改工作，现将具体整改措施报告如下:
一、 加强理赔人员业务技能的培训:
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。
二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性:
在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度:
人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务
的学习。
四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分:
积极做好“交通事故保险快速理赔。”优化流程，加快理赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。加强与汽车修理厂或四S店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制度责任落实到人。
五、 严格管控理赔指标:
对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10139-ITEMTYPE-10012-10139]
一、 加强理赔人员业务技能的培训:
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏，特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案，理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习，做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教，同时也组织相应的培训提高业务技能。
二、加强理赔流程的管控，提高理赔人员自觉性:
在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核，对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度:
人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方，虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情况，在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度，督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录，核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务
的学习。
四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分:
积极做好“交通事故保险快速理赔。”优化流程，加快理赔速度，提高服务效率，使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务，进一步解决理赔难的问题。加强与汽车修理厂或四S店的合作，努力提高服务效率和质量，同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价，建立询报价制度责任落实到人。
五、 严格管控理赔指标:
对于理赔指标特别是估损偏差率、结案率、及时立案率、平均处理时间要控制在省公司要求的范围内。针对我公司现阶段估损偏差率较高的问题分析其原因主要是理赔人员对估损偏差率概念理解不清、责任心不够和现场估损技能不高所致。我们要加强理赔人员对车险基本技能的培训做到看一起事故估损准确性达到90%以上，加强理赔人员责任心教育禁止随意估损，加过定损和报价时间尽量在72小时内确定最终赔付金额以保证估损和立案的准确性。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][车险理赔整改.docx]
[文档编号][BPS-10139-ITEMTYPE-10012-10139]
[文件下载][车险理赔整改.docx]
保监局:
XX年XX月保监局XX处对我分公司进行了稽核检查。此次检查中，发现存在违规行为，我公司在获悉此事后，立即对相关机构进行处理，并在全省开展了自查自纠工作，严格检查，坚决杜绝此类情况再次发生。现特将整改情况予以汇报:
一、责成负责人进行深刻检讨，并根据监管机关处理意见予以相应处理;
二、责令立即停止一切工作，直至通过监管机构合规检查;
三、针对全省机构进行严格检查，对存在需要变更职场的机构严格监控，分支机松的变更和撤销的申请由分公司人事行政部负责。(相关公司的内控制度)各分支机构变更职场严格按照此程序进行，艰巨杜绝此类情况再次发生;
四、 省公司紧急发文通知各级机构，再次重申合规经营 的重要性，明确各项监管制度、审批流程，明令机构负责人严格按照监管制度进行经营管理，各分支机构设置、变更和撤销过程中，对不严格按本规定执行或执行不当的机构和部门，分公司将视其情节给节相应的处罚，对未经批准档自筹备，开设，变更，指销分支机构的，中分公司责令其立即停止违规行为，所造成的损失由三级机构负责人承担。分公司还将视情节轻重和损失大小追究责任人责任;
五、分公司指定专人针对全省机构负责人召开机构合规经营管理再培训，强化机构合规管理，全面深入学习《保险公司管理规定》、《保险法》及《机构管理办法》等外部监管法律法规和内部管理规定及制度，并由专人负责培训考评和验收，其他各有关部门积极配合，保证培训效果，确保机构负责人将合规经营视为机构工作第一要务。
特此汇报
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10137-ITEMTYPE-10012-10137]
XX年XX月保监局XX处对我分公司进行了稽核检查。此次检查中，发现存在违规行为，我公司在获悉此事后，立即对相关机构进行处理，并在全省开展了自查自纠工作，严格检查，坚决杜绝此类情况再次发生。现特将整改情况予以汇报:
一、责成负责人进行深刻检讨，并根据监管机关处理意见予以相应处理;
二、责令立即停止一切工作，直至通过监管机构合规检查;
三、针对全省机构进行严格检查，对存在需要变更职场的机构严格监控，分支机松的变更和撤销的申请由分公司人事行政部负责。(相关公司的内控制度)各分支机构变更职场严格按照此程序进行，艰巨杜绝此类情况再次发生;
四、 省公司紧急发文通知各级机构，再次重申合规经营 的重要性，明确各项监管制度、审批流程，明令机构负责人严格按照监管制度进行经营管理，各分支机构设置、变更和撤销过程中，对不严格按本规定执行或执行不当的机构和部门，分公司将视其情节给节相应的处罚，对未经批准档自筹备，开设，变更，指销分支机构的，中分公司责令其立即停止违规行为，所造成的损失由三级机构负责人承担。分公司还将视情节轻重和损失大小追究责任人责任;
五、分公司指定专人针对全省机构负责人召开机构合规经营管理再培训，强化机构合规管理，全面深入学习《保险公司管理规定》、《保险法》及《机构管理办法》等外部监管法律法规和内部管理规定及制度，并由专人负责培训考评和验收，其他各有关部门积极配合，保证培训效果，确保机构负责人将合规经营视为机构工作第一要务。
特此汇报
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][保险理赔整改报告.docx]
[文档编号][BPS-10137-ITEMTYPE-10012-10137]
[文件下载][保险理赔整改报告.docx]
市农保办：
按照省农业保险工作领导小组《关于对全省农业保险工作开展全面检查的紧急通知》（吉农保字[2013]3号）文件和市局4月10日下发的《关于做好20xx年农业保险工作检查的通知》的要求，我县于20xx年4月11到4月24日对全县农业保险工作进行了检查，同时接受了市农经局的抽查，现就检查情况做如下报告：
一、制定实施方案，确定检查目标
根据文件要求，我们确定了此次检查的目标是全面打击承保、理赔过程中的违法违纪行为，确保农业保险理赔资金足额、及时兑付到受灾的参保农户手中，维护参保农民的合法利益不受侵害，切实将农业保险惠农政策落到实处。
1、检查镇、村单位和个人在投保和理赔过程中弄虚作假，以及通过替保、虚保、冒保等行为套取或骗取理赔资金等行为。
2、检查农业保险理赔资金是否及时足额兑付到参保农户手中，有无截留、挤占和变相挪用等问题。
二、检查时间
20xx年4月11日至4月24日。
三、检查方式
本次检查由县农业保险工作领导小组负责组织实施，农业保险办公室具体实施。检查重点是乡（镇）和村社。检查范围要覆盖所辖的全部乡（镇），抽查的村要达到乡镇所辖村的半数以上，每个村至少要抽查20户参保农户。重点检查投保在100亩以上的大户。检查可以采取查阅相关账簿凭证、核对资料，以及在村社张贴举报公告或电话回访等方式进行。
四、检查中发现的问题
为保证工作不留死角，我们把此次检查的重点放在农户走访上，通过走访我们了解到以下情况：
五、早该帮分公司指定专人针对全省机构负责人召开机构合规经营管理再培训，强化机构合规管理，全面深入学习《保险公司管理规定》、《保险法》及《XX机构管理办法》等外部监管法律法规和内部管理规定及制度。并由专人负责培训考评和验收，其他各有关部门积极配合，保证培训效果，确保机构负责人将合规经营视为机构工作第一要务。
特此汇报
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10136-ITEMTYPE-10012-10136]
按照省农业保险工作领导小组《关于对全省农业保险工作开展全面检查的紧急通知》（吉农保字[2013]3号）文件和市局4月10日下发的《关于做好20xx年农业保险工作检查的通知》的要求，我县于20xx年4月11到4月24日对全县农业保险工作进行了检查，同时接受了市农经局的抽查，现就检查情况做如下报告：
一、制定实施方案，确定检查目标
根据文件要求，我们确定了此次检查的目标是全面打击承保、理赔过程中的违法违纪行为，确保农业保险理赔资金足额、及时兑付到受灾的参保农户手中，维护参保农民的合法利益不受侵害，切实将农业保险惠农政策落到实处。
1、检查镇、村单位和个人在投保和理赔过程中弄虚作假，以及通过替保、虚保、冒保等行为套取或骗取理赔资金等行为。
2、检查农业保险理赔资金是否及时足额兑付到参保农户手中，有无截留、挤占和变相挪用等问题。
二、检查时间
20xx年4月11日至4月24日。
三、检查方式
本次检查由县农业保险工作领导小组负责组织实施，农业保险办公室具体实施。检查重点是乡（镇）和村社。检查范围要覆盖所辖的全部乡（镇），抽查的村要达到乡镇所辖村的半数以上，每个村至少要抽查20户参保农户。重点检查投保在100亩以上的大户。检查可以采取查阅相关账簿凭证、核对资料，以及在村社张贴举报公告或电话回访等方式进行。
四、检查中发现的问题
为保证工作不留死角，我们把此次检查的重点放在农户走访上，通过走访我们了解到以下情况：
五、早该帮分公司指定专人针对全省机构负责人召开机构合规经营管理再培训，强化机构合规管理，全面深入学习《保险公司管理规定》、《保险法》及《XX机构管理办法》等外部监管法律法规和内部管理规定及制度。并由专人负责培训考评和验收，其他各有关部门积极配合，保证培训效果，确保机构负责人将合规经营视为机构工作第一要务。
特此汇报
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][农业保险工作整改报告.docx]
[文档编号][BPS-10136-ITEMTYPE-10012-10136]
[文件下载][农业保险工作整改报告.docx]
近三个月理赔客户满意度调查中，出现较严重的客户不满意现象，主要表现在xx问题及xx问题，针对上述情况，xxx中支提出如下整改措施:
1、理赔人员必须掌握足够的理赔专业知识，只要有专业的保险及理赔知识、快速的理赔时效、透明化的理赔服务、以及良好的服务态度，就能让客户感到理赔其实不难，服务就在身边;
2、实行报案客户100%电话回访，对客户的出险经过进行初步了解，同时为后续的时效提速垫定基础。时刻保持微笑服务，特别是在接受理赔材料时，要给客户良好的第一印象，这将会间接导致理赔满意度的回访工作;
3、结案后对客户进行预回访，回访客户前重新将案件翻阅，了解客户的基本信息资料，同时了解客户所投保险的保单条款及其赔付计算方式，确认客户是否对理赔金额有疑义，是否不了解理赔金额是如何理算出的，如有疑义即根据相应的保险条款给予解释。对于解释以后仍然对理赔金额不满的客户，我们得从客户的角度出发表示理解客户的疑虑及难处，缓解客户情绪，拉近与客户间的距离，并将理算说明书由业务员转交予客户，告知客户如有问题可电话理赔人员为其解答，从而将矛盾淡化，避免客户针对理赔服务方面而产生不良情绪;
4、特别关注长期险案件，回访过程中客户有疑义的需及时进行解释，如果电话无法解释清楚的，转部门经理，由部门经理安排当地事务员或安排人员再次上门解释，直至满意为止;
5、所有的长期险实行二次回访制，二次回访首先是为确认一下理赔款是否收到，并为总公司理赔满意度抽检做准备。二次回访时告知客户我司非常重视客户理赔的感受，将会对其做理赔满意度回访，回访内容即为上次预回访所问的内容，如果对我司服务认可的话希望届时给出一个满意的评价;
6、尽量减少客户在投保时对相关保险条款、保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任、保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解;
7、保险营销方面，加大对业务员的宣导，加强保险营销人员的诚信及职业道德培训，避免营销人员的销售误导行为，不能刻意夸大产品的功能和收益性。营销人员要向客户明确说明免除保险人责任的条款及投资风险，尽量减少客户在投保时对相关保险条款，保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任，保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10135-ITEMTYPE-10012-10135]
1、理赔人员必须掌握足够的理赔专业知识，只要有专业的保险及理赔知识、快速的理赔时效、透明化的理赔服务、以及良好的服务态度，就能让客户感到理赔其实不难，服务就在身边;
2、实行报案客户100%电话回访，对客户的出险经过进行初步了解，同时为后续的时效提速垫定基础。时刻保持微笑服务，特别是在接受理赔材料时，要给客户良好的第一印象，这将会间接导致理赔满意度的回访工作;
3、结案后对客户进行预回访，回访客户前重新将案件翻阅，了解客户的基本信息资料，同时了解客户所投保险的保单条款及其赔付计算方式，确认客户是否对理赔金额有疑义，是否不了解理赔金额是如何理算出的，如有疑义即根据相应的保险条款给予解释。对于解释以后仍然对理赔金额不满的客户，我们得从客户的角度出发表示理解客户的疑虑及难处，缓解客户情绪，拉近与客户间的距离，并将理算说明书由业务员转交予客户，告知客户如有问题可电话理赔人员为其解答，从而将矛盾淡化，避免客户针对理赔服务方面而产生不良情绪;
4、特别关注长期险案件，回访过程中客户有疑义的需及时进行解释，如果电话无法解释清楚的，转部门经理，由部门经理安排当地事务员或安排人员再次上门解释，直至满意为止;
5、所有的长期险实行二次回访制，二次回访首先是为确认一下理赔款是否收到，并为总公司理赔满意度抽检做准备。二次回访时告知客户我司非常重视客户理赔的感受，将会对其做理赔满意度回访，回访内容即为上次预回访所问的内容，如果对我司服务认可的话希望届时给出一个满意的评价;
6、尽量减少客户在投保时对相关保险条款、保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任、保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解;
7、保险营销方面，加大对业务员的宣导，加强保险营销人员的诚信及职业道德培训，避免营销人员的销售误导行为，不能刻意夸大产品的功能和收益性。营销人员要向客户明确说明免除保险人责任的条款及投资风险，尽量减少客户在投保时对相关保险条款，保险知识的不了解，营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任，保险名词，从源头保证客户对保险责任的了解。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][保险理赔满意度整改报告.docx]
[文档编号][BPS-10135-ITEMTYPE-10012-10135]
[文件下载][保险理赔满意度整改报告.docx]
作为财产保险公司，支公司始终坚持把为广大客户提供优质服务作为首要任务，然而让每个客户都达到百分之百的满意度，却是十分困难的，它不仅仅在于外界的各种因素，客户的配合度，更在于我们自身的服务态度与我们员工的自身素质修养。经过今年6月至11月总公司开展的总部级满意度评价回访工作来看，财产保险公司在查勘定损、理赔支付等方面还存在还许多不足的地方，下面是我支公司就查勘定损、理赔支付等方面进行的整改意见。
一、剖析跟踪，纳入员工绩效考核
财产保险公司根据客户提供的意见进行查摆剖析，制定相关的绩效考核制度，责任到人。在处理理赔事件的过程中，要求工作人员及时和客户沟通，并建立投诉箱、电话回访。对客户不满意的地方，确属我公司人员责任的落实到个人，并纳入职工当月绩效考核，以此激励员工的工作热情和认真负责态度，从而提升服务满意度。
二、合理排班，提升现场达到速度
针对查勘反馈清单中的问题，公司经过细致研究，根据公司职工具体情况制定了科学的、详细的相关制度及排班表，确保工作人员在第一时间到达现场。通过合理的排班，加快了工作人员到现场的速度，同时对现场情况做到准确、及时的掌握，保护了广大客户利益，体现了公司的服务理念。
三、专业指导，减少理赔矛盾纠纷
理赔过程中公司与客户间也存在相应的矛盾纠纷，多数原因是工作人品引导服务不到位，针对此情况，公司加强对工作人品的查勘技能培训，要求职工全面掌握查勘专业方面的知识，还制定了考核标准，由单位领导进行抽查检验，并且系统学习了全省车险查勘定损人员第一期培训班的经验，确保在查勘时对理赔做到及时、准确的评估，减少因手续、流程、金额等多方面不满造成的矛盾纠纷。
四、端正态度，树立岗位服务意识
保险行业是服务性的行业，所以必须树立服务意识，促进公司平稳健康发展。从业人员是代表公司形象的重要因素，公司本着从保障销售人员利益出发，通过协会平台建立保险业人事库，从从业源头开始筛选，提高入行门槛，提高从业人员的“含金量”。社会的进步要求工作人员必须大量学习行业的相关知识，及销售人员的相关知识，要学会主动与人沟通，提高业绩。同时在与客户沟通时要注意仪表仪态，礼貌待人，文明用语；应变能力要强，反映要敏捷，为了兴趣做事，形成标准化服务模式，树立公司品牌形象。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文档编号][BPS-10134-ITEMTYPE-10012-10134]
一、剖析跟踪，纳入员工绩效考核
财产保险公司根据客户提供的意见进行查摆剖析，制定相关的绩效考核制度，责任到人。在处理理赔事件的过程中，要求工作人员及时和客户沟通，并建立投诉箱、电话回访。对客户不满意的地方，确属我公司人员责任的落实到个人，并纳入职工当月绩效考核，以此激励员工的工作热情和认真负责态度，从而提升服务满意度。
二、合理排班，提升现场达到速度
针对查勘反馈清单中的问题，公司经过细致研究，根据公司职工具体情况制定了科学的、详细的相关制度及排班表，确保工作人员在第一时间到达现场。通过合理的排班，加快了工作人员到现场的速度，同时对现场情况做到准确、及时的掌握，保护了广大客户利益，体现了公司的服务理念。
三、专业指导，减少理赔矛盾纠纷
理赔过程中公司与客户间也存在相应的矛盾纠纷，多数原因是工作人品引导服务不到位，针对此情况，公司加强对工作人品的查勘技能培训，要求职工全面掌握查勘专业方面的知识，还制定了考核标准，由单位领导进行抽查检验，并且系统学习了全省车险查勘定损人员第一期培训班的经验，确保在查勘时对理赔做到及时、准确的评估，减少因手续、流程、金额等多方面不满造成的矛盾纠纷。
四、端正态度，树立岗位服务意识
保险行业是服务性的行业，所以必须树立服务意识，促进公司平稳健康发展。从业人员是代表公司形象的重要因素，公司本着从保障销售人员利益出发，通过协会平台建立保险业人事库，从从业源头开始筛选，提高入行门槛，提高从业人员的“含金量”。社会的进步要求工作人员必须大量学习行业的相关知识，及销售人员的相关知识，要学会主动与人沟通，提高业绩。同时在与客户沟通时要注意仪表仪态，礼貌待人，文明用语；应变能力要强，反映要敏捷，为了兴趣做事，形成标准化服务模式，树立公司品牌形象。
早该帮公司
xx年xx月xx日
[文件下载][保险公司理赔支付整改报告.docx]
[文档编号][BPS-10134-ITEMTYPE-10012-10134]
[文件下载][保险公司理赔支付整改报告.docx]
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