营养不良是维持性血液透析(maintain hemodylysis, MHD)治疗患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。            
   
血液透析患者的饮食须注意些什么
(一)控制水分  根据尿量决定水分摄入
1.尿量<500毫升/24小时，饮水量控制在300毫升/天以下
2.尿量500--1000毫升/24小时，饮水量控制在500毫升/天左右
3.尿量>1000毫升/24小时，饮水量控制在每天（尿量+500毫升）总量的2/3
血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其中所含的水分。
(二)控制盐分尽量少盐
每周透析2次，尿量小于500毫升/天，盐的摄入应3克/天以下（一牙膏盖的量）。
每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，盐的摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖的量）
(三)避免高钾血症
避免高钾食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、硬柿、橘子等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、浓茶、鸡精、人参精、红枣、海带、莲子、香蕉、柑橘、浓肉汤、各种干货（紫菜、蘑菇、干百合涮羊肉中的羊肉、蔬菜、海带均含有很高的钾。
(四)避免高磷血症
血透患者血磷应控制在1.8mmol/L以下。食物中磷的摄入量限制在每天800毫克以下。高磷的食品：脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水,可乐,
香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤
(五)注意补钙
富含钙食物:
牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。
富含维生素食物：
鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶
避免钙质流失
酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡、汉堡
防碍钙质吸收：
汽水、可乐
(六)加强补铁
富含铁食物:
猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物
(七)预防铝中毒
高铝饮食：
茶叶、乳酪、泡茶、发糕、以铝制容器煮食
(八)高尿酸血症饮食注意事项
高嘌呤饮食：
肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、
脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、
沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋
(九)优质蛋白质
每次血液透析会丢失10—30毫克氨基酸,蛋白质丢失1—3克.
蛋白质摄入1.0—1.3克/天,其中50%应为优质蛋白质

总结：血透病人应做到
1.少量多餐,定时进食.
 2.食物品种合理肉、纤维素、豆腐合理搭配
3.养成每日定时排便习惯.
4.便秘的处理:粗纤维,大黄苏打片,甘油或石腊油10毫升,乳果糖口服液.通便灵.

[文件下载][血液透析患者饮食指导.docx]

---

[文档编号][BPS-13984-ITEMTYPE-10012-23166]