________工商局：

　　我公司位于________(地方)，于________(时间)取得工商营业执照，________(时间)办理税务登记手续。现由于________________(原因)，要求将________(老股东)拥有________公司________%的股权转让给________(新股东)。转让后新组织结构及股权比例如下：

　　1、________以货币方式出资________万元，拥有________公司________%的股权，于________(时间)足额缴纳

　　2、…………

　　特此说明，望批准!

　　公司原股东签字：

　　公司新股东签字：

　　________公司(加盖公章)

　　________年________月________日

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