“公主”顾名思义是重要的、娇贵的、被保护的很好，关键时刻又能很强大保护他人的。之所以称扁桃体为“扁公主”，一部分原因也是来自于它的位置，扁桃体是一堆扁卵圆形的淋巴器官，它藏匿于扁桃体窝内，腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷区域。虽然“扁公主”被保护的很好，但它却有很多能力，它能产生淋巴细胞和抗体，防御细菌及病毒保护人体。但如果扁桃体持续性的感染会引起炎症，形成慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见疾病之一，多发生于大龄儿童及青年。慢性扁桃体炎在一定诱因及机体抵抗力低下时，已形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等，因此常被视为全身其他部位感染的 “病灶”之一， 称为“病灶扁桃体”。
那么“病灶扁桃体” 具体又是被什么原因引起的呢？致病菌主要是链球菌和葡萄球菌，致病菌及分泌物积存于扁桃体窝，其次也可由反复发作的急性扁桃体炎演化而成。有时也可继发于某些传染病之后或邻近器官的慢性感染，如猩红热、白喉、流感、麻疹等，当然也少不了自身变态反应的锅。
临床上慢性扁桃体炎的病理分型可细分为3类，一为增生型：扁桃体实质增生，淋巴滤泡增生，淋巴细胞、网状细胞生长活跃，吞噬明显，扁桃体肥大可呈分叶状，甚至有息肉状突起；二为纤维型：淋巴组织变性坏死吸收,间质内结体组织增生,继之纤维组织收缩使扁桃体缩小质坚硬，与周围组织粘连；三为隐窝型：扁桃体隐窝内有明显慢性炎症,上皮增生、肥厚、角化过度,大量角化物、细菌、淋巴细胞和白细胞积聚形成干酪样栓子，充塞了隐窝内，或使隐窝表面发生溃疡。
我们发生了慢性扁桃体炎时，会自觉出现哪些症状呢？一般常有咽痛，常有反复急性发作。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、打鼾及其他中耳炎症状。平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭，但全身症状轻：偶可导致消化不良、头痛、乏力、发热等。而且一旦发生慢性扁桃体炎，千万不能轻视，它有可能局部引起中耳炎、鼻窦炎、气管炎、颈淋巴炎，全身如有细菌和毒素变态反应也会导致急性肾炎、风湿热、风湿性关节炎、心脏病、长期低热等症状。
目前对于慢性扁桃体炎主要的治疗方法分为2种：
（一）非手术治疗：
1、抗生素应用：首选青霉素类。
2、免疫疗法或抗变应性治疗。
3、局部用药治疗、隐窝灌洗等。
（二）手术治疗：有反复急性发作、产生全身并发症并排除手术禁忌症者考虑手术切除病灶。
那么如果达到手术指征，我院目前常见的手术方式有哪些呢？
1、低温等离子手术：等离子使用时组织表面温度低、热损伤少、创伤小、术后创面水肿亦轻微，而且降低了手术中大量出血的风险，提高了手术的安全。
2、传统剥离术：钝性剥离对周围肌肉组织牵拉损伤较大, 患者常有术后疼痛。缝合所残留的线头亦会使患者产生异物感。另外，剥离导致的局部创面不整齐，亦不利于术后伪膜的形成。基于以上诸多缺点，传统的扁桃体剥离术应用的越来越少，逐渐被新兴技术所取代。
那么在儿童3-10岁期间切除扁桃体，对人体免疫有没有影响呢？对于这个问题，目前国际上尚无完全一致的共识。尽管如此，综合目前已发表的研究结果，比较趋向性的结论是：总体上认为扁桃体切除术后1个月内，患儿的免疫功能有一定的下降，但是3个月后一般又会逐渐恢复。所以大可不必因此而担心，反复询问和担忧术后免疫功能会受到很大影响。事实上，对于一个反复感染的病变扁桃体来说，切除扁桃体并不会影响免疫功能，但对于一个只是偶尔感染的扁桃体，切除它就显得有些可惜，毕竟还要承担手术风险。
因此扁桃体是否切除，需要医生的专业建议，再结合这些因素，综合作出一个合适的判断，最终都要获得“利大于弊”。
在什么情况下，切除扁桃体最合适，能获益最大呢？对于1年内扁桃体炎发作超过7次或过去2年，每年发作超过5次或过去3年，每年发作超过3次，才强烈建议手术切除扁桃体。此外，对于经常引起并发症，如反复发烧、咽喉疼痛、扁桃体流脓、颈部肿胀化脓，以及出现生长缓慢、学习不良、夜尿症、哮喘和行为问题等症状时，建议手术切除扁桃体。剩下的一些比较轻、时间比较短（如小于3个月），则完全可以观察等待，不必急于手术。
如果扁桃体发炎了，要学会如何去区分扁桃体的肿大程度，一共分为三度：
Ⅰ度：扁桃体肿大不超过咽腭弓；
Ⅱ度：超过咽腭弓；
Ⅲ度：肿大达咽后壁中线；
然后根据情况结合医生专业的建议，选择最合适的处理方式。
Q&A
如何避免扁桃体发炎？
1、我们要合理膳食，避免生硬、刺激食物。
2、保持室内合适的温度及湿度，空气干燥、过冷、过热、过湿都可能会影响扁桃体的防御机制，造成功能障碍。
3、注意勿与上呼吸道感染患者接触。季节更换时注意防寒。
4、早晨、饭后及睡觉前及时漱口、刷牙，不仅可以保持口腔清洁，也都会调高扁桃体的免疫功能。
5、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。
6、戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
综上所述，一旦患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患，积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。
[文档编号][BPS-20164-ITEMTYPE-10012-20164]
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上常见疾病之一，多发生于大龄儿童及青年。慢性扁桃体炎在一定诱因及机体抵抗力低下时，已形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等，因此常被视为全身其他部位感染的 “病灶”之一， 称为“病灶扁桃体”。
那么“病灶扁桃体” 具体又是被什么原因引起的呢？致病菌主要是链球菌和葡萄球菌，致病菌及分泌物积存于扁桃体窝，其次也可由反复发作的急性扁桃体炎演化而成。有时也可继发于某些传染病之后或邻近器官的慢性感染，如猩红热、白喉、流感、麻疹等，当然也少不了自身变态反应的锅。
临床上慢性扁桃体炎的病理分型可细分为3类，一为增生型：扁桃体实质增生，淋巴滤泡增生，淋巴细胞、网状细胞生长活跃，吞噬明显，扁桃体肥大可呈分叶状，甚至有息肉状突起；二为纤维型：淋巴组织变性坏死吸收,间质内结体组织增生,继之纤维组织收缩使扁桃体缩小质坚硬，与周围组织粘连；三为隐窝型：扁桃体隐窝内有明显慢性炎症,上皮增生、肥厚、角化过度,大量角化物、细菌、淋巴细胞和白细胞积聚形成干酪样栓子，充塞了隐窝内，或使隐窝表面发生溃疡。
我们发生了慢性扁桃体炎时，会自觉出现哪些症状呢？一般常有咽痛，常有反复急性发作。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、打鼾及其他中耳炎症状。平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭，但全身症状轻：偶可导致消化不良、头痛、乏力、发热等。而且一旦发生慢性扁桃体炎，千万不能轻视，它有可能局部引起中耳炎、鼻窦炎、气管炎、颈淋巴炎，全身如有细菌和毒素变态反应也会导致急性肾炎、风湿热、风湿性关节炎、心脏病、长期低热等症状。
目前对于慢性扁桃体炎主要的治疗方法分为2种：
（一）非手术治疗：
1、抗生素应用：首选青霉素类。
2、免疫疗法或抗变应性治疗。
3、局部用药治疗、隐窝灌洗等。
（二）手术治疗：有反复急性发作、产生全身并发症并排除手术禁忌症者考虑手术切除病灶。
那么如果达到手术指征，我院目前常见的手术方式有哪些呢？
1、低温等离子手术：等离子使用时组织表面温度低、热损伤少、创伤小、术后创面水肿亦轻微，而且降低了手术中大量出血的风险，提高了手术的安全。
2、传统剥离术：钝性剥离对周围肌肉组织牵拉损伤较大, 患者常有术后疼痛。缝合所残留的线头亦会使患者产生异物感。另外，剥离导致的局部创面不整齐，亦不利于术后伪膜的形成。基于以上诸多缺点，传统的扁桃体剥离术应用的越来越少，逐渐被新兴技术所取代。
那么在儿童3-10岁期间切除扁桃体，对人体免疫有没有影响呢？对于这个问题，目前国际上尚无完全一致的共识。尽管如此，综合目前已发表的研究结果，比较趋向性的结论是：总体上认为扁桃体切除术后1个月内，患儿的免疫功能有一定的下降，但是3个月后一般又会逐渐恢复。所以大可不必因此而担心，反复询问和担忧术后免疫功能会受到很大影响。事实上，对于一个反复感染的病变扁桃体来说，切除扁桃体并不会影响免疫功能，但对于一个只是偶尔感染的扁桃体，切除它就显得有些可惜，毕竟还要承担手术风险。
因此扁桃体是否切除，需要医生的专业建议，再结合这些因素，综合作出一个合适的判断，最终都要获得“利大于弊”。
在什么情况下，切除扁桃体最合适，能获益最大呢？对于1年内扁桃体炎发作超过7次或过去2年，每年发作超过5次或过去3年，每年发作超过3次，才强烈建议手术切除扁桃体。此外，对于经常引起并发症，如反复发烧、咽喉疼痛、扁桃体流脓、颈部肿胀化脓，以及出现生长缓慢、学习不良、夜尿症、哮喘和行为问题等症状时，建议手术切除扁桃体。剩下的一些比较轻、时间比较短（如小于3个月），则完全可以观察等待，不必急于手术。
如果扁桃体发炎了，要学会如何去区分扁桃体的肿大程度，一共分为三度：
Ⅰ度：扁桃体肿大不超过咽腭弓；
Ⅱ度：超过咽腭弓；
Ⅲ度：肿大达咽后壁中线；
然后根据情况结合医生专业的建议，选择最合适的处理方式。
Q&A
如何避免扁桃体发炎？
1、我们要合理膳食，避免生硬、刺激食物。
2、保持室内合适的温度及湿度，空气干燥、过冷、过热、过湿都可能会影响扁桃体的防御机制，造成功能障碍。
3、注意勿与上呼吸道感染患者接触。季节更换时注意防寒。
4、早晨、饭后及睡觉前及时漱口、刷牙，不仅可以保持口腔清洁，也都会调高扁桃体的免疫功能。
5、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。
6、戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
综上所述，一旦患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患，积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。
[文件下载][慢性扁桃体炎的健康科普.docx]
[文档编号][BPS-20164-ITEMTYPE-10012-20164]
[文件下载][慢性扁桃体炎的健康科普.docx]
什么是扁桃体？
在我们的口咽两侧可以看到两个扁卵圆形器官，这是咽淋巴组织中最大的成员——腭扁桃体，也就是我们常说的扁桃体。
在6-7岁时淋巴组织增生，扁桃体可能会变得肥大，这属于生理性肥大，到中年以后会逐渐萎缩变小。
扁桃体炎的类型有哪些？
急性扁桃体炎
急性扁桃体炎，最主要的表现就是咽痛，可以伴有吞咽困难，严重时可伴有耳痛、下颌淋巴结的肿大，甚至出现发热、畏寒、头痛。
小儿可因高热而出现抽搐、呕吐而昏睡。
怎么办呢？
首先要做好防护。因为急性扁桃体炎的病原体是可以通过飞沫或直接接触而感染的。要卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便。
其次，也是最主要的——及时就诊，医生根据病情给予相应的抗生素进行治疗，这仍然是治疗的主要方法。
关于手术，急性炎症消退前都不建议手术治疗。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎主要的感染菌为链球菌和葡萄球菌，常为急性扁桃体炎反复发作所致，或是由于扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒引起的炎症刺激所致。
慢性扁桃体炎有哪些临床表现？
慢性扁桃体炎表现为反复发作的扁桃体肿大、咽喉痛痒、有异物感，甚至全身性反应如发热等。因为扁桃体隐窝内残留干酪样腐败物或大量厌氧菌，还可出现口臭。当扁桃体特别大时，会出现呼吸不畅、睡眠打鼾及吞咽障碍。患者口咽部检查可见咽部慢性充血，扁桃体大小不定。
得了慢性扁桃体炎应该如何治疗？
免疫力下降是扁桃体炎急性发作的一个“窗口”。因此如果患者没有明显的不适，可以通过清淡饮食、加强体能锻炼以增强抗病能力。每餐之后及睡前用盐水漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
在用药方面，可选用清热解毒的中成药，对于慢性扁桃体炎的防治有一定效果。
扁桃体炎一定要做手术吗？
慢性扁桃体炎一定要切除扁桃体了吗？回答是否定的。扁桃体作为一个免疫器官，是有其生理功能的。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用。
但是当扁桃体的反复炎性发作严重影响机体的正常生理功能时，就可以考虑手术治疗了。
出现以下情况时，扁桃体是可以切除的：
1. 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；
2. 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；
3. 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；
4. 白喉带菌者，保守治疗无效时；
5. 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。
但是同时有严重造血系统疾病、严重全身性疾病的患者，一般是不建议手术的。
切除扁桃体后，免疫力会下降吗？
扁桃体是人们熟悉的免疫器官，但9~10岁之后，随着免疫功能不断完善，扁桃体的作用逐渐退化，并开始萎缩。因此，对成人而言，切除扁桃体并不会引起免疫力下降。部分患者可能会感觉咽喉炎的症状加重，这是因为扁桃体切除后，出现了其他咽淋巴环组织代偿性增生，这种情况不必过于担心。
对于儿童来说，扁桃体的免疫功能还处于活跃时期，此时做扁桃体切除术应根据病情需要评估风险和收益。当扁桃体过度肥大或腺样体增生时，可能出现呼吸睡眠暂停、张口呼吸或憋气，以及吞咽不畅而造成少食、体重偏轻、精神偏差，甚至因缺氧影响智力发育等，在符合手术指征的前提下，家长应放下顾虑，及早配合医生治疗。
[文档编号][BPS-20162-ITEMTYPE-10012-20162]
在我们的口咽两侧可以看到两个扁卵圆形器官，这是咽淋巴组织中最大的成员——腭扁桃体，也就是我们常说的扁桃体。
在6-7岁时淋巴组织增生，扁桃体可能会变得肥大，这属于生理性肥大，到中年以后会逐渐萎缩变小。
扁桃体炎的类型有哪些？
急性扁桃体炎
急性扁桃体炎，最主要的表现就是咽痛，可以伴有吞咽困难，严重时可伴有耳痛、下颌淋巴结的肿大，甚至出现发热、畏寒、头痛。
小儿可因高热而出现抽搐、呕吐而昏睡。
怎么办呢？
首先要做好防护。因为急性扁桃体炎的病原体是可以通过飞沫或直接接触而感染的。要卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便。
其次，也是最主要的——及时就诊，医生根据病情给予相应的抗生素进行治疗，这仍然是治疗的主要方法。
关于手术，急性炎症消退前都不建议手术治疗。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎主要的感染菌为链球菌和葡萄球菌，常为急性扁桃体炎反复发作所致，或是由于扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒引起的炎症刺激所致。
慢性扁桃体炎有哪些临床表现？
慢性扁桃体炎表现为反复发作的扁桃体肿大、咽喉痛痒、有异物感，甚至全身性反应如发热等。因为扁桃体隐窝内残留干酪样腐败物或大量厌氧菌，还可出现口臭。当扁桃体特别大时，会出现呼吸不畅、睡眠打鼾及吞咽障碍。患者口咽部检查可见咽部慢性充血，扁桃体大小不定。
得了慢性扁桃体炎应该如何治疗？
免疫力下降是扁桃体炎急性发作的一个“窗口”。因此如果患者没有明显的不适，可以通过清淡饮食、加强体能锻炼以增强抗病能力。每餐之后及睡前用盐水漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
在用药方面，可选用清热解毒的中成药，对于慢性扁桃体炎的防治有一定效果。
扁桃体炎一定要做手术吗？
慢性扁桃体炎一定要切除扁桃体了吗？回答是否定的。扁桃体作为一个免疫器官，是有其生理功能的。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用。
但是当扁桃体的反复炎性发作严重影响机体的正常生理功能时，就可以考虑手术治疗了。
出现以下情况时，扁桃体是可以切除的：
1. 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；
2. 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；
3. 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；
4. 白喉带菌者，保守治疗无效时；
5. 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。
但是同时有严重造血系统疾病、严重全身性疾病的患者，一般是不建议手术的。
切除扁桃体后，免疫力会下降吗？
扁桃体是人们熟悉的免疫器官，但9~10岁之后，随着免疫功能不断完善，扁桃体的作用逐渐退化，并开始萎缩。因此，对成人而言，切除扁桃体并不会引起免疫力下降。部分患者可能会感觉咽喉炎的症状加重，这是因为扁桃体切除后，出现了其他咽淋巴环组织代偿性增生，这种情况不必过于担心。
对于儿童来说，扁桃体的免疫功能还处于活跃时期，此时做扁桃体切除术应根据病情需要评估风险和收益。当扁桃体过度肥大或腺样体增生时，可能出现呼吸睡眠暂停、张口呼吸或憋气，以及吞咽不畅而造成少食、体重偏轻、精神偏差，甚至因缺氧影响智力发育等，在符合手术指征的前提下，家长应放下顾虑，及早配合医生治疗。
[文件下载][扁桃体科普文.docx]
[文档编号][BPS-20162-ITEMTYPE-10012-20162]
[文件下载][扁桃体科普文.docx]
扁桃体是一个仅次于胸腺的大的免疫器官，张大嘴巴，压低舌头，这时就可以看到咽喉部两侧有一块粉红色的肉体，这就是平时所说的扁桃腺，即腭扁桃体。
扁桃体上有许多又深又小的坑，食物残渣和细菌很容易积存在里面。当身体抵抗力低下或伤风感冒时，细菌侵入扁桃体就会引起发炎，甚至化脓。扁桃体炎是儿童常见病，多发病，直接威胁着少年儿童的身心健康 医学教 育网收集整理 。发病时，患者高烧不退，呼吸受阻，咽 喉疼痛，饮食困难，严重时可导致抽风、昏迷。如不及时治疗还会引起心肌炎、肾炎、风湿热等疾病。有些儿童的扁桃体已成为身体上最薄弱环节，每次发病，先从扁桃体突破，还有的儿童发病次数特别频繁，甚至每三、五天就发作一次。
通常治疗扁桃体炎的方法是静脉滴注抗生素约5-10天，并配合口服药物。由于痛苦大，难为患儿接受。采用这种方法的弊端是患儿反复使用抗生素，使肠道的正常菌群受到影响，患儿身体的抵抗力越来越差，发病次数也越来越频繁。
有的家长认为，扁桃体发炎最根本的解决方法就是做手术，切除扁桃体。这样可以减少许多烦恼。
现代医学认为，扁桃体是人体天然屏障，象忠实的门卫，守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。假如扁桃体发炎把它切除，就等于去掉了卫士，病菌袭来，长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患者，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此，在一般情况下，不要随便切除扁桃体。
扁桃体炎是儿童常见、多发病，做为家长如果对孩子在衣食起居方面多加照顾，扁桃体炎还是可以预防和少发的。穿衣上家长要随时留心天气变化，特别是春冬、秋冬换季，气温忽高忽低，稍不注意，外感风寒就会引起感冒，继而引起扁桃体炎；在饮食上尽量让孩子少吃或不吃油榨和火炒的食物，饭菜应以清淡为主。在夏天对小孩吃冰糕等冷饮要进行节制，因为冰糕等冷饮对扁桃体的刺激，很容易降低扁桃体的免疫力，从而诱发扁桃体炎。在儿童居住的环境中，要清洁、卫生，经常保持空气清新、流通，家长及宾客不要在孩子面前吸烟，烟雾的刺激极易引起扁桃体发炎。
通过以上说明，可以知道扁桃体发炎危害极大，虽然可以预防，但是万一孩子患有扁桃体炎，应立即进行治疗，以免为孩子带来其它疾病，影响身体的正常发育。
[文档编号][BPS-20161-ITEMTYPE-10012-20161]
扁桃体上有许多又深又小的坑，食物残渣和细菌很容易积存在里面。当身体抵抗力低下或伤风感冒时，细菌侵入扁桃体就会引起发炎，甚至化脓。扁桃体炎是儿童常见病，多发病，直接威胁着少年儿童的身心健康 医学教 育网收集整理 。发病时，患者高烧不退，呼吸受阻，咽 喉疼痛，饮食困难，严重时可导致抽风、昏迷。如不及时治疗还会引起心肌炎、肾炎、风湿热等疾病。有些儿童的扁桃体已成为身体上最薄弱环节，每次发病，先从扁桃体突破，还有的儿童发病次数特别频繁，甚至每三、五天就发作一次。
通常治疗扁桃体炎的方法是静脉滴注抗生素约5-10天，并配合口服药物。由于痛苦大，难为患儿接受。采用这种方法的弊端是患儿反复使用抗生素，使肠道的正常菌群受到影响，患儿身体的抵抗力越来越差，发病次数也越来越频繁。
有的家长认为，扁桃体发炎最根本的解决方法就是做手术，切除扁桃体。这样可以减少许多烦恼。
现代医学认为，扁桃体是人体天然屏障，象忠实的门卫，守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。假如扁桃体发炎把它切除，就等于去掉了卫士，病菌袭来，长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患者，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此，在一般情况下，不要随便切除扁桃体。
扁桃体炎是儿童常见、多发病，做为家长如果对孩子在衣食起居方面多加照顾，扁桃体炎还是可以预防和少发的。穿衣上家长要随时留心天气变化，特别是春冬、秋冬换季，气温忽高忽低，稍不注意，外感风寒就会引起感冒，继而引起扁桃体炎；在饮食上尽量让孩子少吃或不吃油榨和火炒的食物，饭菜应以清淡为主。在夏天对小孩吃冰糕等冷饮要进行节制，因为冰糕等冷饮对扁桃体的刺激，很容易降低扁桃体的免疫力，从而诱发扁桃体炎。在儿童居住的环境中，要清洁、卫生，经常保持空气清新、流通，家长及宾客不要在孩子面前吸烟，烟雾的刺激极易引起扁桃体发炎。
通过以上说明，可以知道扁桃体发炎危害极大，虽然可以预防，但是万一孩子患有扁桃体炎，应立即进行治疗，以免为孩子带来其它疾病，影响身体的正常发育。
[文件下载][扁桃体炎科普文.docx]
[文档编号][BPS-20161-ITEMTYPE-10012-20161]
[文件下载][扁桃体炎科普文.docx]
扁桃体可以说是人身上最作的器官，没有之一。为什么？因为慢性扁桃体炎会导致咽干、异物感、发痒等。急性扁桃体炎可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等。化脓性扁桃体炎发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难。因此，有人说，切了就没事了。真的可以一切了事吗？那可不一定。
你以为的扁桃体VS实际的扁桃体
你以为的扁桃体就一个部份组成吗？不，不，不！！！这就太小瞧它了，它可是包括：腭扁桃体，咽扁桃体，咽鼓管扁桃体。
而这其中，腭扁桃体最爱发炎的。
抵御细菌的第一道防线
扁桃体真的什么作用都没有吗？不不不！当小朋友们还是祖国的一朵花骨朵的时候，也就是6～7岁之前，扁桃体可是帮大家抵抗着各种各样的细菌。
但是，当小朋友长成大朋友以后，我就被骨髓，胸腺，免疫细胞等等，别的免疫器官取代了。慢慢身体就不再依赖扁桃体了，它就变成了可有可无的小透明了。
扁桃体为什么会发炎
自从变成一个小透明以后，扁桃体没啥就要刷刷存在感，不能让大家忘记它，不能让他们看不起它。扁桃体是和空气、水、病毒细菌接触最多的，所以在大家吃不好、睡不好、受凉等情况下，扁桃体上皮防御机能就减弱了，腺体分泌机能降低，扁桃体就因此趁机感染发炎。
什么情况下需要手术切除扁桃体
1.扁桃体本身有恶变的可能性或者扁桃体上长了肿物，需要将扁桃体摘除，送检病理明确诊断。
2.扁桃体经常发炎，每次都需要扎点滴消炎，如果每年超过四次，就可以将扁桃体切除，以免对于其它的器官产生损害。
3.扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成，保守治疗效果不好，也可以切除。
4.还有全身系统的疾病，比如心肌炎、肾炎、红斑狼疮或者其它免疫系统疾病，常常需要将扁桃体摘除，以免加重患者的病情，一定要根据实际的情况决定是否需要切掉扁桃体。
切除扁桃体就没事了吗
做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，有生命危险。还有有的患者术后嗓子疼痛特别明显，有的人根本不愿意吃东西，这样也不利于疾病的恢复，还有可能导致术后粘连，应该尽量地去吃东西补充营养。经常咳嗽也容易导致术后出血而且患者吃东西一定要吃常温的，不能太热，太热的食物有活血的作用，另外在进食之后一定要加强漱口，避免口腔内感染。
怎么预防最有效
1.避免受凉，受凉会引起上呼吸道感染，进而引发炎症。
2.加强锻炼身体，避免过多接触辛辣刺激的食物。
3.要多喝水多吃水果蔬菜
[文档编号][BPS-20160-ITEMTYPE-10012-20160]
你以为的扁桃体VS实际的扁桃体
你以为的扁桃体就一个部份组成吗？不，不，不！！！这就太小瞧它了，它可是包括：腭扁桃体，咽扁桃体，咽鼓管扁桃体。
而这其中，腭扁桃体最爱发炎的。
抵御细菌的第一道防线
扁桃体真的什么作用都没有吗？不不不！当小朋友们还是祖国的一朵花骨朵的时候，也就是6～7岁之前，扁桃体可是帮大家抵抗着各种各样的细菌。
但是，当小朋友长成大朋友以后，我就被骨髓，胸腺，免疫细胞等等，别的免疫器官取代了。慢慢身体就不再依赖扁桃体了，它就变成了可有可无的小透明了。
扁桃体为什么会发炎
自从变成一个小透明以后，扁桃体没啥就要刷刷存在感，不能让大家忘记它，不能让他们看不起它。扁桃体是和空气、水、病毒细菌接触最多的，所以在大家吃不好、睡不好、受凉等情况下，扁桃体上皮防御机能就减弱了，腺体分泌机能降低，扁桃体就因此趁机感染发炎。
什么情况下需要手术切除扁桃体
1.扁桃体本身有恶变的可能性或者扁桃体上长了肿物，需要将扁桃体摘除，送检病理明确诊断。
2.扁桃体经常发炎，每次都需要扎点滴消炎，如果每年超过四次，就可以将扁桃体切除，以免对于其它的器官产生损害。
3.扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成，保守治疗效果不好，也可以切除。
4.还有全身系统的疾病，比如心肌炎、肾炎、红斑狼疮或者其它免疫系统疾病，常常需要将扁桃体摘除，以免加重患者的病情，一定要根据实际的情况决定是否需要切掉扁桃体。
切除扁桃体就没事了吗
做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，有生命危险。还有有的患者术后嗓子疼痛特别明显，有的人根本不愿意吃东西，这样也不利于疾病的恢复，还有可能导致术后粘连，应该尽量地去吃东西补充营养。经常咳嗽也容易导致术后出血而且患者吃东西一定要吃常温的，不能太热，太热的食物有活血的作用，另外在进食之后一定要加强漱口，避免口腔内感染。
怎么预防最有效
1.避免受凉，受凉会引起上呼吸道感染，进而引发炎症。
2.加强锻炼身体，避免过多接触辛辣刺激的食物。
3.要多喝水多吃水果蔬菜
[文件下载][了解扁桃体.docx]
[文档编号][BPS-20160-ITEMTYPE-10012-20160]
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当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
一、扁桃体炎的临床表现
1、全身症状:起病急、寒战、高热、可达 39~40℃，一般持续 3~5 天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
2、局部症状:咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。
临床表现如下：
1、反复发作的咽痛。
2、经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽。
3、口臭。
4.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
5.由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热。 I
6.儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。
二、如何预防扁桃体发炎?
1、注意保持孩子冷热适宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，这样反而容易感冒。
2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服，人出汗后毛孔会扩张，凉气就会比较容易进入人体了。
3、小儿生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，从而导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。
4、均衡膳食，加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会使孩子不好好吃饭，导致营养失调。
5、锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己，知道什么时候该增减衣物，能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒的几率，均衡的摄入营养。
6、预防扁桃体发炎最关键在于预防宝宝上呼吸道感染，提高宝宝免疫力，这样会大大降低扁桃体发炎的发生率。大多数的急性扁桃体炎都是在身体免疫力低下的情况趁虚而入，所以预防急性扁桃体炎最为重要的就是提高自身免疫力。而提高自身免疫力，最有效的方法就是积极参加体育锻炼。由于青少年非常容易患有急性扁桃体炎，一定要督促孩子进行体育锻炼，这样不仅能够使身体变得更加强健，还能够抵御各种疾病的侵袭。
7、注意环境和个人卫生清洁的有效防护
想要预防急性扁桃体炎，还有一个比较重要的预防方式就是使周边环境的清洁卫生做到位。时刻的保持开窗通风，保证空气的流通。另外可以买空气净化器，使空气中的脏东西都得到过滤。由于空气污染，应当经常用清水清理鼻腔，有条件的每天用生理盐水冲洗两次，平时
用鼻子呼吸，千万不要用嘴呼吸，空气严重污染时要佩带防薤口罩。
8、避免吃太过刺激的食物
想要预防急性扁桃体炎，在饮食上也要多加点。尽量少吃那些对于咽喉等部位有刺激性的食物，多吃一些清淡的食物，多吃水果蔬菜，多喝水，可以使自己免受急性扁桃体炎的侵袭。
三、扁桃体发炎的治疗方案
当遇上急性扁桃体炎需要积极治疗，做好饮食卫生，注意环境的清洁，避免吃刺激性的食物，提高自身免疫力，有助于疾病的治疗。
1.抗生素的治疗
抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。
2.含片的应用
含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片(1)会使病菌产生抗药性;(2)易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。
3.扁桃体切除术
随着人们对扁桃休这个免疫器官重要性的认识，现代医学不主张轻易的切除扁桃体，若切除就会失去呼吸道的屏障，会影响人体整个免疫系统，但对有并发严重全身疾病的儿童也不排除手术治疗。
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一、扁桃体炎的临床表现
1、全身症状:起病急、寒战、高热、可达 39~40℃，一般持续 3~5 天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
2、局部症状:咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。
临床表现如下：
1、反复发作的咽痛。
2、经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽。
3、口臭。
4.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
5.由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热。 I
6.儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。
二、如何预防扁桃体发炎?
1、注意保持孩子冷热适宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，这样反而容易感冒。
2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服，人出汗后毛孔会扩张，凉气就会比较容易进入人体了。
3、小儿生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，从而导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。
4、均衡膳食，加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯，零食大多没有什么营养，还会使孩子不好好吃饭，导致营养失调。
5、锻炼小孩良好的生活习惯。要保证孩子可以很好的照顾自己，知道什么时候该增减衣物，能好好地吃饭。这样才能尽可能的减少感冒的几率，均衡的摄入营养。
6、预防扁桃体发炎最关键在于预防宝宝上呼吸道感染，提高宝宝免疫力，这样会大大降低扁桃体发炎的发生率。大多数的急性扁桃体炎都是在身体免疫力低下的情况趁虚而入，所以预防急性扁桃体炎最为重要的就是提高自身免疫力。而提高自身免疫力，最有效的方法就是积极参加体育锻炼。由于青少年非常容易患有急性扁桃体炎，一定要督促孩子进行体育锻炼，这样不仅能够使身体变得更加强健，还能够抵御各种疾病的侵袭。
7、注意环境和个人卫生清洁的有效防护
想要预防急性扁桃体炎，还有一个比较重要的预防方式就是使周边环境的清洁卫生做到位。时刻的保持开窗通风，保证空气的流通。另外可以买空气净化器，使空气中的脏东西都得到过滤。由于空气污染，应当经常用清水清理鼻腔，有条件的每天用生理盐水冲洗两次，平时
用鼻子呼吸，千万不要用嘴呼吸，空气严重污染时要佩带防薤口罩。
8、避免吃太过刺激的食物
想要预防急性扁桃体炎，在饮食上也要多加点。尽量少吃那些对于咽喉等部位有刺激性的食物，多吃一些清淡的食物，多吃水果蔬菜，多喝水，可以使自己免受急性扁桃体炎的侵袭。
三、扁桃体发炎的治疗方案
当遇上急性扁桃体炎需要积极治疗，做好饮食卫生，注意环境的清洁，避免吃刺激性的食物，提高自身免疫力，有助于疾病的治疗。
1.抗生素的治疗
抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。
2.含片的应用
含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片(1)会使病菌产生抗药性;(2)易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。
3.扁桃体切除术
随着人们对扁桃休这个免疫器官重要性的认识，现代医学不主张轻易的切除扁桃体，若切除就会失去呼吸道的屏障，会影响人体整个免疫系统，但对有并发严重全身疾病的儿童也不排除手术治疗。
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现在空气污染越来越严重，家里冬天开暖气夏天开空调，孩子动不动就咳嗽扁桃体发炎，邻里街坊幼儿园，和宝妈们聊一聊发现十个孩子六七个个都得过扁桃体炎，天气只要一变化就又开始发炎，没有手术指征的，医生也不建议开刀，想做手术又觉得没有到那么严重的程度，也是害怕做了手术孩子体质再变差，虽然也听到过很多孩子手术后情况变很好的，但是哪敢拿孩子一辈子的健康去赌这个啊，普通治疗就吃药，反反复复的孩子可受罪了。这扁桃体为什么这么容易发炎啊?
首先我们从解剖结构上讲，扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块，因为外形很像扁桃而得名。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按照不同位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。
咽扁桃体就是我们所说的腺样体。颚扁桃体就是指在喉咙背部，我们肉眼就能见的扁桃体。
腺样体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体一起，共同构成了咽淋巴环，就像警卫岗哨矗立在上呼吸道四通八达的交汇处，是免疫防御的重要门户。
扁桃体内侧游离面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6-20个深浅不一的盲管称为扁桃体隐窝，粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝，称扁桃体小窝。
这个地方是病毒、细菌存留繁殖的“基地”，非常容易形成感染，是扁桃体周围脓肿形成部位。
当病毒或者细菌，如乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌或者腺病毒侵入机体，小孩子抵抗力本来就比较低，若是碰到天气变冷，细菌繁殖能力加强，咽淋巴环的防御力抵挡不住病毒和细菌的侵袭，就会发生急性扁桃炎。
慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。内陷的盲管和隐窝，这些“死胡同”进去容易出来难，给细菌病毒藏污纳垢提供了天然的庇护所，脱落的上皮以及角蛋白碎屑会积存在盲管隐窝中，让细菌病毒三餐管饱吃喝不愁，无忧无虑地过上幸福快乐的生活，大肆繁殖引发感染，导致腺扁体炎症反复不愈。
急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱；或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。
轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。
若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。
当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。
[文档编号][BPS-20158-ITEMTYPE-10012-20158]
首先我们从解剖结构上讲，扁桃体是位于口咽部上皮下的淋巴组织团块，因为外形很像扁桃而得名。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按照不同位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。
咽扁桃体就是我们所说的腺样体。颚扁桃体就是指在喉咙背部，我们肉眼就能见的扁桃体。
腺样体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体一起，共同构成了咽淋巴环，就像警卫岗哨矗立在上呼吸道四通八达的交汇处，是免疫防御的重要门户。
扁桃体内侧游离面朝向咽腔，表面有鳞状上皮黏膜覆盖，其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6-20个深浅不一的盲管称为扁桃体隐窝，粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝，称扁桃体小窝。
这个地方是病毒、细菌存留繁殖的“基地”，非常容易形成感染，是扁桃体周围脓肿形成部位。
当病毒或者细菌，如乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌或者腺病毒侵入机体，小孩子抵抗力本来就比较低，若是碰到天气变冷，细菌繁殖能力加强，咽淋巴环的防御力抵挡不住病毒和细菌的侵袭，就会发生急性扁桃炎。
慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。内陷的盲管和隐窝，这些“死胡同”进去容易出来难，给细菌病毒藏污纳垢提供了天然的庇护所，脱落的上皮以及角蛋白碎屑会积存在盲管隐窝中，让细菌病毒三餐管饱吃喝不愁，无忧无虑地过上幸福快乐的生活，大肆繁殖引发感染，导致腺扁体炎症反复不愈。
急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱；或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。
轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。
若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。
当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。
[文件下载][扁桃体为什么容易发炎.docx]
[文档编号][BPS-20158-ITEMTYPE-10012-20158]
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扁桃体发炎是门诊经常会遇到的疾病，以咽喉肿痛为主诉，非常容易反复发作，那扁桃体发炎究竟如何规范治疗，合理用药呢？今天我们将带您了解关于扁桃体炎的那些事！
一、什么是扁桃体炎？
急性扁桃体炎是腭扁桃体实质的急性感染。虽然扁桃体炎可以单独出现，但也可以作为普通咽炎的一部分而出现。扁桃体炎与咽炎之间的临床区分并不明确，经常将这种疾病简单地称为“急性咽喉痛”。
急性扁桃体炎在 5-15 岁的儿童中更常见。在出现咽喉痛的儿童中，细菌性扁桃体炎（尤其是 A 族 β 溶血性链球菌 [group A beta-haemolytic streptococci, GABHS]）的患病率为 15%-30%。而在出现咽喉痛的成人中，这一患病率仅为 5%-15%。
急性扁桃体炎在一年中的任何时候都可能发生，不过在温带气候中，以冬季及早春发病更为常见。
二、临床表现和体格检查
1.临床表现
全身表现：起病急，有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、全身不适等表现，小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐和昏睡，婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累出现腹痛、腹泻。
局部表现：通常以剧烈的咽部疼痛为主要症状，常反射至耳部，多伴有吞咽痛。婴幼儿常表现为流涎、拒食。部分患者可出现下颌和颈部淋巴结肿痛或转头受限。炎症波及咽鼓管可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等。扁桃体肿大明显时，可引起呼吸困难。
2.体格检查
常呈急性病容，咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两侧腭弓最为严重，扁桃体肿大，部分病例可见黄白色脓点或隐窝处有黄白色或者灰白色豆腐渣样渗出物。下颌或者颈部淋巴结常伴有肿大伴压痛。
[文档编号][BPS-20157-ITEMTYPE-10012-20157]
一、什么是扁桃体炎？
急性扁桃体炎是腭扁桃体实质的急性感染。虽然扁桃体炎可以单独出现，但也可以作为普通咽炎的一部分而出现。扁桃体炎与咽炎之间的临床区分并不明确，经常将这种疾病简单地称为“急性咽喉痛”。
急性扁桃体炎在 5-15 岁的儿童中更常见。在出现咽喉痛的儿童中，细菌性扁桃体炎（尤其是 A 族 β 溶血性链球菌 [group A beta-haemolytic streptococci, GABHS]）的患病率为 15%-30%。而在出现咽喉痛的成人中，这一患病率仅为 5%-15%。
急性扁桃体炎在一年中的任何时候都可能发生，不过在温带气候中，以冬季及早春发病更为常见。
二、临床表现和体格检查
1.临床表现
全身表现：起病急，有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、全身不适等表现，小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐和昏睡，婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累出现腹痛、腹泻。
局部表现：通常以剧烈的咽部疼痛为主要症状，常反射至耳部，多伴有吞咽痛。婴幼儿常表现为流涎、拒食。部分患者可出现下颌和颈部淋巴结肿痛或转头受限。炎症波及咽鼓管可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等。扁桃体肿大明显时，可引起呼吸困难。
2.体格检查
常呈急性病容，咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两侧腭弓最为严重，扁桃体肿大，部分病例可见黄白色脓点或隐窝处有黄白色或者灰白色豆腐渣样渗出物。下颌或者颈部淋巴结常伴有肿大伴压痛。
[文件下载][关于扁桃体炎的那些事.docx]
[文档编号][BPS-20157-ITEMTYPE-10012-20157]
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最近天气总是忽冷忽热，很容易引起扁桃体发炎。尤其是平素嘴壮、能吃的宝宝更易发生。今天由我跟大家聊聊孩子扁桃体肿大那点儿事。
扁桃体是什么？
通常我们所说扁桃体常指的是咽部的腭扁桃体，位于咽隐窝内，正常情况下是看不见的。只有扁桃体肿大时，当张口大声“啊——”或用压舌板压住舌根部，才可以看到肿大的如扁桃形状的淋巴组织。腭扁桃体在咽部的两侧，一边一个。作为防御细菌病毒的“小卫士”，可吞噬和消灭病菌，防止病菌的侵入。
扁桃体的发育
一般来说，扁桃体的发育，一般从1岁末开始逐渐增大，4-10岁是发育的高峰期，14-15岁时逐渐退化。
扁桃体肿大的原因
正常情况下，孩子的咽部扁桃体内存在很多细菌，平时不会致病。但当孩子的抵抗力下降时，这些细菌就会在孩子正在发育期的扁桃体处大量繁殖，导致其扁桃体发炎肿大、充血、肿胀，甚至化脓。
中医学认为，扁桃体肿大属于“乳蛾”范畴。其急性发病常与“热”有关。
1、外感之“热”邪
比如当下季节，天气忽冷忽热，气候失常，小朋友外出玩得太久太累或是睡眠不足，或是吃的太多时，常易感受风热邪毒，从口鼻而入，咽喉作为肺胃的门户，首当其冲，使得邪热郁结在咽喉部，而致咽部红肿疼痛，扁桃体肿大。
辨识要点：除咽部扁桃体肿大外，常伴有咳嗽、发热、咽痛、鼻塞等外感症状，严重者可伴有扁桃体化脓。
2、内生之“热”邪
小朋友正处于生长发育中，需要大量营养物质维持自身生长所需，但是自身脾胃功能尚不强大，如果孩子日常比较偏爱肉食，存在过度喂养，频繁积食，没有及时消食导滞，导致积久化热，邪热内蕴脾胃，上冲咽喉，常借由外感风热而诱发扁桃体肿大。
辨识要点：除咽部扁桃体肿大外，常伴有食欲不振、口渴口臭、便秘、手足心热等乳食积滞症状。
而反复发生扁桃体肿大，常易演变为慢性扁桃体肿大的宝宝，多是由于急性扁桃体肿大治疗不彻底所致。
扁桃体肿大的分级
Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超过咽腭弓。
Ⅱ度扁桃体肿大：超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线。
Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。
扁桃体肿大的危害
扁桃体长期肿大的孩子，在夜间睡觉时常表现为张口呼吸，打鼾，频繁夜醒，甚至憋气憋醒，有的孩子还伴有尿床。而在白天常表现为吞咽不适、注意力不集中，冲动易怒，学习效率下降。严重者还伴有腺样体面容，生长发育迟滞等，继发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身疾患。
扁桃体肿大的防治
针对外感邪热引起的扁桃体肿大，积极规范治疗孩子外感病，肿大的扁桃体也会随之恢复正常大小。
针对乳食积滞化热引起的扁桃体肿大，调理的重点则在于顾护好孩子的脾胃。孩子的脾胃功能强健起来，正气自然充足，扁桃体问题自然就会好转。
针对慢性扁桃体肿大，是否进行手术切除，还需要医生根据孩子的发作频次以及是否引起窒息感、吞咽困难等情况进行综合研判再确定。
除此之外，清淡饮食是预防扁桃体肿大的关键所在，在喂养上注意饮食结构，控制肉蛋奶鱼虾等高脂高蛋白食物的摄入量，增加蔬菜的比例，尽量避免积食。平时可通过加强锻炼、多运动增强小朋友的免疫功能，身体抵抗力强了，外邪自然不敢入侵咽喉这道门户。
中医学在治疗扁桃体肿大方面具有独特优势，但需要在辨证施治指导下进行药推结合治疗，需要随时根据孩子症状的变化进行调整，因此还是要在医院进行正规治疗。
[文档编号][BPS-20156-ITEMTYPE-10012-20156]
扁桃体是什么？
通常我们所说扁桃体常指的是咽部的腭扁桃体，位于咽隐窝内，正常情况下是看不见的。只有扁桃体肿大时，当张口大声“啊——”或用压舌板压住舌根部，才可以看到肿大的如扁桃形状的淋巴组织。腭扁桃体在咽部的两侧，一边一个。作为防御细菌病毒的“小卫士”，可吞噬和消灭病菌，防止病菌的侵入。
扁桃体的发育
一般来说，扁桃体的发育，一般从1岁末开始逐渐增大，4-10岁是发育的高峰期，14-15岁时逐渐退化。
扁桃体肿大的原因
正常情况下，孩子的咽部扁桃体内存在很多细菌，平时不会致病。但当孩子的抵抗力下降时，这些细菌就会在孩子正在发育期的扁桃体处大量繁殖，导致其扁桃体发炎肿大、充血、肿胀，甚至化脓。
中医学认为，扁桃体肿大属于“乳蛾”范畴。其急性发病常与“热”有关。
1、外感之“热”邪
比如当下季节，天气忽冷忽热，气候失常，小朋友外出玩得太久太累或是睡眠不足，或是吃的太多时，常易感受风热邪毒，从口鼻而入，咽喉作为肺胃的门户，首当其冲，使得邪热郁结在咽喉部，而致咽部红肿疼痛，扁桃体肿大。
辨识要点：除咽部扁桃体肿大外，常伴有咳嗽、发热、咽痛、鼻塞等外感症状，严重者可伴有扁桃体化脓。
2、内生之“热”邪
小朋友正处于生长发育中，需要大量营养物质维持自身生长所需，但是自身脾胃功能尚不强大，如果孩子日常比较偏爱肉食，存在过度喂养，频繁积食，没有及时消食导滞，导致积久化热，邪热内蕴脾胃，上冲咽喉，常借由外感风热而诱发扁桃体肿大。
辨识要点：除咽部扁桃体肿大外，常伴有食欲不振、口渴口臭、便秘、手足心热等乳食积滞症状。
而反复发生扁桃体肿大，常易演变为慢性扁桃体肿大的宝宝，多是由于急性扁桃体肿大治疗不彻底所致。
扁桃体肿大的分级
Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超过咽腭弓。
Ⅱ度扁桃体肿大：超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线。
Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。
扁桃体肿大的危害
扁桃体长期肿大的孩子，在夜间睡觉时常表现为张口呼吸，打鼾，频繁夜醒，甚至憋气憋醒，有的孩子还伴有尿床。而在白天常表现为吞咽不适、注意力不集中，冲动易怒，学习效率下降。严重者还伴有腺样体面容，生长发育迟滞等，继发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身疾患。
扁桃体肿大的防治
针对外感邪热引起的扁桃体肿大，积极规范治疗孩子外感病，肿大的扁桃体也会随之恢复正常大小。
针对乳食积滞化热引起的扁桃体肿大，调理的重点则在于顾护好孩子的脾胃。孩子的脾胃功能强健起来，正气自然充足，扁桃体问题自然就会好转。
针对慢性扁桃体肿大，是否进行手术切除，还需要医生根据孩子的发作频次以及是否引起窒息感、吞咽困难等情况进行综合研判再确定。
除此之外，清淡饮食是预防扁桃体肿大的关键所在，在喂养上注意饮食结构，控制肉蛋奶鱼虾等高脂高蛋白食物的摄入量，增加蔬菜的比例，尽量避免积食。平时可通过加强锻炼、多运动增强小朋友的免疫功能，身体抵抗力强了，外邪自然不敢入侵咽喉这道门户。
中医学在治疗扁桃体肿大方面具有独特优势，但需要在辨证施治指导下进行药推结合治疗，需要随时根据孩子症状的变化进行调整，因此还是要在医院进行正规治疗。
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[文档编号][BPS-20156-ITEMTYPE-10012-20156]
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扁桃体切除术后瘢痕会有咽部异物感吗?
首先要了解的是很多因素、疾病都可以引起咽部异物感，比如：慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、舌扁桃体增生、甲状腺病变、更年期综合征、自主神经功能紊乱，等等。但对于儿童来说，主要原因还是扁桃体肥大，临床上观察扁桃体切除后症状就能得到缓解。最新的1篇文献报道，通过对119例OSAHS患儿术后长达4年的随访：60例接受低温等离子扁桃体切除+腺样体消融术后中远期并发咽部异物感2例，59例接受单纯低温等离子腺样体消融术后无咽异物感。从这项研究可以反应出儿童扁桃体切除术后基本不会有咽部异物感，即使有咽部异物感异物也不能完全排除其他原因。
扁桃体切除术后对声音唱歌有影响吗?
嗓音是由气流冲击声带震动产生的，然后经过鼻咽腔的共鸣作用，最后才是我们所听到的声音。多项研究表明，扁桃体、腺样体切除对儿童嗓音特征频率无影响，由于改变了共鸣腔的结构，使儿童语音清晰度有所升高，从而影响了嗓音质量。对于成年人扁桃体切除后，利用多维嗓音分析系统客观分析表明术后发声质量的有所改善，发声共鸣腔结构的改变使声音质量有所提高，同时鼻音也减少。所以总的来说扁桃体切除术后只会改善声音质量，唱歌更好听。
扁桃体腺样体肥大只切除腺样体能达到治愈效果吗?
关于这点的大量文献报道是一致，扁桃体+腺样体切除的疗效要明显优于单纯腺样体切除或扁桃体切除。联合切除的总有效率约95%，单纯切除总有效率约83%，影响疗效的因素有年龄、肥胖、合并有鼻-鼻窦炎、中耳炎、合并牙颌面畸形等。所以具有手术适应症的情况下，建议联合切除。
扁桃体部分切除还是全切好?
扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能，前篇已述完全切除扁桃体短期内对儿童的免疫功能具有一定的影响，长期基本没有影响。但扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血、疼痛，这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术。目前对于扁桃体部分切除的效果是一致肯定的。大量文献及系统评价指出，儿童低温等离子射频切除扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比，手术时间短、术中出血量少、术后术区疼痛反应轻、并发症少，在缓解阻塞症状的同时，保留了一部分扁桃体，对于免疫功能也有一定的保留。因此，扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS微创、安全、有效，是一种较好的治疗方法。 但同时也存在一些问题，比如扁桃体再次肿大，需行扁桃体全切除后才有效，但发生率非常低(5%以下)。对于非常犹豫扁桃体全切除后担心宝宝免疫功能下降的家长，可选择扁桃体部分切除，既保留扁桃体部分免疫功能，又能达到治疗效果，但同时要承担扁桃体再次肥大手术的风险。
[文档编号][BPS-20155-ITEMTYPE-10012-20155]
首先要了解的是很多因素、疾病都可以引起咽部异物感，比如：慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、舌扁桃体增生、甲状腺病变、更年期综合征、自主神经功能紊乱，等等。但对于儿童来说，主要原因还是扁桃体肥大，临床上观察扁桃体切除后症状就能得到缓解。最新的1篇文献报道，通过对119例OSAHS患儿术后长达4年的随访：60例接受低温等离子扁桃体切除+腺样体消融术后中远期并发咽部异物感2例，59例接受单纯低温等离子腺样体消融术后无咽异物感。从这项研究可以反应出儿童扁桃体切除术后基本不会有咽部异物感，即使有咽部异物感异物也不能完全排除其他原因。
扁桃体切除术后对声音唱歌有影响吗?
嗓音是由气流冲击声带震动产生的，然后经过鼻咽腔的共鸣作用，最后才是我们所听到的声音。多项研究表明，扁桃体、腺样体切除对儿童嗓音特征频率无影响，由于改变了共鸣腔的结构，使儿童语音清晰度有所升高，从而影响了嗓音质量。对于成年人扁桃体切除后，利用多维嗓音分析系统客观分析表明术后发声质量的有所改善，发声共鸣腔结构的改变使声音质量有所提高，同时鼻音也减少。所以总的来说扁桃体切除术后只会改善声音质量，唱歌更好听。
扁桃体腺样体肥大只切除腺样体能达到治愈效果吗?
关于这点的大量文献报道是一致，扁桃体+腺样体切除的疗效要明显优于单纯腺样体切除或扁桃体切除。联合切除的总有效率约95%，单纯切除总有效率约83%，影响疗效的因素有年龄、肥胖、合并有鼻-鼻窦炎、中耳炎、合并牙颌面畸形等。所以具有手术适应症的情况下，建议联合切除。
扁桃体部分切除还是全切好?
扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能，前篇已述完全切除扁桃体短期内对儿童的免疫功能具有一定的影响，长期基本没有影响。但扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血、疼痛，这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术。目前对于扁桃体部分切除的效果是一致肯定的。大量文献及系统评价指出，儿童低温等离子射频切除扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比，手术时间短、术中出血量少、术后术区疼痛反应轻、并发症少，在缓解阻塞症状的同时，保留了一部分扁桃体，对于免疫功能也有一定的保留。因此，扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS微创、安全、有效，是一种较好的治疗方法。 但同时也存在一些问题，比如扁桃体再次肿大，需行扁桃体全切除后才有效，但发生率非常低(5%以下)。对于非常犹豫扁桃体全切除后担心宝宝免疫功能下降的家长，可选择扁桃体部分切除，既保留扁桃体部分免疫功能，又能达到治疗效果，但同时要承担扁桃体再次肥大手术的风险。
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一.急性扁桃体发炎症状
急性扁桃体炎好发于10～30岁之间的青少年，50岁以上、3～4岁以下的患者少见。成人症状通常较轻，儿童较重。
1.全身症状
急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39℃～40℃，可持续3～5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。
2.局部症状
（1）咽痛为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。
（2）呼吸困难一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。
（3）软腭运动障碍肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，也可引起言语含混不清。
（4）炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。
二.急性扁桃体发炎治疗
1.一般疗法
患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。
2.抗生素治疗
为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
3.对症治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药，可在一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。
4.外科手术治疗
对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。
[文档编号][BPS-20154-ITEMTYPE-10012-20154]
急性扁桃体炎好发于10～30岁之间的青少年，50岁以上、3～4岁以下的患者少见。成人症状通常较轻，儿童较重。
1.全身症状
急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39℃～40℃，可持续3～5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。
2.局部症状
（1）咽痛为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。
（2）呼吸困难一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。
（3）软腭运动障碍肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，也可引起言语含混不清。
（4）炎症向邻近器官蔓延引起的相关症状炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。
二.急性扁桃体发炎治疗
1.一般疗法
患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。
2.抗生素治疗
为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
3.对症治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药，可在一定程度上缓解疼痛、消退炎症。醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。
4.外科手术治疗
对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。
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