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报告编号:BANG-BPS-ID-13780
UPDATETIME:20230602
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头晕、头皮发麻是早期颈椎病常见的症状,这是很多患者都比较头疼的特征,还伴有恶心、心慌等等症状,早期的颈椎病的症状不是很明显,也可能会自行恢复。

头颈部疼痛或是颈椎病征兆
颈椎病的发生是没有年龄限制的,在平时一定要清楚颈椎病早期症状有哪些,这样才能及时发现该病,该病在临床上以青壮年发病居多,少数人可在45岁以后才首次发病。颈椎病的早期症状主要表现为局部疼痛,颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好,症状常于晨起,劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
颈椎病的早期症状可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈。不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一例,转动时往往和躯干一同转动。
颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后脖子发紧、发僵,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛。

颈椎病早期到底有哪些症状?
颈椎病早期症状比较多,因为该病有很多类型,因此患者一定要特别的注意,颈型颈椎病临床上极为常见,是颈椎病临床表现,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,故又称局部型。由于颈椎病的早期症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重,不少反复落枕的病人多属此型。
从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的早期症状,也是治疗的最有利时机。因而这个颈椎病的早期症状的提出,对于颈椎病的防治具有重要意义。颈型颈椎病缘于颈椎退变的开始,由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低,进而引起椎间隙的松动与不稳。椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防韧性痉挛,且直接刺激分布于后纵韧带及两例根袖处的窦椎神经末梢,并出现颈椎病的早期症状。

如何区分颈肩背部疼痛与颈椎病?
颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。压痛点不像颈椎病位于棘突部,而是位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴有肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束。颈部牵引不像颈椎病那样症状消失或缓解,反而疼痛加剧。
肩关节周围炎疼痛往往在肩关节处,颈部症状仅为受牵拉后产生。其特征为肩关节活动明显受限,X线片表现无明显颈椎病理改变。但有时与颈椎病伴发,在诊断上易造成混淆。
颈型颈椎病除了上述颈肩背部酸痛、沉胀等不适感外,还有颈部“军人立正体征”(即颈部不自然伸直,生理曲度减弱或消失)的特点。
其诊断标准为:
①主诉为头、颈、肩、背、臂疼痛,并伴有相应的压痛点;
②X线片上显示颈椎生理弧度改变,动力性侧位片上可显示椎间关节不稳、松动(轻度的梯形样改变);
③除外上述非椎间盘退变所致的颈肩背部疼痛疾病。

[文件下载][认清“真假”颈椎病.docx]


[文档编号][BPS-15889-ITEMTYPE-10012-15889]
数据显示,我国50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正在患颈椎病,60岁左右的人患此病者高达50%,70岁左右的人几乎达到100%。专家介 绍,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病早期有哪些症状
一般来说,早期颈椎病患者有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手握物时会不 自觉地掉落等;有些病人出现下肢僵硬,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。

专家提醒,这些颈椎病的症状可能不会同时出现在每一个患者身上,而且颈椎病的症状具有复杂性、多样性的特点,一些其他的疾病的初期症状也和颈椎 病的症状非常相似,因此,大家在了解了颈椎病的症状有哪些之后也不要对号入座,如果出现一些颈椎病的症状,不要盲目吃药治疗,而应该到医院检查后,对症诊治。

[文件下载][颈椎病早期有哪些症状?.docx]


[文档编号][BPS-15888-ITEMTYPE-10012-15888]
新年过后,在xxx第三医院中医科主任中医师早该君的诊室里,又多了一批颈椎病复发患者。他们有的是因为假期长时间看电脑追剧,有的是因为盯着手机刷屏,有的是因为经常熬夜打麻将……导致颈椎病发而备受折磨。早该君提醒,颈椎的活动度高、稳定性低,颈椎病发作除了会引起肩颈酸痛等问题,还容易引起头晕恶心、肢体发麻等问题。患者如果在日常生活中注意保健,可缓解颈椎病引起的头晕恶心,也可减少颈椎病复发。

高活动度、低稳定性易致颈椎病复发
日前,25岁的白领小田,又一次因为颈椎病走进了早该君的诊室。尽管经过治疗,她的颈椎病已在半年前好转,但最近她又经常觉得眩晕、恶心,甚至还出现心悸的症状。
“颈椎病很容易复发。”早该君介绍,颈椎病容易反复发作,与颈椎的生理特点有很大关系。从生理运动角度上来看,颈椎比胸椎和腰椎的活动度要大,活动频率也高。颈椎要进行前屈后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转等各方向的复合运动。但是,颈椎的支持结构却比胸椎和腰椎薄弱,不像胸椎有胸廓的支撑,腰椎有腰肌和骨盆的支撑,而且,颈椎椎体后的关节等结构也比胸椎、腰椎弱小,因此,颈椎在稳定性上也比胸椎和腰椎差很多。
“高活动度和低稳定性的特征,致使颈部一旦活动过度或某些因素诱发颈部失稳,就容易造成颈椎病复发。”早该君说,如今“低头族”越来越多,颈椎病的发病率越来越高,反复发作的患者也越来越多。

四种原因导致颈椎病引起头晕恶心
早该君提醒,颈椎病反复发作不容忽视。因为颈椎病除了会引起肩颈酸痛等问题,还容易引起头晕恶心、肢体发麻等问题。
“颈椎病为什么会引起头晕恶心呢?”早该君分析,主要有以下几方面原因:
1.颈椎病会累及颈部肌群,致使颈部肌肉长时间痉挛性收缩,肌肉的血流循环受到影响,游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质,从而引起头晕恶心;
2.颈椎病会直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织,从而引起头晕恶心;
3.病变会刺激或压迫颈椎动脉周围的交感神经丛、颈部其他交感神经,致使椎-基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍,进而引起头晕恶心;
4.椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎-基底动脉系统供血不足,也会引起头晕恶心。

六招可缓解颈椎病症状
早该君介绍,颈椎病患者如果在日常生活中注意保健,是可以缓解颈椎病引起的头晕恶心的,也可以减少颈椎病的发作。具体而言,他推荐以下六个保健方法:
1.早晚搓揉耳朵及颈脖
早该君提醒,这个动作一定要慢、柔和。可以在早晚洗脸时,用毛巾自上而下搓揉耳朵和脖颈,直到耳朵红热和脖颈温热。这样既可使颈部肌肉放松,也可促进颈部血管扩张,使血流通畅,感到耳目清晰、头脑灵活。
2.科学合理用枕
早该君认为,人在睡眠过程中,枕头和颈椎的关系最直接。科学合理用枕对维护颈椎的正常生理、防治颈椎或颈部软组织病变及对康复都有很重要的作用。他提醒,枕芯的软硬要适宜,同时,高度也要适宜,枕头要对颈椎有一定承托作用。
3.注意颈部保暖
无论是冬天的低气温天气,还是夏天的空调房里,最好都加条围巾,对颈部做好防寒保暖措施。
4.每天坚持颈椎操等锻炼
早该君推荐做颈椎操:面对墙壁一臂距离,双脚打开与肩平宽。双手撑住墙面,头尽量往后仰。保持脖子不动,做贴墙式俯卧撑,以50个为一组。
5.穴位按摩
颈椎病患者可多按风池穴、大椎穴、肩井穴、百会穴等有效治疗颈椎病的穴位。
6.坐姿要正确
早该君特别提醒,需要长期伏案工作的人群,要预防颈椎病,最重要的是坐姿要正确,工作时要使颈肩部放松,保持最舒适、自然的姿势。同时,久坐者应在工作1小时左右,适当活动颈部,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准,使得颈椎关节疲劳得到缓解。
需要注意的是,有头晕症状的颈椎病患者,不适合做头部旋转动作,而是应抬头远望。如果是长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,建议时常抬头向远方眺望半分钟左右。此外,预防颈椎病,保持心情愉快也很重要。

[文件下载][颈椎病发作时头晕恶心?教你六招!.docx]


[文档编号][BPS-15887-ITEMTYPE-10012-15887]
互联网和电脑、智能手机的普及,让整天伏案工作、刷手机到深夜,都成了家常便饭,全民皆是“低头族”,颈椎病的发生率连年上升,且发病人群有逐渐年轻化的趋势。
这个病一旦发作,向上带得头痛欲裂,向下从肩膀到手臂全都不听使唤,严重的还会辐射到胸背部,简直就是有苦难言,严重的还会引起瘫痪!遇到这种情况,有些人就会建议:把枕头拿掉,平躺睡几天就好了。这方法靠谱吗?

活动多 负重大
颈椎不好的人易落枕
首先,我们来看一下颈椎病的发病原因。颈椎位于头部、胸部与上肢之间,是脊柱椎体最小、但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损、甚至外伤,所以极易发生退变。颈椎退行性变是导致颈椎病的主要原因,随着年龄的增长以及颈椎长期超负荷使用,会出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退,其中,颈椎间盘的退变老化是首发因素。
颈椎不好的朋友会经常出现落枕,这种情况医学上称为急性颈椎关节周围炎,这往往是颈椎病的前驱症状,一般是由于颈椎长期多动活动、关节退变,在某种外界因素(如寒冷、睡觉枕头过高、长期在一个姿势工作等)诱导下发生的炎症。那些经常出现落枕的朋友可要小心了,这正是颈椎发出的警告,要多注意休息啦。

睡觉不枕枕头
短期可行 不建议长时间如此
颈椎病发作以后特别难受,情况严重的甚至彻夜难眠,有一种说法认为,这个时候睡觉平躺不枕枕头对症状恢复有好处。
从医学角度上说,短时间不枕枕头,只要能够忍受,颈椎感觉舒适、可以安静入睡,是完全可以的。但如果长期不枕枕头,就会出现各种不适感。这是因为,颈椎处于过伸位的时间太长,易引发颈椎前部肌肉过度拉伸而造成劳损,颈椎小关节也长期处于过伸位状态,会造成过早退变,这些都会引起相应部位肌肉和关节的不适。
所以说,落枕发作的那几天,暂时不枕枕头平躺睡觉是可以的,但是等到疼痛的症状恢复正常之后,睡觉的时候还是枕枕头对颈椎健康更好。那么,颈椎不好的朋友应该如何选择合适的枕头呢?
由于颈椎病的发病人群逐渐增多,目前市面上出现了许多治疗颈椎方面的枕头,如乳胶枕、海绵枕等。其实大家不必追求那些高大上的产品,最普通的荞麦皮枕头就挺值得推荐。原因有以下几点:
1.疏松透气。有许多朋友睡觉的时候容易出汗,这就需要一种透气的环境,荞麦皮枕是最能满足这一条件的;
2.可以塑形。我们在睡眠的时候不会保持一种姿势不动,有时候仰面躺,有时候侧着睡。好的枕头需要根据我们的不同姿态,自动调整高度,避免在侧着睡的时候脖子偏向一边;
3.价格低廉。很多家庭,床品会准备好几套,定期更换清洗,但是对枕头却没有这样的“待遇”,其实枕头跟枕套一样,需要定期清洗或更换。枕头直接跟我们头发和面部皮肤接触,使用一段时间之后,会透过枕套沾染很多细菌和脏东西,尤其是男性朋友的枕头,用一段时间之后闻闻都会有味道。这时,就应该把填充物倒出来清洗一下或干脆更换一个新枕头了。
经过长期的临床实践,我们认为睡觉用的枕头,最佳高度应为6-8cm,一般的枕套大小应为长70cm、宽40cm,需要装填差不多5斤的荞麦皮。这样的枕头大小、松紧度比较合适,当你在平躺的时候,高度在8cm左右,当你侧卧的时候,这个枕头可以对折叠起来,使得颈部不会偏向一边。经过实践,许多颈椎不好的朋友均对这个标准的枕头有良好的反馈。

颈椎病发作是警报
别累坏我们的脖子
最后再谈一下颈椎病发作的时候,应该注意哪些问题。首先,最好立刻停止或尽量减少伏案工作,有条件尽量躺一躺,保持颈椎在一个合理的位置上,还可以佩戴围领保护一下。可以做热敷,但是千万注意,在急性发作的时候不要按摩,贸然按摩会加重症状。当然,尽早到医院去看骨科医生,做一些相应的检查和药物、物理治疗,也是非常必要的。

[文件下载][颈椎病发作期间,撤掉枕头大法究竟对不对?.docx]


[文档编号][BPS-15886-ITEMTYPE-10012-15886]
你有没有过这样的经历,一觉醒来突然脖子就动不了了,一动就疼,甚至连带半拉肩膀一起疼?“落枕了,忍一天就好了。”你可能会不以为意。不过,落枕看似平常,却是一种早期的颈椎病。骨科医生提示,四类严重落枕情况,别耽搁,得去医院。

我们为什么会落枕?
在骨科门诊中遇到很多病人,就诊时会跟医生说,他早晨起床后突然觉得脖子疼痛,自己贴点膏药,但过几天症状却越来越重了,甚至起床或翻身时都要用手托着,不然疼得更厉害了。患者会有疑问,“我的脖子以前都是好好的,这是怎么了?”出现这种情况的病人大部分是“落枕”了。
落枕是由颈肩部肌肉 ( 以斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌为主 ) 痉挛、肌张力骤然增高,或颈椎小关节紊乱,造成颈肩部疼痛,活动受限制的一种急性疾病。本病较为常见,可发生于任何年龄,病程由数日至数周不等。
到底什么导致了落枕?其实,落枕属于早期颈椎病——颈型颈椎病。常见的原因包括:睡姿不良,头颈过度偏转,枕头不适(过高、过低、过硬)导致颈部肌肉长期处于紧张状态的静力性损伤;长期缺乏锻炼、低头伏案引起颈椎不稳导致的小关节紊乱;颈肩部受风寒侵袭等原因导致项背部肌肉气滞血淤,经络痹阻等,上述因素均可诱发落枕。

这四类患者抓紧就医
落枕是颈椎病的早期表现,以颈肩局部疼痛、活动受限为主,保守治疗均可取得很好的疗效。“落枕”最大的痛苦是颈肩部疼痛、僵直。应对上,首先患者要减少活动,卧床休息,也可佩戴颈托限制颈部活动。其次,使用非甾体类消炎镇痛药物以及肌肉松弛剂。同时,也可选择外用乳膏类药物、膏药、热敷等作为辅助治疗。
此外,正规的推拿、针灸、按摩、理疗等也可以协助快速缓解症状,缩短病程。这里要特别注意的是,暴力、不恰当的治疗手法可能会加重病情,甚至引起不可逆的后果。
上面说了,落枕虽然常见,但也不能掉以轻心。特别是以下四类患者,需要格外注意:
经常反复出现“落枕”且大龄的患者;
合并上肢放射性(像过电一样)疼痛、手指麻木的患者;
双手乏力、行走不稳(行走时如踩棉花)的患者;
合并发热、盗汗、短期内体重快速减轻、夜间疼痛明显影响睡眠的患者。
这些患者建议到骨科脊柱专科门诊就诊,进一步排除严重颈椎病、颈椎感染或肿瘤的可能性,避免延误疾病的治疗。

预防落枕多做这几个动作
防止落枕,还需要从工作、生活中做起,时刻注意保护颈椎。
第一,工作中避免长期低头伏案,可适当调整电脑屏幕高度及角度,适当缩短手机使用时长,间断改变工作姿势、活动颈肩部,缓解肌肉痉挛。
第二,避免长期躺床上看手机,让颈肩部肌肉休息时得到彻底放松。
第三,选择合适的枕头,高度以肩外缘至耳缘高度为宜,软硬度合适。个人比较推荐荞麦枕,除了便宜,易购买外,还可以根据自己的舒适需要调节高度(矮了局部折一折垫高,高了局部压一压降低), 保证良好的睡眠。
第四,平时注意强化颈肩部肌肉锻炼。首先推荐规律游泳锻炼,小燕飞、平板支撑等活动亦可。此外,工作中可进行头颈相抗锻炼,双手交叉抱于脑后,头部后伸同时双手向前用力对抗,疼痛时禁止任何形式锻炼。

[文件下载][别拿落枕不当回事,也算颈椎病.docx]


[文档编号][BPS-15885-ITEMTYPE-10012-15885]
1.什么是颈椎病?
颈椎病是一种常见疾病,由于颈椎内因、外因的变化,使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。常见于中老年人,近些年也有向青壮年发展的趋势。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

2.颈椎病的最早的表现是什么?
颈椎病的早期症状以颈部症状为主,具体表现为:颈部疼痛,酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床后发现颈部不适,脖子不知放在何种位置为好;部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人常有  上肢的感觉异常,不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息后可缓解。

3.颈椎病确诊后怎么办?
颈椎病是一种慢性进行性疾病,一旦确诊,一般应注意以下几个方面。
  (1)对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心,即要消除恐惧悲观心理,又要防止得过且过的心态,错过积极有效的治疗。
  (2)颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息。
  (3)颈椎病是一种退行性疾病,日常生活中要保持良好的生活习惯,对颈部加以保护,避免不必要的损伤,同时应适量加强颈项肌的锻炼,加强颈椎的稳定性。

4.颈椎病的预防措施有哪些?
颈椎病的预防胜于治疗,应及早开始,持之以恒,以下几点值得注意。
  (1)保持乐观开朗的生活态度和积极健康的心态。
  (2)翻阅一些有关颈椎病防止的科普书籍,了解颈椎病的发生与哪些因素有关,从而针对这些发病因素进行防治。
  (3)养成良好的生活习惯,避免不正确的工作生活姿势。
  (4)常行颈肩部肌肉锻炼。
  (5)注意颈肩部保暖,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭,防风寒、潮湿。
  (6)积极治疗局部感染,及时治疗颈、肩部背软组织劳损。
  (7)购置一个理想的枕头,符合颈椎生理曲度要求,质地柔软,透气性好,中间低两头尖的元宝形为佳。 

[文件下载][颈椎病的预防.docx]


[文档编号][BPS-15884-ITEMTYPE-10012-15884]
[文件下载][颈椎病的预防.docx]
“颈椎不适?试试用头写米字!”一直以来,网上有不少科普文章都推荐大家通过做“米字操”来活动颈椎,缓解不适。
然而,这种以头顶或下颚为笔头,以颈部为笔杆的写字保健法,对缓解颈椎不适真的有效吗?未必!
广东省xx骨科主任早该君教授提醒,并不是所有人都适合使用米字操来舒缓颈椎不适,某些疾病患者可能会适得其反。

IT人员操练“米字操” 导致手脚抽搐
35岁的李先生是一名IT从业者,由于常年在电脑前工作,他时常感到颈部酸痛、乏力。一次偶然的机会,他从网上了解到,做“米字操”可以有效缓解颈椎不适的症状。于是,他在工作间隙勤加练习“米字操”。
一段时间后,他发现自己颈部确实没有那么酸痛了,然而手脚却慢慢出现了抽搐、放电的感觉,有时走着走着,就感觉到自己的腿脚没有了力气,走不动路,并且这样的情况越来越严重。
李先生来到xx医院颈椎病诊疗中心门诊就诊,经X线片、MR检查和医生诊断后发现,他存在发育性颈椎管狭窄的情况,且已经出现颈部脊髓的损伤,必须马上停止做“米字操”,并进行治疗。

“米字操”不能盲目练 应因人而异
米字操是当下流行的一种颈部保健方法,练习时将头顶或者下颌当作笔头,将颈部当作笔杆,反复书写“米”字。
早该君介绍,工作时,如果我们长时间保持一个姿势,颈椎、颈部肌肉就会处于紧张、僵硬状态。练习“米字操”,我们能够通过活动颈部,拉伸周围的肌肉,改善其紧绷、僵硬的状态,从而达到锻炼颈椎、缓解疲劳的效果。但是,“米字操”对颈部不适症状的改善作用不能一概而论,使用不当不仅无益,反而会深受其害。
早该君提醒, “米字操”包含颈椎的屈伸、侧屈和旋转等动作,涵盖了我们颈部活动的最大范围,而且包含几个不同动作的复合动作,稍有不慎,就容易造成颈椎的损伤。

颈椎病患者 不可盲目转动颈部
颈椎健康的人群,如青少年、青壮年,无明显的椎间盘突出和骨质增生退变,练习“米字操”无妨。但要注意不能过快和过度地屈伸旋转,一般以练习后感觉头、颈、肩轻快、舒适为度,否则会增大椎间盘的异常应力,损伤椎间盘和关节软骨,拉伤肌肉。
各种颈椎病患者,在练习“米字操”时尤其要注意,不能盲目地活动颈部。
颈椎间盘突出症者:活动颈部时,注意不能做尽量低头的动作。
发育性颈椎管狭窄者:颈椎所面临的风险要远高于正常人,在活动颈部时,注意不能做头部过度后仰的动作。
老年神经型颈椎病患者:多数存在神经根管狭窄的情况。在发作期和缓解期,不适宜做“米字操”,尤其不能做颈部后伸的动作。
脊髓受压者:不管发病还是没发病(没有出现四肢酸软无力、走路像踩棉花等临床症状),都尽量不要转动和屈伸颈椎,减少颈椎骨的活动。过度的屈伸和旋转动作,尤其是过度的后伸动作,可能会加大对脊髓的刺激和压迫。
老年人:老年人中骨质增生或动脉硬化的状况较多,椎动脉或颈内动脉管狭窄变小也很常见,有些老年人的颈部还存在着血管斑块。过度的颈椎转动和屈伸,会增加血管受刺激的机会。轻者出现头晕,重者则增加中风的风险。

专家支招:颈椎日常保健这样做
早该君提醒,颈椎保持一动不动,时间一长就容易不适。这时变换姿势,活动颈椎,不适感能够有所缓解。所以,在日常生活中,颈椎要“动”起来,左盼右顾就是其中一种方式。不过,颈椎也不能过度锻炼。过多的摇晃,会增加颈椎间盘和肌肉的异常应力,导致颈椎的退化加快,或者直接损伤。
首先,搓热双手,然后单手抬起,手掌摸到颈部后方,对颈部、颈肩交界处等地方进行揉搓,使得局部温度升高,可起到祛除风寒的效果。
其次,拇指与另外四个手指分别搭在颈部的两侧,肘关节打开尽量向后背方向舒展。使用指腹轻柔按摩颈部,至颈部疲劳有所缓解。
动作要领:肩膀尽量打开,可左右手交替。

[文件下载][“米字操”可防颈椎病? 有些人或会适得其反!.docx]


[文档编号][BPS-15883-ITEMTYPE-10012-15883]
可以明确为颈椎病的症状有以下这些,凡是有以下其中一条者,即表明患有颈椎病。

1.后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。

2.颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木者(大多为神经根型颈椎病)。

3.闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。

4.颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。

5.低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

与前面不同,具有以下症状中一两条者,仅仅可能患了颈椎病,明确诊断,还需要作进一步检查。

1.单纯性颈部不适,颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉(可能为颈型)。

2.不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明显者(可能为脊神经根型)。

3.手指有放射性疼痛者(可能为脊神经型)。

4.身上有束带感,即好像身上被布带缠绕一样(可能为脊髓型)。

5.走路时突然跪下,或是行走时腿部有“打漂”的感觉(可能为脊髓型)。

6.手中持物突然落下(可能为脊髓型)。

7.心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”(可能为椎动脉型)。

8.伴有颈痛的吞咽困难(可能为吞咽困难型)。

[文件下载][颈椎病如何进行自我判断.docx]


[文档编号][BPS-15882-ITEMTYPE-10012-15882]
颈椎病又称颈椎综合症,是一种以颈部的椎体和椎间盘为主的一系列退行性病理改变的总和。目前,根据临床观察,由于工作压力大和不良的生活习惯,此病有年轻化的趋势。不过,颈椎病的退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一蹴而就,一日之寒,是多种病因的累加的结果。因此专家呼吁在如此繁忙的日常生活中,我们需要注意生活中的每一个细节,走好每一步来预防颈椎病的发生和发展。照片红色部分为病变椎体,蓝色部分为正常的颈椎,紫色部分为脊髓,内含神经纤维。

因为长期的坐位使得脊柱椎间盘的压力增高明显。长此以往,对于脊柱的椎间盘的破坏是很大的,容易造成椎间盘的水分丢失,提早老化,纤维环的韧带松弛,椎间盘突出。而且人体的正常脊柱存在有四个生理弯曲,颈椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶椎后凸,此4个弯曲在正常情况下具有很大的生理功能,可以维持人体的重心在中央,使身体达到一个很完美的平衡,如果长时间的保持坐位,就会使得脊柱的正常的四个弯曲偏离中心,此时颈椎前凸偏离最大,长时间就会造成颈椎的生理曲度变直甚至消失。病人可以有颈部的肌肉酸胀不适,长期以往颈椎病就会发生了。但如果在日常生活中能够注意经常活动,保持正确的站姿、走姿、坐姿,就可以预防颈椎病,保持健康。

颈椎病的分型很重要,不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。颈椎病主要分为四型:

1.神经根型颈椎病

  此型发病率最高,主要病变为:椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7颈椎。高发年龄段:30~50岁。主要症状:早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

  2.脊髓型颈椎病

  此型最危险,主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:40~60岁。主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

  3.椎动脉型颈椎病

  主要病变为:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。高发年龄段:30~40岁。主要症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

  4.交感神经型颈椎病

  主要病变为:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段:30~45岁。主要症状:头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

颈椎病的全部症状:

(1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。

(2)上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。

(3)下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。

(4)眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。

(5)头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。

(6)头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。

(7)记忆力障碍:记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。

(8)心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变)。

(9)高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。

(10)胆囊炎(颈胆症):腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。

(11)慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。

(12)半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑ct基本正常。

(13)自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时的发作。

(14)无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。

(15)失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差。做梦:恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。

颈椎病患者应做哪些检查:

颈椎病能作的辅助检查较多,临床上用得最多、最普及的是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有重要的意义,也是颈椎病诊断过程中最常规最基本的特殊检查措施。而且检查简单方便,价格便宜,易于为广大患者所接受。X线平片可以明确有无骨的破坏及颈椎的畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。更重要的是,X线平片是手术时定位所必不可少的依据。除了颈椎X线平片之外,尚有许多特殊的影像学检查方法,如核磁共振(MRl)、CT、脊髓造影、体层摄影等,以及其他作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查,应根据病情需要,由专科医生来申请。

如何预防颈椎病:

正确的站姿
每当我们走在大街上只要留心就会发现有些人习惯处于自然松懈状态,低头,弯腰,驼背等使脊柱、颈椎无端承受更大的压力,加速其退变。其实正确的姿势应该是:站立时全身从脚心开始微微上扬,即收腹挺胸;双肩撑开并稍向后展;双手微微收拢,自然下垂;下颌微微收紧,目光平视,头顶如置一碗水或一本书;后腰收紧,骨盆上提,腿部肌肉绷紧、膝盖内侧夹紧,使脊柱保持正常生理曲线。从侧面看,耳、肩、髋、膝与踝应于一条垂线。随着呼吸的调节,应找到一种在微微的绷紧中放松的自信、自如的感觉。正确的站姿可从背贴墙面开始训练,每天早、晚各一次,每次15分钟,头上可放一本书。保持正确的站立姿势,对于健康的生活很重要

正确的走姿
行走时牢记站立的要点,双手微微向身后甩。双腿夹紧,双脚尽量走在一条直线上。走路时脚跟先着地、脚掌后着地,并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动。正确的走姿应在正确的站姿的基础上进行。头一个月最难坚持,如果你能坚持练习三个月,那么正确的站姿、走姿将使你的颈椎、腰椎终生受益。

正确的坐姿
很多office白领在办公室坐着时习惯于驼着背、哈着腰,加上长时间低头伏案,使颈椎处于长时间的向前屈的劳累状态,颈后肌处于强直状态,违背了颈椎前凸、胸椎后凸的生理曲线。正确的坐姿实际上是正确站姿与走姿的延伸,应尽量拉近与工作台的距离,将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态。腰部挺直,双肩依然后展,工作间隙应经常随呼吸做自自然然的提肩动作,每隔5—10分钟应抬头后仰休息片刻,使头、颈、肩、胸处在一种微微绷紧的正常生理曲线状态,并尽量避免头颈部过度前倾或后仰;描图、绘图等专业设计人员可调整工作台倾斜10—30度,以减轻端坐疲劳。臀部要充分接触椅面,可经常用椅背顶住后腰稍作休息。还要特别提醒有头部偏左或偏右写作习惯的白领应注意纠“偏”,如一时改不过来,可每小时缓缓转动头部片刻以消除“偏颈”状态导致的肌肉疲劳。

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椎病是目前中、老年人的常见病、多发病之一。据统计,生活中至少有80% 的老年人患有颈椎病。

颈椎病表现
颈、肩、项背部酸涩疼痛,反复落枕,头晕、头痛,上肢酸痛、麻木无力、肌肉萎缩,严重者双下肢痉挛,甚至出现四肢麻痹,大、小便失禁。
男性发病率要高于女性,慢性劳损是颈椎病发生、发展的首要“罪魁 祸首”,外伤是颈椎病发生的直接因素,不良姿势是颈椎损伤的另一重要原因。

颈椎病患者康复操 
颈椎病患者康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者练习也可起到预防作用。康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连、痉挛的软组织。
● 姿势准备:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站位、坐位均可。
● 双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦 100 次。
● 左顾右盼:头先向左后方再向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30 次。
● 前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸、拉长,30 次。
● 旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转 20~ 30次,再由前向后旋转20~ 30 次。            
● 颈项争力:两手紧贴大腿两侧, 两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧;头转向右侧时,上身旋向左侧,各做 10 次。
● 摇头晃脑:头依次向左-前-右- 后旋转,5 次,再反方向旋转 5 次。 头手相抗:双手交叉紧贴后颈部, 用力顶头颈,头颈向后用力,互相抵抗 5 次。
● 翘首望月:头用力左旋,并尽量后仰,眼看左上方 5 秒,复原后, 再旋向右,看右上方 5 秒。
● 双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背 5 秒。
● 放眼观景:手收回胸前,右手在外,两手劳宫穴(中指及无名指 往下延伸交汇的凹陷处)相对, 虚按膻中穴(两乳头连线的中点), 眼看前方,5 秒,收操。
 
日常生活注意事项 
● 颈椎病患者需定时改变头颈部体位,注意休息,劳逸结合。经常抬头并向四周各个方向适当地轻轻活动颈部,不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜连续很长时间,超过 2 小时持续低头,则难以使颈椎椎间隙内的高压短时间内得到有效地恢复、缓解,这样会加重、加快颈椎的退变。
● 已经有颈椎病症状的患者,应当减少工作量,适当休息;症状较重、发作频繁者,应当停止工作, 绝对休息,而且,最好能够卧床休息,有助于提高治疗的效果,使病情早日缓解。
● 颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调、电风扇,寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状,应当尽量减少在气温过低或者寒冷、潮湿的条件下低头伏案工作。
● 颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等。平常应当注意保护颈部,防止其受伤。

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早该帮
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